不同年齡段腦癱兒童康復治療特點的比較觀察

黃義平

【摘 要】目的：腦癱是腦損傷綜合征的一種，其通常發生在新生兒之中，近年來，新生兒患腦癱的概率顯著的增加，因此，需要對其進行有效的治療，但是不同階段腦癱患兒的康復治療方式存在一定的差異性，本文對不同年齡段腦癱患兒康復治療特點進行詳細的探討。此次研究對康復治療目標和策略的重要性進行明確。

【關鍵詞】不同年齡段;腦癱患兒;康復治療特點;策略

【中圖分類號】R742.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

前言：腦癱是非進行性腦損傷綜合征的一種，其屬于永久性腦損傷，目前，在腦癱治療方面缺乏根治性的方法和藥物，通常以藥物治療和康復運動護理結合的方式，但是不同階段患兒之間的康復治療特點和目的存在一定的差異性，本文從以下方面對不同年齡階段腦癱兒童康復治療的特點進行詳細的闡述，此次研究對豐富不同年齡段腦癱患兒的康復治療特點具有理論性意義，對相對應的康復策略的實施具有指導性意義。

1 嬰兒期腦癱兒童的康復目標以及策略

為了使腦癱的發生率得到最大程度的預防，使殘疾人數量得到有效的降低，因此，需要從高危新生兒入手，全面促進嬰兒發育是該階段康復治療的重點，包括原始反射殘存的有效抑制、直立反射的促進方法以及平衡反應的建立等，對其進行感覺和運動的正確引導，從而能夠將初級運動功能得以有效建立。由于該階段主動運動能力較弱，以被動接受信息為主，所以，對患兒的主動運動進行引發具有重要的作用，在感覺運動和感覺整合技術的基礎之上，將神經發育學技術引入其中，這種康復治療手段逐漸的被接受和采納。

在康復訓練的過程中，對訓練頻率進行有效的控制，杜絕頻率過高現象出現，同時，將對患兒家長過多的專業性解釋現象進行有效杜絕，從而使其壓力過大以及無法選擇康復治療措施等現象得到有效的緩解，該階段的康復治療，不宜過多的選擇訓練項目，同時，不宜頻繁更換治療師，由于嬰兒期兒童的自我意識尚未完整的形成，在該階段之中，治療師的作用尤為重要，醫生和治療師的分析判斷和決策需要在家長意愿得到尊重的前提下進行，另外，在該階段，需要對視覺異常、腦積水、行為異常等問題進行重點關注，當該問題出現使，能夠對其及時采取有效的措施來進行應對。

2 幼兒期腦癱兒童的康復目標和策略

幼兒期腦癱診斷已經明確，當語言、思維以及社交能力等不斷發育的同時，其運動發育缺乏成熟性，由于運動發育以及精神發育等之間存在不均衡性，當受到外界的刺激時，容易出現運動紊亂的現象，該階段發育向異常化方向發展和強化以及固定順應性等趨勢最為顯著，同時，也是兒童自我運動模式快速形成的關鍵時期，因此，在該階段之中，上述特點是康復治療的重點，同時對心理以及社會功能發育在康復中的作用加強重視。

幼兒期需要將心理、生理、生活功能發育需求等考慮其中，并采取豐富的康復治療措施，針對兒童運動功能的學習與建立是康復訓練中最有潛力的，同時能夠讓家長對腦癱進行理解和接受，這樣能夠使家長的作用得到最大化的凸顯，在該階段之中，需要對康復治療的種類進行有效的增加，由于可供選擇的治療方案增多，治療恰當和治療不恰當都會產生巨大的影響，因此，科學全面的評定、短期目標的制定、康復措施的制定等都具有重要的作用，該階段同樣不宜頻繁更換治療師，對良好的醫患關系進行建立，讓患兒自由玩耍以及與外界交流的機會顯著增多，從而使自主運動功能得以建立，另外，需要對矯形器和輔助器具進行有效的篩選，在患兒實際情況全面考慮的前提下，對應用神經阻滯技術進行有效的選擇，這樣更加符合該階段的康復需求。

3 學齡前期和學齡期腦癱兒童的康復目標以及策略

學齡前期的腦癱患兒具有一定的主動運動能力，并且活動范圍以及活動種類會不斷的擴大，并且對自身的運動和姿勢進行適當的控制，從而使其能夠更好的適應環境。由于其主動學習的能力不斷的加強，使其對技巧性和操作性的運動具有一定的學習能力，因此，將生物力學原理引入其中，為了使運動模式和功能得到有效的促進，需要使用非固定性支撐的方式對固定性支撐的方式進行取代，該步驟在運動速度和四肢非協調性運動都具有重要的意義，為入學進行有效的準備是學齡前期康復治療的重要目標之一，適合該階段兒童的方式有引導和主動運動訓練、引導式教育等，在該階段之中，需要對康復治療的頻率進行適當的增加和調整，但是需要對其頻率進行有效的控制，患兒在接受不間斷過強的康復治療時，厭煩以及沮喪的情緒容易不斷的凸顯，這時候需要進行適當的休息，休息一段時間之后，在進行康復治療。

學齡期患兒已經從初級運動學習向文化知識的認識和學習方面進行過渡，其需要對學校的環境進行有效的適應，對運動功能康復訓練的頻率進行適當的減少，或者進行間斷式的康復治療，同時，將康復的重點向輔助用具的使用進行轉變，從而使自理能力和學習能力都得到顯著的強化。社區活動是該階段康復的另一目標，對患兒的運動功能狀況進行充分的考量，對文娛體育訓練進行合理的設計和開展，可以將馬術治療、自行車訓練、游泳訓練等引入其中，對于智力障礙相對比較嚴重的患兒或者運動能力較差的患兒，應該對學齡前期的康復治療方案進行繼續使用，將訓練重點以運動功能的學習為主，除此之外，在該階段，需要對措施進行全面化的豐富，從而使攣縮、脊柱側彎等繼發性損傷等現象得到有效的杜絕，同時，需要將矯形器以及輔助器具、神經阻滯技術等引入其中，這樣使其康復的目的和效果能夠有效的實現。

結語：通過本文的論述可知，腦癱患兒需要根據年齡的不同、兒童發育情況以及功能狀況等進行全面的考量，從而來對康復目標和原則進行合理的制定，同時，對康復治療策略進行科學合理的選擇，這樣可以使康復治療的效果得到最大化發揮的同時，使康復治療的目的得以實現。由于時代在不斷的發展，因此，需要對其進行不斷深入的研究。

參考文獻

[1] 張燕.關注不同年齡段腦癱兒童康復治療特點[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（54）：49.

[2] 李曉捷.關注不同年齡段腦癱兒童康復治療特點[J].中國康復醫學雜志，2011，26（04）：301-302.

[3] 樸文華. 腦癱兒童的康復特點探討及綜合康復措施[J]. 中國傷殘醫學， 2017， 25（3）：93-94.