優質護理對肺膿腫失眠患者治療效果的影響

吳百華

摘要 目的：探討優質護理對肺膿腫失眠患者治療效果的影響。方法：選取2016年9月至2018年9月福建醫科大學附屬第二醫院就診的失眠肺膿腫患者48例作為研究對象，采用雙盲法隨機分成對照組和觀察組，每組24例。對照組實施常規護理辦法，對觀察組在常規護理基礎上給予必要的護理措施，并比較2組患者的護理效果。結果：經過一系列的護理措施后，觀察組的治療有效率為83.33%，明顯優于對照組的58.33%;觀察組的睡眠質量評分（PSQI）為2.56，明顯低于對照組的5.68，2組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：針對肺膿腫失眠患者，給與患者必要的護理措施，不僅可以改善療效，也可以提高其睡眠質量，值得臨床推廣與應用。

關鍵詞 肺膿腫;睡眠質量;優質化護理;臨床觀察

Effect?of?Quality?Nursing?on?the?Therapeutic?Effect?of?Insomnia?Patients?with?Pulmonary?Abscess

WU?Baihua

（Second?Affiliated?Hospital?of?Fujian?Medical?University，Quanzhou?362000，China）

Abstract Objective：To?explore?the?effect?of?high-quality?nursing?on?insomnia?patients?with?pulmonary?abscess.Methods：A?Total?of?48?patients?with?insomnia?and?pulmonary?abscess?in?our?hospital?from?September?2016?to?September?2018?were?randomly?divided?into?control?group（n=24）and?experimental?group（n=24）.The?control?group?was?given?routine?nursing?methods，and?the?observation?group?was?given?necessary?nursing?measures?on?the?basis?of?routine?nursing，and?the?nursing?effects?of?the?two?groups?were?compared.Results：After?a?series?of?nursing?measures，the?effective?rate?of?treatment?in?the?experimental?group?was?83.33%，which?was?significantly?better?than?58.33%?in?the?control?group.The?sleep?quality?score（PSQI）in?the?experimental?group?was?2.56，which?was?significantly?lower?than?5.68?in?the?control?group，and?the?difference?between?the?two?groups?was?statistically?significant（P<0.05）.Conclusion：For?insomnia?patients?with?pulmonary?abscess，the?necessary?nursing?measures?can?not?only?improve?the?curative?effect，but?also?improve?the?quality?of?sleep，which?is?worthy?of?clinical?promotion?and?application.

Keywords Lung?abscess;?Sleep?quality;?Quality?nursing;?Clinical?observation

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.065

肺膿腫是多病原體引起的肺部化膿性感染。此疾病好發于老年人與體弱、抵抗力低下的男性。臨床主要特征為：高熱、咳嗽、胸悶、組織化膿性炎性反應。此疾病會對患者的身體健康造成較大影響，甚至會嚴重影響到患者的生命安全。所以，對肺膿腫患者的治療需要格外重視，不僅要加強臨床的觀察，同時要給與一定的護理干預措施，為護理提供依據.所謂的優質護理本質上就是使患者在身體、精神上放松，可以使患者積極的配合醫護人員進行治療，提高其醫療的依從性。本研究通過對我院收治的48例失眠肺膿腫患者進行探討分析，并分析其護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月至2018年9月福建醫科大學附屬第二醫院就診的失眠肺膿腫患者48例作為研究對象，采用雙盲法隨機分成對照組和觀察組，每組24例。其中對照組中男12例，女12例，年齡35～67歲，平均年齡（47.5±2.8）歲。觀察組中男13例，女11例;年齡32～65歲，平均年齡（47.3±3.6）歲。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 以上患者均臨床確診為肺膿腫且伴有失眠現象，均無既往病史（慢性支氣管炎、急性腎衰竭、肺癌、糖尿病、心力衰竭、肝硬化與支氣管擴張）。

1.3 研究方法

1.3.1 優質心理護理方式

因對患者進行護理治療的時候，大部分患者對肺膿腫疾病缺乏具體深度的認知，常常會產生緊張、焦慮等心里負面因素。護理人員應首先安撫患者情緒，詳細的與患者及其家屬溝通病情，且詳細的解釋與病情有關的相關知識，使其可以全面認識疾病及其治療過程和護理方法，緩解患者緊張的情緒，有助于提高患者進行護理治療的依從性;為了體現“以人為本”的護理理念，要尊重患者、關愛患者、注意保護患者隱私，加強與患者及其家屬溝通，同患者家屬一起幫助其緩解心里壓力，樹立戰勝疾病的信心，養成一個健康樂觀的心態，是戰勝病魔的開始。

1.3.2 針對性護理措施

1）排痰護理：肺膿腫患由于肺部病變，體內常常會產生黏液性膿痰，非常之不易咳出。醫護人員在對患者護理的時候，應特別注意清理患者的呼吸道。相對于癥狀較輕的患者，應鼓勵患者在自己的耐受力范圍內進行適當的活動;或者拿捏好力度叩擊患者胸部、背部。適當的變換患者排痰的體位也可以幫助患者排痰;相對于癥狀較嚴重的患者，應遵照遺囑給予藥物排痰或者機械排痰，時刻防范患者因卡痰出現呼吸嚴重不均，甚至窒息事件的發生。鼓勵患者多飲水，也是促進患者排痰的有效措施。2）發熱護理：發燒發熱是肺膿腫患者的常見臨床癥狀。如果患者輕度發燒，可將浸有溫水的毛巾輕敷額頭以進行物理降溫;如患者持續高燒且沒用高燒不退，應及時以藥物降溫，防止繼發感染等并發癥。

1.3.3 日常護理方法

1）環境護理：首先建議醫院安裝走廊扶手和坐便，有益于老年或者行動不便的患者使用。其次醫院墻壁應盡可能多一些宣傳畫，為患者普及基本的健康意識，了解手術注意事項與住院須知。2）飲食護理：建議患者飲食以清淡為主，少吃油膩難消化的食物，多飲水，在為身體補充能量的同時注意排便通暢。

1.3.4 用藥護理

護理人員應在遵照遺囑的前提下，指導患者正確使用抗生素、抗感染等藥物。抗生素是治療肺膿腫的首選藥物。可以促進患者排痰，促使患者呼吸保持通暢。由于抗生素的使用療程較長，護理人員應向患者及家屬講解抗生素的藥理作用、用法用量及注意事項等。同時醫護人員應給患者每天藥物霧化吸入2次，0.5?h/次。

1.4 統計學方法 采用SPSS?22.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率

進行常規護理的對照組24例患者，其中治愈5例，病情有明顯好轉9例，無明顯好轉10例，治療有效率為58.33%。對觀察組24例失眠肺膿腫患者在常規護理基礎上進行優質護理干預，其中治愈8例，病情有明顯好轉12例，無明顯好轉4例，其治療有效率為83.33%。觀察組患者治療有效率明顯優于對照組，此差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 睡眠質量評分（PSQI） 2組患者入組時PSQI評分比較差異無統計學意義（P>0.05），對照組經過常規護理后以及觀察組進行優質護理，2組的PSQI評分均降低，且觀察組降低更為明顯，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

肺膿腫是由于肺部病變比較嚴重形成的呼吸科疾病，其病理過程包括早期化膿性炎性反應及后期出現壞死而引起膿腫形成。一旦形成膿腫就會感染到肺部其他組織，形成壞死、液化，出現一系列的并發癥，對于患者的工作及生活產生巨大影響。因此，需要加強有效的護理措施。優質護理對提高護理質量、提高服務滿意度、融洽醫患關系、增加臨床護理安全具有極重要的意義。

參考文獻

[1]張展，蔣陳東，馮楊，等.動態血糖監測系統在妊娠期糖尿病治療中降低低血糖發生率的meta分析[J].中國婦幼衛生雜志，2015，6（5）：1-2.

[2]張曉敏.優質護理對糖尿病患者生活質量的影響[J].臨床合理用藥，2015，8（3）：133-134.

[3]李華萍，孫平平.動態血糖監測在妊娠期糖尿病的臨床應用[J].上海醫學，2011，34（9）：717-720.

[4]王瑛，聶敏，孫梅勵，等.妊娠期糖尿病遺傳易感性的研究進展[J].基礎醫學與臨床，2012，32（8）：864-869.

[5]葛偉琦.妊娠期糖尿病與新生兒并發癥的相關因素調查[J].中國婦幼健康研究，2014，25（2）：241-243.

[6]鄭霞.優質護理措施對妊娠期糖尿病患者生活質量的影響[J].黑龍江醫學，2015，39（2）：219.

[7]郭江斌.連續動態血糖監測對妊娠期糖尿病的防治研究[J].中國現代醫生，2014，52（10）：149-150.