護理干預對老年肺結核患者應用抗結核藥物不良反應的臨床療效分析

張群

（四川省內江市中心血站，四川 內江，641000）

肺結核屬于常見肺部感染疾病，以老年患者居多[1]。臨床常見癥狀有盜汗，乏力，消瘦及低熱等。該病產生原因在于患者感染結核枝桿菌后，加之自身抵抗力弱等原因引發肺部功能受到影響[2]。本次研究重點在于護理干預對于正在服用抗結核藥物的老年肺結核患者的護理效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 資料擇取在我院接受治療的老年肺結核患者128 例作為研究對象，病例選取時間：2017 年6 月至2019 年6 月，采用隨機數字表法將患者分為對照組64 例與實驗組64 例。對照組：年齡（57-81）歲之間，年齡平均值（69.38±2.19）歲；男32例，女32 例。實驗組：年齡（58-80）歲之間，年齡平均值（70.16±2.73）歲；男33 例，女31 例。兩組老年肺結核患者一般資料數據相比較，P＞0.05。入選標準：所有患者相關癥狀符合對肺結核病的定義且患者年齡大于55 周歲；所有患者治療過程中使用的藥物不存在過敏反應；所有患者對本次護理不存在意義。排除標準：排除對治療或護理方案存在異議且不能積極配合的患者；排除具有嚴重心腦肝腎等器官功能障礙的患者；排除有言語表達障礙或精神意識模糊的患者。

1.2 方法對照組患者采用常規護理服務，如基本用藥指導和飲食指導及其他指導等[3]。實驗組在此基礎上加用護理干預。對患者進行健康教育，告知疾病原因與按時用藥重要性，不能擅自改變用藥劑量和用藥種類，如果出現不良反應，及時聯系醫生并根據醫生建議調整用藥方式。對生命體征出現異常的患者要及時聯系醫生，幫其調整，避免出現病情惡化等。發現患者出現緊張焦慮等不良情緒時，要主動和患者進行溝通，提高患者治療依從性。

1.3 觀察指標治療結束后，對兩組老年肺結核患者用藥依從性進行評估。對兩組患者出現不良反應的例數進行記錄。使用滿分為100 分的生活質量調查問卷對兩組患者治療前后生活質量進行評估，評分越高，表明生活質量越高。

1.4 統計學處理用SPSS19.0 處理兩組老年肺結核患者相關數據，計數資料用n（%）描述，計量資料用(x 士s)描述，組間經t 和x2檢驗， P<0.05 時，有意義。

2 實驗結果

2.1 患者用藥依從性和不良反應率比較對兩組老年肺結核患者相關情況進行統計，發現實驗組患者用藥依從性較高，總用藥依從性高達93.75%，顯著高于對照組的79.69%（P＜0.05），且實驗組不良反應率顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 患者治療前后生活質量對比對兩組患者使用生活質量調查問卷調查后發現，兩組患者護理前生活質量評分不存在差異（P＞0.05），護理后，實驗組生活質量改善程度顯著優于對照組（P＜0.05），具體見表2。

表1 患者相關情況對比（n，%）

表2 患者護生活質量對比（x 士s，分）

3 討論

肺結核屬于嚴重影響居民健康和生活質量的肺部常見感染性疾病，該病的發病率因生活方式改變及生活環境惡化而逐年增加，成為現階段我國要解決的重要公共衛生問題之一[4]。

如果不能在患病早期加以控制，會對患者生活質量造成較大影響，嚴重時會對患者生命安全造成威脅。臨床多用服用抗結核藥物方式來治療肺結核。雖然服用藥物能夠延緩病情發展，但因患者自身對于疾病認知不足，容易擅自停藥或者改變用藥劑量，導致治療往往不能取得較好效果，患者的生活質量也難以在長期得到顯著提升。老年患者自身免疫力低下，用藥可能出現各種不良反應，如果不及時引導，會使患者對用藥過程出現抗拒心理。采用護理干預能夠幫助患者提高對疾病的認知情況，給予患者全方位的護理服務，可以顯著提高患者用藥依從性，對于患者治療與恢復具有積極意義[5]。

本次研究說明，對老年肺結核患者采用護理干預具有較好效果，在今后護理過程中值得推廣。