體檢人群血常規檢驗的影響因素及對策

河南省郟縣中醫院（467100）趙利勤

在現階段的醫療診斷中，血常規檢驗是非常重要的一項檢查措施，通過血常規檢查能為診斷和治療血液疾病提供相關指導和依據。在采集和檢測血液標本時，很多因素都會對檢測結果造成影響，進而讓檢測結果出現偏差，需要對血液標本進行重新采集檢測，不但會讓患者的心理壓力增強，還會對診治疾病造成延誤[1]。所以分析和了解影響血常規檢驗的相關因素，并制定有效的對策，對于保證血常規檢驗結果的準確性就顯得非常重要[2]。本研究選擇在我院進行體檢的健康人群200例，分析了影響血常規檢驗的相關因素，同時制定有效的對策，現做如下分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年6月～12月在我院進行體檢的健康人群200例作為本研究對象，均簽署知情同意書。全部200例體檢人群中，108例男性，92例女性；其年齡為21～53歲，平均為（35.4±4.7）歲。

1.2 方法 選擇全自動血細胞計數分析儀和相關配套試劑，開展血常規檢驗。于清晨空腹狀態下，采集研究對象靜脈血液0.6ml作為標本，血液標本保存在室溫條件下，分別于不同時間段檢測血紅蛋白、血小板、紅細胞、白細胞水平；分別采集研究對象靜脈血液和末梢血液標本，并將標本分別保存在冰箱內和室溫條件下。

1.3 觀察指標 ①分析不同時間段（5min、2h、4h、6h、8h、12h）血液標本，白細胞，紅細胞，血紅蛋白和血小板的檢測結果；②分析靜脈血液標本和末梢血液標本的檢測結果；③分析冰箱內保存和室溫條件下保存的檢測結果。

1.4 統計學分析 本實驗相關數據運用SPSS21.0軟件做統計學處理，計數資料以百分率（%）表示，組間數據比較進行x2檢驗，計量資料以均值±標準差（±s）表示，組間數據比較進行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同時間段的檢測結果分析 5min、12h的血小板檢測值比較差異有統計學意義（P＜0.05）；血小板5min、2h、4h、6h、8h與紅細胞、白細胞、血紅蛋白各時間點的檢測值比較差異無統計學意義（P＞0.05），如附表1。

2.2 不同采血部位的檢測結果分析 靜脈血、末梢血的各檢測指標水平比較差異有統計學意義（P＜0.05），如附表2。

2.3 不同保存環境的檢測結果分析 冰箱與室溫條件下，標本的各監測指標水平比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

血常規檢驗是臨床中的基礎檢查措施之一，能有效診斷各類疾病，進而對人體有無血液疾病、貧血、病毒和細菌感染等現象進行準確判斷，然而在開展血常規檢驗時，外界因素容易對檢驗過程造成影響，進而影響檢驗結果[3]。為了分析體檢人群血常規檢驗的相關影響因素，本研究選擇在我院進行體檢的200例健康人群，觀察比較了不同采血時間段、不同采血、不同保存環境的血常規檢測結果；結果發現，5min、12h的血小板檢測值比較差異有統計學意義（P＜0.05）；血小板5min、2h、4h、6h、8h與紅細胞、白細胞、血紅蛋白各時間點的檢測值比較差異無統計學意義（P＞0.05）。靜脈血、末梢血的各檢測指標水平比較差異有統計學意義（P＜0.05）。冰箱與室溫條件下，標本的各監測指標水平比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

分析血常規檢驗與檢測時間的相互關系可以發現，在血液標本采集后能否及時送檢會直接影響檢測結果，正常情況下，在血液標本采集后兩小時內應及時送檢，這樣才能讓檢測結果的準確性得到保證，如果血液標本采集后未能及時送檢，則會在一定程度上對檢測結果造成影響[4]。采血部位也會在一定程度上影響血常規檢測結果，和靜脈部位相比，末梢部位的血液循環并不順暢，可能出現血液沉淀的情況；除此之外在局部溫度的影響下，末梢血液的標本溫度較低，同時血管管徑相對較窄，均會在一定程度上影響檢測結果[5]。靜脈采血是通過真空管對血液標本進行采集，能讓血常規檢測結果更加的準確，而末梢采血就會受到一系列因素的影響，檢測結果的準確性無法得到保證[6]。在保存血液標本時，保存溫度并不會明顯影響檢測結果，在進行血液標本采集時融入溶血素，會在一定程度上溶解白細胞膜，溢出大量白細胞胞質，細胞體積進一步縮小，保存的溫度不同，并不會明顯改變細胞核與顆粒[7]。

附表1 不同時間段的檢測結果分析（±s）

附表1 不同時間段的檢測結果分析（±s）

注：與5min相比，*P＜0.05。

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附表2 不同采血部位的檢測結果分析（±s）

附表2 不同采血部位的檢測結果分析（±s）

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通過以上分析可知，影響血常規檢驗的因素較多，因此臨床中在開展血常規檢驗時，應制定有效的對策，保證檢測結果的準確性。首先應對采血時間進行明確，采集血液標本之前不能劇烈運動和進食，而且采血溫度應適宜。在采血的過程中應選擇合理的采血部位，采血姿勢也應正確，血液標本在采集之后應及時送檢。除此之外還需要對相關的儀器設備進行定期保養，校準儀器；檢驗人員應積極學習相關知識，讓自身的專業技能水平提高，讓人為因素對檢測結果造成的影響減少。

總之，對體檢人群血常規檢驗結果造成影響的因素較多，在開展血常規檢驗時應對檢驗質量進行嚴格控制，讓檢驗準確性得以保證。