批量車(chē)禍傷院前院內(nèi)急救護(hù)理模式的探索

費(fèi)陽(yáng)

（成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科，四川 成都，610000）

在現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)的逐漸發(fā)展中，交通事業(yè)相比之前也具有一定增加。對(duì)于交通事業(yè)一定情況下將會(huì)造成批量車(chē)禍傷患者的增加，同時(shí)已經(jīng)成為當(dāng)前心胸外科及普外科的疾病。由于其發(fā)病較為急劇，在病情較重的情況下將會(huì)造成患者組織系統(tǒng)的障礙，并因此死亡，因此對(duì)于患者來(lái)說(shuō)應(yīng)進(jìn)行及時(shí)搶救，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此在搶救過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理。

1 資料與方法

1.1 一般資料參與本次研究的批量車(chē)禍傷患者就診時(shí)間在2016 年1 月到2019 年1 月，隨機(jī)抽取患者38 例，根據(jù)數(shù)字排列法進(jìn)行患者分組。對(duì)于一般組來(lái)說(shuō)，采用常規(guī)救治方式。對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō)，采用院前院內(nèi)急救護(hù)理模式方式。患者年齡處在42～79 歲之間，其中男性患者人數(shù)為25 例，女性患者人數(shù)為13 例。通過(guò)對(duì)兩組患者的性別年齡等進(jìn)行比較，其無(wú)相關(guān)差異。

1.2 方法對(duì)于一般組患者采用常規(guī)護(hù)理流程。對(duì)于觀察組患者采用院前院內(nèi)急救護(hù)理模式。第一，對(duì)優(yōu)化流程進(jìn)行培訓(xùn)。通過(guò)組織人員進(jìn)行優(yōu)化，在急診護(hù)理流程培訓(xùn)和掌握全面護(hù)理流程及操作要點(diǎn)的同時(shí)，提升護(hù)理人員對(duì)于其專(zhuān)業(yè)相關(guān)知識(shí)的掌握程度，從而確保患者能夠得到更好的服務(wù)。第二，對(duì)院前急診流程進(jìn)行優(yōu)化。對(duì)于急救中心來(lái)說(shuō)，接到急診電話后應(yīng)通過(guò)進(jìn)行迅速準(zhǔn)備，在兩分鐘之內(nèi)確保能夠出診，在途中應(yīng)與患者及家屬取得聯(lián)系，通過(guò)了解患者的相關(guān)狀況，進(jìn)行簡(jiǎn)單處理。在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后通過(guò)對(duì)患者的病情進(jìn)行快速評(píng)估，對(duì)其血壓、心率以及心電圖等進(jìn)行測(cè)量，隨后在給予相應(yīng)藥物的基礎(chǔ)上進(jìn)行胸痛癥狀的排出，同時(shí)在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行患者病情進(jìn)行嚴(yán)密檢查。第三，進(jìn)行院內(nèi)接診流程的優(yōu)化，首先對(duì)患者的病情和情況進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，確保能夠?qū)Σ∏檫M(jìn)行了解。其次進(jìn)行綠色通道和護(hù)理流程的啟動(dòng)，通過(guò)對(duì)患者既往病史進(jìn)行迅速查驗(yàn)，隨后展開(kāi)救治。隨后通過(guò)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，例如血壓心率和脈搏等，隨后建立靜脈通道。通過(guò)完善心電圖抽血等相關(guān)檢查，隨后快速生成檢驗(yàn)項(xiàng)目，邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診，在救護(hù)車(chē)到達(dá)醫(yī)院后，可以根據(jù)具體病情進(jìn)行相關(guān)科室的送入，同時(shí)減少救治時(shí)間，在救治過(guò)程中應(yīng)注意患者病情的安撫。第四，采用語(yǔ)言或非語(yǔ)言[1]安撫進(jìn)行患者信心的提升，在協(xié)助患者及家屬進(jìn)行入院手續(xù)的辦理時(shí)，應(yīng)通過(guò)對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，防止出現(xiàn)焦慮等情緒。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)指標(biāo)比對(duì)通過(guò)對(duì)一般組和觀察組進(jìn)行比較，其中一般組的護(hù)理滿意率、搶救成功率、不良事件出現(xiàn)率以及死亡率均高于觀察組。詳見(jiàn)表1.

2.2 護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分分析通過(guò)對(duì)一般組和觀察組的護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行分析，包含軀體功能、心理功能以及社會(huì)功能三項(xiàng)。觀察組護(hù)理后的軀體功能評(píng)分為8.15±1.62，心理功能評(píng)分為8.14±1.09，社會(huì)功能評(píng)分為7.96±1.63。觀察組護(hù)理后的生活質(zhì)量相關(guān)評(píng)分優(yōu)于一般組。見(jiàn)表2.

表1 一般組和觀察組相關(guān)指標(biāo)比對(duì)

表2 一般組和觀察組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分分析

3 討論

對(duì)于批量車(chē)禍傷患者主要是受暴力或銳氣等造成的胸部創(chuàng)傷，如果不進(jìn)行及時(shí)救治，將會(huì)導(dǎo)致死亡，因此應(yīng)進(jìn)行準(zhǔn)確救治。通過(guò)采用針對(duì)性護(hù)理措施，能夠有效改善重癥批量車(chē)禍傷患者。對(duì)于創(chuàng)傷后致死一般死亡點(diǎn)較高，其中在傷后1h 內(nèi)[2]應(yīng)進(jìn)行有效救治。護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)對(duì)重癥批量車(chē)禍傷患者進(jìn)行急救護(hù)理，并提高對(duì)于重癥批量車(chē)禍傷患者的認(rèn)知。批量車(chē)禍傷患者中其護(hù)理質(zhì)量的高低對(duì)于其救治時(shí)間等具有一定影響。對(duì)于急診過(guò)程優(yōu)化來(lái)說(shuō)，主要通過(guò)對(duì)院前、院內(nèi)等各項(xiàng)流程[3]的工作進(jìn)行有序進(jìn)行，在實(shí)現(xiàn)流程一體化的同時(shí)，促進(jìn)各環(huán)節(jié)之間逐層推進(jìn)，在減少急救準(zhǔn)備時(shí)間的基礎(chǔ)上，促進(jìn)護(hù)理效果的改善。

通過(guò)對(duì)一般組和觀察組進(jìn)行比較，其中一般組的護(hù)理滿意率、搶救成功率、不良事件出現(xiàn)率以及死亡率均高于觀察組。通過(guò)對(duì)一般組和觀察組的護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行分析，包含軀體功能、心理功能以及社會(huì)功能三項(xiàng)，觀察組效果較為優(yōu)良（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)批量車(chē)禍傷患者進(jìn)行臨床救治，采用院前院內(nèi)急救護(hù)理模式具有一定的臨床護(hù)理價(jià)值。