西替利嗪滴劑聯合布地奈德治療小兒哮喘急性發作的療效觀察

李艷

（泰安市婦幼保健院兒科 山東 泰安 271000）

在臨床中小兒哮喘急性發作是一種常見病，其具有呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀，患兒在發病后如果沒有得到有效治療，除了會影響患兒的身體健康，還會影響其生長發育，在嚴重的情況下還會引起呼吸衰竭、心力衰竭等，極大地危害到了患兒的生命安全[1]。目前臨床上治療小兒哮喘急性發作的方法比較多，常用的為藥物治療，不同的藥物在具體效果方面也不盡相同[2，3]。對此，本文特選擇我院收治的相關病例，分析并研究了西替利嗪滴劑聯合布地奈德治療小兒哮喘急性發作的療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的小兒哮喘急性發作患兒80 例作為本次研究納入的研究對象，選取時間段為2019 年1—10 月，以隨機數字表法對其分組，其中單藥組40 例，聯合組40 例。在獲得倫理委員會通過的基礎上，筆者實施了本次研究。單藥組中18 例女，22 例男，在年齡方面最大值為7 歲，最小值為1 歲，平均年齡為（4.5±0.6）歲，在病程方面最大值為6d，最小值為1d，平均病程為（3.8±1.2）d；聯合組中17 例女，23 例男，在年齡方面最大值為8 歲，最小值為1 歲，平均年齡為（4.8±0.9）歲，在病程方面最大值為7d，最小值為1d，平均病程為（3.9 ±1.5）d。在上述一般資料方面，兩組患者比較無顯著差異（P＞0.05），因此可以實施組件比較。

納入標準：①符合小兒哮喘的診斷標準，且經過臨床診斷確診為小兒哮喘急性發作的患兒；②具有完整的臨床資料，且家屬均在知情同意書中簽字確認的患兒、

排除標準：①合并嚴重先天性疾病的患兒；②合并嚴重免疫系統疾病的患兒；③合并精神疾病或者認知功能障礙的患兒；④具有相關藥物禁忌癥的患兒。

1.2 方法

選擇布地奈德混懸液治療單藥組，具體治療方法為霧化吸入，劑量為每次1mg，每天治療2 次[4]。

以此為基礎，聯合西替利嗪滴劑治療聯合組，具體治療方法為口服，服用劑量為：6 歲以下每次服用5 滴，6 歲及以上每次服用10 滴，每天治療1 次。

上述兩組患兒均進行為期5d 的治療。

1.3 觀察指標

對兩組患兒的臨床治療效果進行觀察和比較，具體評價指標：①顯效：患兒在治療后氣喘和咳嗽等臨床癥狀徹底消失，聽診發現其肺部哮鳴音徹底消失；②有效：患兒在治療后氣喘和咳嗽等臨床癥狀具有一定改善，聽診發現其肺部哮鳴音有所減輕；③無效：患兒在治療后氣喘、咳嗽、肺部哮鳴音沒有得到改善，甚至有所加重。其中顯效+有效=總有效。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

在總有效率方面，單藥組為77.5%，聯合組為95.0%。聯合組的總有效率顯著高于單藥組，兩組比較結果經過檢驗（P ＜0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組療效比較（例）

3.討論

小兒哮喘的發病率很高，而且近年來仍然在不斷上升，其主要的病理特點為氣道高阻塞性和反應性，而且具有病程長、容易反復發作的特點，不僅影響患兒的身體健康，還會引起死亡[5，6]。目前臨床上主要采用藥物治療的方式治療小兒哮喘急性發作，一般的治療方式盡管可以緩解患兒的臨床癥狀，具有一定的效果，卻具有治療周期長和容易復發等特點，再加上患兒本身具有較差的治療依從性，因此很難取得預期的效果[7]。

作為一種抑制炎性反應的藥物，布地奈德在小兒哮喘的臨床治療中得到了廣泛應用，其能夠對白細胞介質等進行有效抑制，促進支氣管收縮物質的合成，并且加快其釋放，從兒童有效緩解平滑?肌的收縮反應和免疫反應，最終使患兒的氣道炎性反應得到明顯改善[8-9]。霧化吸入的方式在操作起來非常方便，而且不會對患兒造成較大痛苦。經過霧化吸入進入到人體后，藥物成分能夠形成微粒，并且在患兒的病變部位直接產生作用[10]。作為一種組胺H1 受體拮抗劑，西替利嗪可以使組胺介導的炎性因子的分泌過程、炎性細胞的浸潤作用得到有效阻斷，進一步起到抗炎的作用[11]。兩種藥物聯合應用可以起到協同作用，對患兒的氣道炎癥進行有效抑制，緩解患兒的臨床癥狀，促進其身體康復[12]。在本次研究中，選擇布地奈德混懸液治療單藥組，以此為基礎，聯合西替利嗪滴劑治療聯合組，結果顯示，在總有效率方面，單藥組為77.5%，聯合組為95.0%。聯合組的總有效率顯著高于單藥組，兩組比較結果經過顯著性檢驗（P ＜0.05），表明兩種藥物聯合應用治療小兒哮喘急性發作效果顯著。

綜上所述，西替利嗪滴劑、布地奈德聯合治療小兒哮喘急性發作具有明顯效果，可以有效改善患兒的臨床癥狀。