滋陰寧神方聯(lián)合氨磺必利治療首發(fā)精神分裂癥的療效觀察

寧波市康寧醫(yī)院 浙江 寧波 315200

精神分裂癥在臨床上屬于常見的精神類疾病之一，嚴(yán)重影響患者的工作與生活。本次觀察旨在探索滋陰寧神方聯(lián)合氨磺必利治療首發(fā)精神分裂癥的療效，為臨床上提高患者生活質(zhì)量提供參考依據(jù)。

1 一般資料

選取2018年1月至2019年6月于我院接受治療的62例首發(fā)精神分裂癥患者為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各31例。觀察組男15例，女16例；年齡28～54歲，平均37.29±4.14歲；病程5～31月，平均16.59±3.14月。對(duì)照組男14例，女17例；年齡26～53歲，平均36.93±4.05歲；病程4～32月，平均17.15±3.26月。符合納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥18歲；②陽性和陰性癥狀量表評(píng)分≥60分；③患者及其家屬知情并簽署知情同意書。并排除：①腎、肝等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病；②入院前18周曾服用過精神性藥物；③妊娠期婦女、兒童。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過。

2 治療方法

對(duì)照組：口服氨磺必利進(jìn)行治療，初始藥量為100～300mg/d，于2周內(nèi)根據(jù)患者的耐受情況將藥物添加為治療量，視患者的治療狀況來決定是否添加苯二氮卓類藥物。觀察組：在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加以滋陰寧神方（由《金匱要略》酸棗湯去川芎，加五味子、玄參）治療，組成：炒酸棗仁15g，茯苓、玄參各12g，炒甘草、五味子各6g，知母9g。1劑/日，分早晚服用。兩組共治療8周。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo)：①采用陽性和陰性癥狀量表[1]為兩組患者進(jìn)行評(píng)估，包括陽性分、陰性分以及總分，分?jǐn)?shù)越高表示患者癥狀越嚴(yán)重。②觀察并比較兩組患者療效，顯效：陽性和陰性癥狀評(píng)分減分率≥80%；有效：50%≤陽性和陰性癥狀評(píng)分減分率＜80%；進(jìn)步：30%≤陽性和陰性癥狀評(píng)分減分率＜50%；無效：陽性和陰性癥狀評(píng)分減分率＜30%。③觀察并比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括惡心、口苦、嗜睡以及肌無力。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 23.0軟件對(duì)研究中得到數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；兩組計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 兩組陽性和陰性癥狀評(píng)分比較：見表1。

表1 兩組陽性和陰性癥狀評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組陽性和陰性癥狀評(píng)分比較（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別觀察組對(duì)照組陰性分16.11±3.14*28.46±3.27例數(shù)31 31陽性分19.27±4.25*27.12±6.34總分35.38±3.18*55.58±4.72

3.4 兩組療效比較：見表2。

表2 兩組療效比較

3.5 兩組不良反應(yīng)比較：觀察組惡心2例，嗜睡1例，總發(fā)生率9.68%；對(duì)照組惡心4例，口苦1例，嗜睡2例，肌無力1例，總發(fā)生率25.81%。觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

4 體會(huì)

首發(fā)精神分裂癥患者的診治工作對(duì)于患者后期療效和預(yù)后具有重要影響，目前臨床上所采用的治療方法主要有心理治療、藥物治療以及電休克治療，其中藥物治療的應(yīng)用最為廣泛，也是療效較為顯著的方法。目前臨床常用精神分裂癥治療藥物為非典型抗精神病藥物，取得抗精神病效果的同時(shí)還能使得患者的認(rèn)知損害程度明顯減輕，但氨磺必利藥物的使用仍無法避免帶來失眠、驚悸等不良反應(yīng)。而滋陰寧神方能夠協(xié)調(diào)人體陰陽，其中酸棗仁入心、肝經(jīng)，具有生血養(yǎng)肝、寧氣安神之效；知母性寒，具有養(yǎng)陰滋潤的作用；茯苓入心脾，能利水滲濕、安神健脾；五味子益氣養(yǎng)腎生津；炒甘草調(diào)和諸藥。諸藥聯(lián)合應(yīng)用能夠顯著改善患者心悸、失眠、多夢以及口干舌燥的癥狀，從而顯著緩解服用氨磺必利后的不良反應(yīng)，有效提高患者生活質(zhì)量。