矮小癥患兒生長激素激發實驗的綜合性護理效果及滿意度評價

姚園園，曾 婷，岑 詩，岑小蘭，陳婉麗，周彩虹

（柳州市婦幼保健院，廣西 柳州 545001）

矮小癥是指在相似環境下身高較同年齡、同性別、同種族健康兒童身高均值低2個標準差或處于第3百分位數已下[1]。針對矮小癥患兒，利用生長激素激發實驗對其生長激素水平進行檢測，為患兒治療提供數據支持。需要注意的是，左旋多巴生長激素激發試驗的不良反應主要為惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀[2]。因此，需實施有效的護理干預，從而保證檢測過程順利實施。通過綜合性護理干預，可減少矮小癥激發試驗時發生的不良反應，效果顯著，應用范圍比較廣泛。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在本院于2019年01月～2019年12月接收的矮小癥患兒作為研究對象，符合研究內容者共計64例，均采用左旋多巴聯合精氨酸進行生長激素激發實驗，對其臨床資料展開回顧性分析，將其分為對照組和觀察組各32例，對照組實施常規護理，觀察組應用綜合性護理，其中對照組：女4例、男28例；患兒年齡4～13歲，平均（8.29±0.14）歲。觀察組：女5例、男27例；患兒年齡5～14歲，平均（8.31±0.15）歲。兩組相比，差異無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組實施常規護理，做好試驗用具準備工作，嚴格執行無菌操作，根據相關標準展開基礎護理；觀察組應用綜合性護理，具體為：

1.2.1 實施實驗護理干預

護理人員告知家屬注意事項，由于生長激素激發試驗需要進行多次采血，容易使患兒產生緊張、恐懼感，因此試驗前需做好患兒的心理護理，同時可選擇留置針進行采血，從而減少穿刺次數。

1.2.2 靜滴精氨酸過程中需嚴格控制輸液速度

觀察患兒有無出現頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、面色蒼白、心慌等不良反應，發現異常及時報告醫生；出現嘔吐癥狀者，需及時清理嘔吐物，避免誤吸；出現腹痛時給予腹部熱敷，減輕因禁食時間過長而引發的腹部疼痛等不適感；出現面色蒼白、心慌等低血糖癥狀者，需臥床休息，必要時可予50%葡萄糖注射液口服[3]。

1.2.3 實施不良反應護理干預

護理人員分析患者實際情況，預防低血壓、昏厥以及頭暈等，對血壓值進行監測。密切觀察患兒試驗后的狀態。

1.2.4 實施其它護理

用藥后協助患兒取平臥位，以減少能量消耗，避免體溫過低影響血循環，增加患兒不適感。試驗結束后囑患兒進食溫熱易消化的食物，觀察患兒有無嘔吐等不良反應發生，患兒無不適現象方可拔留置針。

1.2.5 實施健康教育

如患兒家屬過度擔憂，應排解其焦慮情緒，同時指導家屬為患兒創造良好的家庭環境，囑咐患兒多參加有氧運動，均衡營養，保證充足的睡眠。

1.3 統計學方法

本文所有數據以SPSS 20.0軟件檢驗，獨立樣本t檢驗計量資料，以（±s）形式表述，x2檢驗計數資料，以[n（%）]表述，P＜0.05，即為存在統計學差異。

2 結果

2.1 分析護理效果

觀察組患者顯效、有效、無效例數分別為14、17、1，對照組顯效、有效、無效例數分別為13、13、6。觀察組護理有效率96.87%（31/32）明顯較對照組81.25%（26/32）更高，組間對比存在統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05）（x2=4.0100，P=0.0452）。

2.2 分析護理滿意度

結果顯示，觀察組滿意、基本滿意、不滿意例數分別為10、21、1，對照組滿意、基本滿意、不滿意例數分別為10、15、7。觀察組護理滿意度96.87%（31/32）明顯較對照組78.13%（25/32）更高，組間對比存在統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05）（x2=5.1429，P=0.0233）。

3 討論

矮小癥是兒科內分泌最常見疾病之一，可能導致自卑、性格孤僻等心理障礙，應及早診斷并及時進行干預[4]。生長激素缺乏癥是矮小癥的最常見原因，臨床上生長激素缺乏癥診斷仍以生長激素激發試驗為最重要的診斷標準。因此針對矮小癥患兒實施生長激素激發實驗是非常重要的內容，在實際檢測過程中，護理人員操作不規范和不良反應具有很大的相關性。實施綜合性護理干預，能夠對風險因素進行預防，從而減少不良反應。

本文研究可以發現，觀察組護理效果和滿意度等指標優于對照組，組間對比存在統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，實施綜合護理干預，分析患兒實際情況，制定科學合理的護理措施。與此同時，通過健康教育，促使患兒家屬正確看待不良反應，進一步提高自我管理能力。護理人員合理控制患兒給藥劑量，實時監測用藥過敏反應，可對風險事件進行預防。

綜上所述，針對矮小癥患兒開展綜合性護理，可提高患兒家屬對護理服務的滿意度，效果顯著。