158 例中風病患者臨床中醫康復療效觀察

鄧超 彭代英 胡硯秋

（城口縣人民醫院 重慶 405900）

中風病也稱之為腦卒中，是由于腦局部血液循環障礙導致神經細胞受損，繼而造成運動感覺障礙的神經系統疾病，可分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩種。急性期患者的病死率以及過后的致殘率都很高。再有，患者大多數為老年人，常合并有多種疾病，會嚴重影響身心健康和生活質量，因此，提高臨床診斷水平和治療水平是關鍵，應該全力降低患者的中風的病殘程度。隨著近幾年我國醫療水平的不斷提高，中風病的診斷率和治療水平不斷提高，病死率明顯下降，但是致殘率還有待觀察，需要不斷的進行探索和研究[2]。本院對收治的158 例中風病患者進行中醫康復治療，療效顯著，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017 年6 月—2019 年6 月收治的158 例中風病患者，隨機分為對照組和觀察組各79 例。其中對照組男42 例，女37 例，年齡在20 ～69 歲，平均年齡為（59.63±3.89）歲，腦出血39 例，腦梗塞40 例；其中對照組男45 例，女34 例，年齡19 ～71 歲，平均年齡為（60.13±4.89）歲，腦出血38 例，腦梗塞41 例。以上所選取患者均符合中風病的診斷標準，且排除有嚴重的并發癥、認知障礙的患者。兩組資料差異不具有統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：采用常規西藥治療，具體包括腦出血患者注重調節血壓、降低顱壓、保護腦細胞、抗感染治療以及促進細胞代謝的治療；腦梗塞患者根據患者的實際情況實施抗凝、改善微循環、腦水腫的藥物[3]。

1.2.2 觀察組：在對照組的基礎上實施中醫治療，主要包括中藥內服、針灸、推拿、功能鍛煉等。中藥內服：根據中醫辨證法，中風病可分為血瘀證、痰濕癥、風癥、氣虛證、陰虛陽亢癥、火熱癥六種。治療以平肝潛陽、通經活絡、補氣活血為主，可采用黃芪注射液、刺五加注射液、參麥注射液、生脈注射液、燈盞花注射液、三七制劑、蚓激酶、葛根素注射液、川芎嗪注射液、銀杏葉制劑、補陽還五湯、通心絡膠囊、脈絡寧注射液等對癥治療。每天一次，連續服用四周。針灸治療：取穴為曲池、合谷、外關、足三里、陽陵泉、環跳、解溪。進行針刺前嚴格消毒，實施毫針直刺，得氣后留針30min，每天一次，連續治療四周。推拿：患者取仰臥位，分別于肩部、肘部、腕部、髖部、膝部和踝部，以推、點、按、揉、撥的手法相結合，每個結點操作0.5min，上下肢各15min，每周四次，連續進行四周。功能鍛煉：主要包括肢體的被動運動、主動運動以及抗阻訓練[4]。

1.3 觀察指標以及療效評價標準

觀察兩組的臨床治療效果、運動能力以及生活自理能力，其中運動能力采用Fugl-Meyer 量表，生活自理能力采用改良的Barthel 指數。療效評價標準：采用計分法，總分為28 分。基本痊愈：≥24 分；顯效：≥10 分；有效：≥4 分；無效：＜4分或者病情加重[5]。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，行t檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

兩組患者進行治療后均有療效，但是觀察組的總有效率顯著高于對照組P ＜0.05，見表1。

表1 兩組患者治療療效對比[n(%)]

3.討論

中風病是常見的疾病，傳統醫學將其歸為卒中，病因較多，較常見的有肝腎虛弱、淤血逆走于上，如果處理不及時或者不恰當，很容易出現后遺癥，如偏癱、失語等，這會對患者的身心健康還有生活質量產生不良的影響。本次研究所選取的158 例中風病患者，隨機分為兩組，對照組和觀察組各79 例。其中，對照組實施常規的西藥治療；觀察組在此基礎上實施中醫康復治療，主要包括中藥內服、針灸、推拿、功能鍛煉等。之后觀察兩組的臨床治療效果、運動能力以及生活自理能力。經過治療后，兩組的運動能力和生活自理能力都有所改善，但觀察組的改善效果更明顯。結合近幾年國內的臨床經驗，中醫康復治療對于中風病患者有著諸多的優勢，具有辨證治療、形神供養、預防康復、方法多樣等特點。（1）辨證治療：中風起病急、變化快并且臨床病癥復雜，加上病情、并發癥等的影響，治療難度較大，因此中醫的辯證治療，可以達到同病異治、因癥而異的個體化治療，對癥下藥，療效明顯。（2）形神供養。中醫的康復治療比較注重情志和病情之間的關系，因此在治療時要注重患者的精神、思維、意識與形體的相結合。（3）預防康復：中醫認為疾病有自身的發展趨勢和變化規律，所以應重視病勢，盡量在其進展往惡化的發展過程中將其遏制。（4）方法多樣：中醫康復的方法多樣，如中藥內服、針灸、推拿、功能鍛煉等[6]。

綜上所述，采用中醫康復對于中風病患者的療效較好，能夠有效降低患者的病死率和致殘率，改善患者的功能狀態，提升生活質量，值得在臨床上使用。