新院區醫療設備的技術管理與實踐

王玉巧

摘 要：目的 為保障新院區醫療設備正常運行，降低醫院運營成本，提高設備完好率與患者滿意度。方法 通過對醫療設備進行預防性維護和質量控制檢測（以下簡稱“質控”），對科室進行定期巡查以及對醫護人員進行針對性培訓。結果 醫療設備完好率逐漸上升，醫護人員工作效率顯著提高，患者滿意度不斷升高。結論 預防性維護與質控能有效保障新院區醫療設備正常、高效、安全的運行，醫護人員的規范操作是保障醫、患、械三者安全的重要依據。

關鍵詞：新院區;預防性維護

引言

一個新院區的管理與建設離不開醫療設備的支持，新院區所擁有的醫療設備資源正處于逐步發展中，呈現出“新新相應”的現象。對于新院區來說，醫療設備新，使用時間短，因此故障率也較低，產生故障的原因也相對單一。另一方面，新院區新增的醫護人員對設備的熟練程度不高，產生了因操作不當造成儀器設備故障，以及誤報故障的問題。

本文將通過采取預防性維護和質控來應對新院區成立設備管理上的問題，達到“治未病”效果，即主動保養、巡查、培訓、考核、質控。

一、醫療設備管理運行

在新院區運行期間，需立足學科建設，加強技術管理，將主要工作方向設定為穩定本院區，構架新院區，形成同質化管理模式，做到有效穩定本院區口碑效應，打造新院區嶄新形象。[1]

1.1本院醫療設備技術管理

本院的醫療設備使用時間長，品牌繁雜，數量多，設備新舊參差不齊，因而相對故障率高，故障原因復雜，故維修在日常工作中所占的比重很大。故障嚴重或修復價值不高的設備儀器要及時處理，給出最佳解決方案。對于本院這樣的“發達國家”，除了保持日常維修工作以外，重要的是質量控制檢測，不僅是對于產生故障送修的設備，沒有發生故障的設備仍然可能在參數上產生不可容忍的誤差，應當通過質量檢測將其篩查出來，進行維修矯正或者報廢處理，保障患者的生命健康安全。[2]

1.2新院區醫療設備技術管理

新院區作為一個新發展的院區，醫療設備新，使用時間短，因此故障率較低，產生故障的原因也相對單一，主要以各種耗材配件的更換為主。對于新發展的院區，在設備運行這一塊兒，展開的主要工作以預防性維護為主，變被動為主動，真正做到“預防為主，防治結合”這點，盡量減少設備故障，充分發揮設備能效[3]。主要進行預防性維護和質控，制定定期巡查計劃，做到防范于未然，以保證設備的正常運行，發現并及時修理故障的醫療設備，有效地保障醫療與患者安全。[4]

二、醫護人員培訓

當下社會的發展迅速，科技不斷進步，醫療設備也在持續更新換代，為了醫療和患者安全，醫院對于醫療設備要持以“學習不止，培訓不斷”的態度。開展分類型、分重點的人才培訓，避免因為大規模的集體化培訓而喪失培訓本身的意義，使得培訓流于表面化，并通過培訓過程，掌握正確操作規程，普及常見的誤報故障種類原因，減輕不必要的工作量。[5]

2.1培訓本院醫護人員

醫療設備有一套完整的運行系統，醫護人員能正確使用醫療設備，但不能及時準確處理設備故障報警。拿輸注泵來說，按照正確操作方法對患者進行輸注液，輸注期間若是有氣泡報警、阻塞報警時，醫護人員要做到沉著冷靜的處理問題。因此，需要對其進行針對性培訓，做設備運行期間報警、故障處理及如何正確使用設備等問題。

2.2培訓新院區醫護人員

醫院一個新院區成立，除了從本院轉移的富有經驗的醫護人員外，仍需廣納新鮮血液。這就形成了一種氛圍——不管是管理、醫護、后勤等部門的工作人員都處于適應與學習階段。新進醫護人員并不能熟練、正確的掌握相應設備的使用方法，因而對設備造成因操作不當產生的故障，或者誤報故障。所以，工作中還應當注重臨床操作使用人員的培訓和教學，制定規范的醫療設備使用、維修、保養流程。

三、所做工作

3.1成立工作小組

圍繞“質量、安全、效益”，成立教學與培訓、輻射安全、安全、耗材衛生技術評估、壓力容器、質量控制、應急、不良事件、設備效能評估、醫學裝備驗收、科研、技術鑒定、內務、宣傳、檔案管理等工作小組。其中教學與培訓、質量控制和設備效能評估是做好“治未病”的關鍵。

3.2培訓

制定規范的醫療設備使用、維修、保養流程，構建醫學裝備培訓考核體系，開展分類型、分重點的人才培訓，包括醫學裝備管理培訓;醫療設備驗收時操作培訓;大型醫療設備使用前培訓;急救、生命支持類設備專項培訓四類培訓。做到培訓覆蓋廣，降低設備使用風險，普及常見的誤報故障種類原因，減輕不必要的工作量，提高醫療服務質量。

3.3巡查

巡查以保有急救生命支持類設備科室為巡查單元，巡查項目包括設備日常維護保養記錄、急救生命支持類設備標識、耗材擺放以及庫房溫濕度記錄。急救生命支持類設備巡查覆蓋率為100%。隨著巡查次數增加，科室不合格項大大減少，顯著提高了科室管理規范，從第二次巡查開始，不合格項基本趨于穩定。

3.4質量控制檢測

根據風險等級標準、臨床實際，擬定質控計劃，依照計劃開展質控工作，抽檢率為設備保有量30%，覆蓋全院所有科室。[6]目前主要完成急救、生命支持類設備質，新院區大部分設備較新，合格率高;通過質控，發現一臺注射泵不合格，及時停用防范醫療風險，保障醫療安全。根據醫療設備風險等級，確定對應醫療設備質控周期，制定質控計劃，并開展工作。

3.5維修

監護儀、血壓計、彩超、MRI、烤燈、呼吸機占醫療設備類型維修的主要部分，后續工作將對此類設備加強巡查、預防性維護與開展使用培訓。[7]監護儀維修量最大，與其保養及使用率有關，其中血壓袖帶、血氧探頭、心電導聯和電池等配件損壞占主體，使用不當造成損壞較少，說明各科室對監護儀的使用熟練，問題主要為配件自然使用老化損壞，配件損壞與科室的日常一級保養清潔維護有一定關系，后期將加強科室對監護儀各配件清潔保養培訓;同時加強維修間6s標簽分區，提升自己的工作效率。[8]

四、結語

當前，醫院開展工作貫徹一切以醫療和患者安全為中心的服務宗旨。通過構建適合醫院發展的醫療設備質量控制和標準化管理模式，才能有效延長醫療設備的使用壽命，更好地讓醫療設備在臨床活動中發揮重要作用。提升設備管理的工作效率，更好地為病患提供更優質更安全的醫療服務，為醫院的高效、快速發展奠定良好的基礎。[9]此外，預防性維護可以延長設備壽命，預防故障發生，但在運行中還存在諸多問題，需要根據醫療設備的需求不斷優化和改進，以便更好地提升醫療服務質量，提高醫療設備管理服務水平。[10]

參考文獻

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[3]陳宏文，崔飛易，王婷婷.新醫改下構建醫療設備運行管理新模式[J].中國醫院建筑與裝備，2019，20（05）：21-25

[4]黃海丹，彭文獻，高思，等.JCI標準下醫療設備巡查體系的構建[J].中國醫學裝備，2017，14（05）：131-134

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[6]李愛軍.預防性維護在醫院醫療設備管理中的重要作用[J].中國醫療器械信息，2018，24（06）：145-147

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[8]袁德財.探討醫療設備質量控制和標準化管理模式[J].中國醫療器械信息，2018，24（14）：165-166

[9]呂穎瑩，王吉鳴，馮靖祎.醫療設備預防性維護現狀分析及探討[J].中國醫療設備，2016，31（02）：92-94

[10]李運琪，丑福平.預防性維護在醫院醫療設備管理中的意義[J].中國衛生標準管理，2015，6（28）：16-18