李可學(xué)術(shù)思想在腫瘤危重期治療中的應(yīng)用進(jìn)展

胡小剛

【摘 要】李可是我國當(dāng)代老中醫(yī)，是著名治療疑難雜病和危重癥的中醫(yī)大家。畢業(yè)于西北藝轉(zhuǎn)文學(xué)部，曾擔(dān)任靈石縣中醫(yī)院院長。為了更好的繼承與發(fā)揚(yáng)李可學(xué)術(shù)思想，研究就李可學(xué)術(shù)思想在腫瘤危重期治療中的應(yīng)用展開以下綜述。

【關(guān)鍵詞】李可學(xué)術(shù)思想;腫瘤;危重期

【中圖分類號(hào)】R73 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0296-02

李可是山西人，出生于1930年，李可致力于中醫(yī)研究，主要推崇張仲景學(xué)說，強(qiáng)調(diào)“難癥痼疾，師法仲景”，認(rèn)為仲景為我國中醫(yī)之大師，其方具有救急和救命之效。李可提出，“臨床家要多做現(xiàn)身說法，培養(yǎng)學(xué)生敢治大病的膽識(shí)與能治大病的功力”，本次研究立足臨床，分析在腫瘤危重期治療中應(yīng)用李可學(xué)術(shù)思想的效果。

1 權(quán)衡正邪調(diào)整攻補(bǔ)

腫瘤患者往往在局部上存在實(shí)體，但是整體為虛，虛實(shí)結(jié)合，在治療中不可以至治療局部，需要采用整體治療方式，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，權(quán)衡正邪之間的關(guān)系，采用辯證治療聯(lián)合攻補(bǔ)治療。李可老先生認(rèn)為，腫瘤危重期患者，大多邪實(shí)證虛，提出采用攻癌奪命湯治療，結(jié)合患者的不同癥狀采用加減治療法[1]。

癌癥熾盛，危及患者的生命，在治療上，祛邪為主，扶正治療。調(diào)整攻補(bǔ)，調(diào)動(dòng)患者身體的抗癌潛能，如果在攻法的治療上運(yùn)用得當(dāng)，會(huì)將癌毒掃蕩。如果在補(bǔ)法的治療上運(yùn)用得當(dāng)，會(huì)增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力，提升患者的綜合免疫功能。在李可老先生的醫(yī)療案件中，多處證實(shí)在治療中權(quán)衡正邪調(diào)整攻補(bǔ)，充分體現(xiàn)辯證治療的靈活性。李可老先生認(rèn)為，癌癥晚期患者，在治療上需要從大處著手，采用整體治療法，原則為“扶正邪自退，養(yǎng)正積自消”。治療癌癥的時(shí)間較為漫長，需要患者做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，采用藥物和綜合治療雖然可以達(dá)到暫時(shí)的緩解，但是腫瘤并未消失，需要堅(jiān)持繼續(xù)治療。

2 攻癌奪命湯

攻癌奪命湯是李可老先生于20世紀(jì)六十年代初期研制而成，主要的藥物成分包括19味藥，漂海藻30克、生甘草30克、木鱉子30克、醋鱉甲30克、蛇舌草30克、夏枯草30克、蚤休30克、海蛤殼30克、黃藥子30克、生半夏30克、鮮生姜30克、元參30克、牡蠣30克，大貝15克，山茨菇10克、山豆根10克、全蟲12只，蜈蚣4條，明雄黃1克。攻癌奪命湯主要的療效為攻癌解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、滌痰消瘤。攻癌奪命湯治療晚期癌癥，其優(yōu)勢(shì)優(yōu)于放療和化療，如果可以更好的結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方式提煉方中精華，調(diào)整劑型，可以更好地提升治療效果[2]。

2.1 攻癌奪命湯治療惡性淋巴瘤

景某，患者女，年齡65歲，頸部左側(cè)腫物存在四十天，初期大小同黃豆，30天之內(nèi)迅速成長為嬰兒的頭部大小，并且逐漸蔓延到患者的左側(cè)鎖骨上窩，硬度較強(qiáng)，在患者的右側(cè)下方處在腫塊六處，大小如核桃，相連成串，在患者的雙腋下[3]。隨著疾病的演化，腫塊的大小逐漸變大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)以下癥狀：氣喘、頭痛、面色灰暗、神情萎靡、大便閉結(jié)、口臭以及苔黃等。后經(jīng)過腫瘤醫(yī)院確診為左頸部彌漫型惡性淋巴瘤混合細(xì)胞型。治療方式：攻癌奪命湯和礞石滾痰丸?；颊咴谑状沃委熀?，出現(xiàn)嘔吐和煩躁之癥，患者疲乏困頓。經(jīng)過數(shù)日治療，患者的左頸部腫物消腫，大小退至雞蛋大小。三年半后，患者的體格健康恢復(fù)往常[4]。

2.2 攻癌奪命湯治療甲狀腺癌頸轉(zhuǎn)移

王某，患者女，年齡60歲，體重八十公斤，頸部腫塊存在近29年，在甲狀軟骨上方，上方腫塊大小小于雞蛋，下方腫塊大小如乒乓球大小，硬度較高?；颊叩挠翌i部鵝蛋大小的腫塊?；颊咴谑∧[瘤醫(yī)院確診為甲狀腺癌頸轉(zhuǎn)移。主訴：存在50余年的吸煙史，患者的支氣管炎病史為三十年，近三年來，出現(xiàn)暴喘迫促和呼吸困難的癥狀，眼睛、胸部和胃部出現(xiàn)燒灼感。予以患者攻癌奪命湯治療，服藥70劑后，患者的全身脂肪瘤消失[5]。

2.3 攻癌奪命湯治療脊髓神經(jīng)膠質(zhì)瘤

溫某，患者女，年齡19歲，學(xué)生，確診為脊髓神經(jīng)膠質(zhì)瘤?；颊哳i部側(cè)彎，患者的脊柱朝著右側(cè)彎曲，已經(jīng)有六年的疾病史。患者的左側(cè)背部沉重，下肢萎縮，進(jìn)行性麻木，近半年無痛癢。患者面色慘白，氣怯神倦。疾病在中醫(yī)上治療，認(rèn)為病結(jié)在于脊柱，屬于督脈病，致病原因分析：患者體虛，喜好生冷食物，其床位靠窗，晚上睡覺不關(guān)窗戶，在夏天睡覺不關(guān)電扇。寒邪已由表入里，由督入任，深入血分。采用攻癌奪命湯治療，基礎(chǔ)方不變，祛除苦寒和解毒的藥物?！耙月楦郊?xì)湯深入少陰，透發(fā)伏寒，兼開太陽之表，引邪外透;重用葛根之專理頸項(xiàng)，通督達(dá)脊;更加活血化瘀，蟲類搜剔，化痰軟堅(jiān)，消磨化積之品，攻補(bǔ)兼施”。疾病較為罕見且機(jī)理不明，手術(shù)治療費(fèi)用較高且復(fù)發(fā)率較高，患者的生存期較短，如果在手術(shù)中損傷患者的脊髓神經(jīng)，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致死亡[6]。攻癌奪命湯治療，患者治療四個(gè)月，癥狀緩解，恢復(fù)學(xué)業(yè)。

3 情志治療法

李可老中醫(yī)對(duì)于女性生殖系統(tǒng)腫瘤（如宮頸癌）的治療研究具有較多經(jīng)驗(yàn)，李可老先生認(rèn)為，在治療女性生殖系統(tǒng)腫瘤中，患者主要是因?yàn)槎喾N損傷累及患者的腎、脾和肝臟等，患者受到疾病的影響，憂思過度，會(huì)出現(xiàn)“氣郁”，所以治療上需要采用解郁法，單純使用藥物治療的效果不佳，可以采用情志治療法，可以達(dá)到事半功倍之效。

綜上所述，李可老中醫(yī)集合畢生之力研究經(jīng)典、發(fā)揚(yáng)經(jīng)典，通過權(quán)衡正邪調(diào)整攻補(bǔ)、攻癌奪命湯、情志治療法等更好的治療腫瘤，幫助患者度過腫瘤危重期。

參考文獻(xiàn)

宮鳳英，李愛武，許山山， 等.李可老中醫(yī)“陽明之燥熱永不敵太陰之寒濕”淺析[J].新中醫(yī)，2019，51（9）：315-317.

夏娟娟，譚穎穎，黃笛， 等.從李可老中醫(yī)重中氣、元陽理論淺論閉經(jīng)[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2019，30（7）：1745-1747.

宋偉.李可應(yīng)用桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤重癥經(jīng)驗(yàn)擷要[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，18（4）：59-60.

李可，林進(jìn)，吳丹.環(huán)狀RNA在腫瘤中的表達(dá)與功能[J].中國生物化學(xué)與分子生物學(xué)報(bào)，2019，35（3）：259-266.

吳璇，李可，劉維薇.A激酶錨定蛋白12在不同腫瘤中表達(dá)下降的機(jī)制與影響[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2018，36（11）：858-860.

溫良桃，馮克久，劉林鳳， 等.淺述呂英從“陽明大降機(jī)”理論論治兒童腫瘤的臨床經(jīng)驗(yàn)[J].遼寧中醫(yī)雜志，2017，44（11）：2288-2291.