綜合睡眠護理在腦梗死伴睡眠障礙患者中的應(yīng)用效果研究

郭麗清

摘要 目的：探究對腦梗死伴睡眠障礙患者應(yīng)用綜合睡眠護理的臨床效果。方法：選取2018年2月至2019年2月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的腦梗死伴睡眠障礙患者70例作為研究對象，將其隨機分成對照組（采用常規(guī)護理）和觀察組（給予綜合睡眠護理），每組35例。將2組患者的護理滿意度、PQSI-匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)進行比較。結(jié)果：觀察組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表，即PQSI量表中各個指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組中有32例對護理滿意，護理滿意度為91.4%，對照組中有23例對護理滿意，護理滿意度為65.7%，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.873，P=0.009<0.05）。結(jié)論：綜合睡眠護理應(yīng)用于腦梗死伴睡眠障礙患者中具有顯著效果，可以極大改善睡眠質(zhì)量，提高護理滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 綜合睡眠護理;腦梗死;睡眠障礙;臨床效果

Application?of?Integrated?Sleep?Nursing?in?Patients?with?Cerebral?Infarction?with?Sleep?Disorder

GUO?Liqing

（First?affiliated?Hospital?of?Fujian?Medical?University，F(xiàn)uzhou?350004，China）

Abstract Objective：To?explore?the?clinical?effect?of?comprehensive?sleep?nursing?on?patients?with?cerebral?infarction?and?sleep?disorder.Methods：A?Total?of?70?patients?with?cerebral?infarction?with?sleep?disorder?received?in?our?hospital?from?February?2018?to?February?2019?were?randomly?divided?into?control?group（n≤35，routine?nursing）and?study?group（n≤35，given?comprehensive?sleep?nursing）.The?nursing?satisfaction?and?PQSI-Pittsburgh?sleep?quality?index?of?the?two?groups?were?compared.Results：The?Pittsburgh?sleep?quality?index?in?the?study?group，that?is，the?PQSI?scale，was?significantly?better?than?that?in?the?control?group，and?there?was?a?significant?difference?between?the?two?groups.32?cases?in?the?study?group?were?satisfied?with?nursing，and?23?cases?in?the?control?group?were?satisfied?with?nursing，and?the?nursing?satisfaction?was?65.7%.The?nursing?satisfaction?of?the?patients?in?the?study?group?was?significantly?higher?than?that?in?the?control?group，and?there?was?significant?difference?between?the?two?groups（χ2=6.873，P=0.009<0.05）.Conclusion：Comprehensive?sleep?nursing?has?significant?effect?in?patients?with?cerebral?infarction?with?sleep?disorder，which?can?greatly?improve?sleep?quality?and?nursing?satisfaction，which?is?worthy?of?clinical?promotion?and?application.

Keywords Comprehensive?sleep?nursing;?Cerebral?infarction;?Sleep?disorder;?Clinical?effect

中圖分類號：R338.63文獻標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.055

腦梗死是一種臨床常見的腦血管疾病，其發(fā)病率也越來越高[1]。其中，血脂異常、心臟病、高血壓等均是該病的危險因素。腦梗死患者往往伴隨睡眠障礙，表現(xiàn)出晝夜顛倒、難以熟睡、失眠等，在很大程度上影響患者的生命質(zhì)量，對神經(jīng)功能的恢復(fù)產(chǎn)生抑制作用，阻礙疾病康復(fù)，并且還會促使高血壓等病情的加重[2]。當(dāng)前，臨床上往往以烏靈膠囊等藥物進行干預(yù)，然而卻無理想效果，并且極易引起不良反應(yīng)[3]。所以，對患者結(jié)合有效的護理措施進行干預(yù)極其重要。本文主要對腦梗死伴睡眠障礙應(yīng)用綜合睡眠護理，且取得了良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年2月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的腦梗死伴睡眠障礙患者70例作為研究對象，將其隨機分成對照組（采用常規(guī)護理）和觀察組（給予綜合睡眠護理），每組35例。觀察組中男19例，女16例，年齡55～73歲，平均年齡（62.1±3.2）歲，睡眠質(zhì)量評分（1.5±0.3）分;對照組中男18例，女17例，年齡54～72歲，平均年齡（61.7±3.0）歲，睡眠質(zhì)量評分（1.7±0.2）分。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

以常規(guī)護理對對照組患者進行干預(yù)，即病房巡查、保持房內(nèi)進入柔和光線，保持病房環(huán)境安靜，讓患者保持充足睡眠，進行用藥指導(dǎo)，對患者病情進行密切觀察，以便及時有效處理。以綜合睡眠護理干預(yù)觀察組，具體方法如下：1）心理護理。與患者進行充分的交流和溝通，全面了解患者的心理變化，了解造成睡眠障礙的產(chǎn)生原因，對患者實施針對性的心理指導(dǎo)，對患者進行積極引導(dǎo)，使其保持穩(wěn)定情緒，始終保持放松心情。2）環(huán)境護理。護理人員需要對病房環(huán)境進行控制，為患者提供一個絕對安靜的休息環(huán)境，保持病房光線柔和，采取一定的措施阻止周圍噪聲進入病房。3）針對性護理。針對每個患者的實際情況制定針對性的睡眠方案，在白天指導(dǎo)患者進行適當(dāng)運動，提醒患者按時用餐，并養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，促進入睡。對于極易失眠且反復(fù)失眠的患者，讓其在睡前喝一杯熱牛奶，用溫水泡腳、洗澡。4）生活和飲食指導(dǎo)。叮囑患者嚴禁睡前飲用咖啡、濃茶等飲品，進食需遵循少食多餐的原則，不要過飽，晚飯不能太晚，應(yīng)當(dāng)將晚飯時間控制在和睡眠時間距離2、3?h為宜，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 1）在護理6周后，以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PQSI量表）對2組患者的睡眠質(zhì)量進行評價，評價指標(biāo)包括：入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠時間、睡眠質(zhì)量、PSQI總分，各個因子評分均0～3分，各個因子得分累加即為PQSI總分，分數(shù)越高，睡眠質(zhì)量越差。2）護理滿意度評價：患者夜晚深度入睡6?h以上，白天1～2?h，即為很滿意，晚間深度睡眠在4～6?h之間，則表示一般滿意，睡眠時間不能達到標(biāo)準，表示無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS?19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表-PSQI

對照組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表-PSQI，包括入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠時間、睡眠質(zhì)量評分顯著高于觀察組，PSQI總分比較，對照組高于觀察組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度 對照組患者的護理滿意度明顯比觀察組較低，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦梗死是臨床常見且具有較高危險性的疾病之一，臨床上對其的研究也愈加重視，以提高患者的治療效果，同時結(jié)合相應(yīng)的護理措施進行干預(yù)。針對性的有效護理能夠幫助患者提高生命質(zhì)量[4]。綜合睡眠護理理念是一種新興的前沿護理理念，該護理措施是一種非藥物的干預(yù)方法，能夠在一定程度上改善睡眠癥狀，提高患者的睡眠質(zhì)量。對患者的負面心理情緒和睡眠習(xí)慣進行全面的了解，然后采取針對性的措施進行干預(yù)，提供具有建設(shè)性的睡眠方案，及時的進行調(diào)整，不斷加以完善，以達到改善睡眠障礙的效果，制定規(guī)律的睡眠計劃，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使得生物鐘完全恢復(fù)正常，促使睡眠質(zhì)量的提高[5]。心理護理是針對患者的焦慮不安、抑郁的情緒加以引導(dǎo)，減輕負面情緒對睡眠質(zhì)量的影響。環(huán)境護理最終的目的就是幫助患者構(gòu)建較好的睡眠環(huán)境，盡最大可能降低外界因素對睡眠的影響。針對無法在正常睡眠時間入睡患者，需要指導(dǎo)其做適量運動，以產(chǎn)生疲勞感，促使患者入眠。另外，幫助患者制定睡眠計劃和飲食方案，讓反復(fù)失眠患者睡前喝熱牛奶，熱水泡腳。研究結(jié)果顯示，腦梗死伴睡眠障礙患者中護理中，應(yīng)用綜合睡眠護理措施具有顯著的效果，能夠在一定程度上改善睡眠質(zhì)量，提高護理滿意度。

參考文獻

[1]韓燕.腦梗死患者睡眠障礙的護理干預(yù)效果研究[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（12）：1528-1529.

[2]韓丹，康宏，于靜.腦梗死后合并睡眠障礙者睡眠結(jié)構(gòu)與生活質(zhì)量的相關(guān)性[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2018，21（4）：373-376.

[3]柴建淑.急性腦梗死患者睡眠障礙的護理干預(yù)分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2016，28（11）：1530-1531.

[4]韓樂萍.綜合性護理用于ICU患者睡眠障礙的效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（8）：76-77.

[5]李永鳳，陶秀林，陳雪梅.綜合護理干預(yù)對腦卒中患者睡眠障礙影響的研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（10）：1551-1552.