加味麻杏石甘湯防治非小細胞肺癌同步放化療所致放射性肺炎29例*

周曉娜 駱學新 熊中奎

紹興第二醫院醫共體總院 浙江 紹興 312000

非小細胞肺癌占所有肺癌類型的80%以上，對于不適宜手術的ⅢA或ⅢB期非小細胞肺癌，同步放化療優于序貫放化療、單純放療或化療[1]。放射性肺炎是同步放化療的不良反應之一[2]。嚴重的放射性肺炎不僅阻礙放療劑量的提高，而且降低了患者的生活質量，甚至危及生命。中醫藥治療放射性肺炎有明顯優勢[3]。本研究旨在探討加味麻杏石甘湯對放射性肺炎的防護作用及對轉化生長因子β1蛋白（TGF-β1）的影響。報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：收集2016年1月～2019年10月就診于我院的Ⅲ期非小細胞肺癌患者61例，隨機分為治療組29例和對照組32例。治療組中男20例，女9例；平均年齡64.00±8.32歲；鱗癌15例，腺癌13例，其他1例；ⅢA期16例，ⅢB期13例。對照組中男24例，女8例；平均年齡65.38±7.54歲；鱗癌19例，腺癌12例，其他1例；ⅢA期12例，ⅢB期20例。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準：①經病理學診斷為非小細胞肺癌，臨床分期Ⅲ期[4]，計劃行同步放化療；②年齡≥18歲且≤75歲，無孕期婦女；③卡氏（KPS）評分≥70分，預計生存期＞6個月；④獲得倫理委員會批準，均簽署知情同意書。

1.3 排除標準：①曾接受胸部手術、放化療；②有手術指征的ⅢA期非小細胞肺癌；③有消化道手術、潰瘍性結腸炎、糖尿病、肝腎臟疾病，或需要?？浦委煹钠渌麌乐丶膊。虎苡袊乐氐幕A肺部疾??；⑤有精神神經癥狀。

2 治療方法

2.1 對照組：僅給予同步放化療：放療方案：所有受試者行常規分割照射，采用6 MV-X射線放療，計劃放療劑量DT=50-60Gy/25-30Fx，每周5次，5～6周完成。化療方案：以鉑類為基礎的雙藥聯合，包含：培美曲塞+順鉑 /紫杉醇+卡鉑/吉西他濱+奧沙利鉑方案，在放療第1天進行，共治療2個周期。……