優(yōu)質(zhì)護理對老年腦梗塞患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響觀察

李非

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理對老年腦梗塞患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響觀察。方法：選取2018年2月-2019年9月來我院治療老年腦梗塞的患者90例，按照住院號尾號奇偶數(shù)的方式隨機分成兩組，研究組和對照組各45例。其中，研究組患者應用優(yōu)質(zhì)護理，對照組應用常規(guī)護理，觀察兩組患者的滿意程度和生活質(zhì)量。結(jié)果：在研究組患者應用優(yōu)質(zhì)護理干預之后，生活質(zhì)量得到了明顯的提升，日常生活能力高于對照組（P<0.05），患者的滿意度也有所升高。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理干預可以明顯改善患者的生活質(zhì)量，患者的生活能力有所提升，還可以提升患者的滿意程度，具有實踐意義。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;老年腦梗塞;生活質(zhì)量;滿意度

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

【Abstract】Objective： To explore the effect of quality nursing on the quality of life and nursing satisfaction of elderly patients with cerebral infarction. Methods： Ninety patients with cerebral infarction in our hospital from February 20 to September 2019 were randomly divided into two groups according to the number of hospitalizations. The study group and the control group were each 45 cases. Among them， the study group patients applied high-quality care， the control group used routine care， and the satisfaction degree and quality of life of the two groups were observed. Results： After the application of quality nursing intervention in the study group， the quality of life was significantly improved. The daily living ability was higher than that of the control group （P<0.05）， and the patients satisfaction was also increased. Conclusion： Quality nursing intervention can significantly improve the quality of life of patients， improve their living ability， and improve their satisfaction. It has practical significance.

【Key words】quality nursing; senile cerebral infarction; quality of life; satisfaction

腦梗塞是臨床中的常見疾病，也可以稱作缺血性腦卒中，是指腦部血液供血出現(xiàn)問題，進而引起腦部缺氧、缺血，導致腦部組織壞死[1]。主要臨床表現(xiàn)為語言障礙、肢體不協(xié)調(diào)、智力低下、半身不遂等，老年人為腦梗塞的主要發(fā)病人群[2]。臨床多種實驗表明，應用優(yōu)質(zhì)護理干預可以提高腦梗塞患者的生活質(zhì)量。本文通過對兩組患者實施不同護理干預，觀察優(yōu)質(zhì)護理對老年腦梗塞患者的影響，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月-2019年9月來我院治療老年腦梗塞的患者90例，按照住院號尾號奇偶數(shù)的方式隨機分成兩組，研究組和對照組。其中，研究組45例，女性23例，男性22例，年齡在51-78歲之間，平均年齡（67.2±1.3）;對照組45例。女性26例，男性19例，年齡在57-84歲之間，平均年齡（69.1±2.5）。兩組患者在患病程度、性別、年齡等一般資料中無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準

（1）納入標準：根據(jù)檢查結(jié)果顯示，確診為腦梗塞的患者;患者與家屬均知曉并同意此次實驗，家屬簽訂《知情同意書》。

（2）排除標準：患有重大心、腎疾病患者、不同意實驗的患者、老年癡呆患者、患有精神疾病的患者。

1.3研究方法

兩組患者入院后均接受檢查，根據(jù)自身的病情給予對癥治療，對照組在此基礎上應用常規(guī)護理。研究組在基礎治療上應用優(yōu)質(zhì)護理干預，具體方法如下：（1）心理護理：在患者入院后，責任護士應主動與患者及家屬溝通，介紹本院的環(huán)境、主治醫(yī)師、病房制度等，加強患者對醫(yī)院的熟悉感。在治療期間，與患者進行有效溝通，及時了解患者的病情變化、性格、心理狀態(tài)、生活方式等，始終保持與患者之間的良性關(guān)系，增加患者對其的信任程度;并對患者當前的心理狀態(tài)應用科學的測試手段進行評估，在病情嚴重時，及時對其進行心理疏導，給予一定的陪伴和鼓勵，并轉(zhuǎn)移患者的注意力，幫助患者發(fā)泄心中的不良情緒，使其保持良好的心態(tài)接受治療，提升治療效果;在患者的情緒穩(wěn)定后，及時進行針對性的心理護理，保持現(xiàn)有心理狀態(tài)，當患者表現(xiàn)出煩躁時，應對其講解心理對病情恢復的重要意義，并給予一定鼓勵。（2）環(huán)境干預：定時整理病房，為患者創(chuàng)造一個干凈整潔的治療環(huán)境，注意室內(nèi)通風，呼吸新鮮空氣，保持病房光線充足，并且維持在適合的濕度和溫度內(nèi);根據(jù)患者的個人喜好布置室內(nèi)環(huán)境，為患者創(chuàng)造一個舒適、熟悉的的環(huán)境。（3）康復訓練：在治療過程中，應根據(jù)患者自身的實際 狀況制定針對性的康復訓練，指導患者進行身體鍛煉。在患者臥床期間，鼓勵患者進形肢體伸展訓練，利用枕頭或者軟體物品協(xié)助患者做膝關(guān)節(jié)屈曲位;幫助患者取臥位，使用被褥或是枕頭支撐患者的背部，在身體后傾時盡力旋轉(zhuǎn)患者的前臂;在患者的病情恢復到可以進行自主訓練后，指導患者做直抬腿、伸屈動作，鼓勵患者多下地活動，根據(jù)身體的適應度增加運動量;患者可以行走后，鼓勵患者多進行上下樓梯、慢跑等訓練，增加自身免疫力，護理人員應根據(jù)患者的病情變化及時調(diào)整訓練內(nèi)容，并觀察患者的訓練動作，指出不正確的地方，鼓勵患者堅持訓練。（4）飲食干預：告知患者遵循清淡飲食的原則，護士可以根據(jù)患者的口味愛好制定科學營養(yǎng)的飲食食譜，多食用高蛋白、高維生素食物，如豆制品、新鮮水果、蔬菜、魚類等;嚴格控制鹽分、食用油、糖分的攝入量，盡量避免煙酒、辛辣等刺激性食品，保持良好的飲食習慣。

1.4觀察指標

（1）應用Barhtel量表評估患者的日常生活能力，分數(shù)為100分，得分數(shù)越高說明患者的生活自理能力越好[3]。

（2）應用SF-36量表評估患者的生活質(zhì)量，分數(shù)為100分，得分數(shù)越高說明患者的生活質(zhì)量越好。

（3）在患者出院前應用本院自制的滿意度調(diào)查表對患者的滿意程度進行調(diào)查，得分數(shù)越高說明患者住院期間的滿意程度越高。

1.5統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0進行分析，計量資料使用（x±s）及四位分數(shù)M（QR）表示，采用Students test進行檢驗，P<0.05，說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過兩組患者的對比，我們可以明顯的觀察到研究組在應用優(yōu)質(zhì)護理干預后，患者的生活質(zhì)量得到明顯提升，生活自理能力也有所改善，且在患者住院期非常滿意我院的護理工作，詳見表1。

3 討論

腦梗死也可以稱為缺血性腦卒中，是臨床中常見的腦部疾病，是由于腦部供血出現(xiàn)異常引起腦部缺血，使患者出現(xiàn)腦組織損傷的情況[4]。由于老年人年齡普遍較高，身體的各項機能開始呈下降趨勢，因此發(fā)病率較于年輕人要略高。老年腦梗死會出現(xiàn)語言障礙、肢體活動障礙、智力障礙等，嚴重影響了患者的正常生活，也給家庭帶來了一定的負擔[5]。因此，在腦梗塞的治療過程中，優(yōu)質(zhì)護理的作用逐漸顯露[6]。本文通過對比兩組患者在應用不同護理干預后，發(fā)現(xiàn)研究組患者在應用優(yōu)質(zhì)護理后，生活質(zhì)量有了一定的提升。通過指導患者進行一系列的康復訓練指導和心理干預，患者可以始終保持一種良性的心態(tài)接受治療，且在不斷的康復訓練下，患者的生活能力逐漸轉(zhuǎn)優(yōu)，為患者的生活帶來一定的改善[7]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理可以有效提高腦梗塞患者的生活質(zhì)量，幫助患者逐漸恢復基本生活能力，縮短患者的住院時間，減輕患者的痛苦，且患者在住院期間得到較好的護理，減輕患者家屬的負擔，同時有效提升了患者的滿意程度，對臨床的護理工作產(chǎn)生了重要意義，值得在臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1] 向英，談莉莉.優(yōu)質(zhì)護理對老年腦梗塞患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響觀察[J].智慧健康，2019，5（5）：124-126.

[2] 王麗存.優(yōu)質(zhì)護理干預對提升老年腦梗塞患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響觀察[J].母嬰世界，2019，（8）：231.

[3] 李春妹，付紅莉，王亞玲.優(yōu)質(zhì)護理對老年腦梗死患者生活質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（33）：175-177.

[4] 何興萍，楊佳佳.優(yōu)質(zhì)護理在提升老年腦梗塞患者生活質(zhì)量及護理滿意度中 的應用價值觀察[J].健康大視野，2018，（8）：145.

[5] 魏小敏，辛亞，付愛霞.優(yōu)質(zhì)護理對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（52）：10210，10212.

[6] 黃瓊.優(yōu)質(zhì)護理干預在提升老年腦梗塞患者生活質(zhì)量及護理滿意度中的影響研究[J].醫(yī)學美學美容，2019，28（16）：142.

[7] 齊麗娟.優(yōu)質(zhì)護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果研究[J].臨床研究，2018，26（10）：163-164.