糖尿病患者具有哪些常見的并發(fā)癥？

文丨龍成紅（四川省樂至縣中醫(yī)醫(yī)院）

糖尿病，是由遺傳和環(huán)境因素共同作用而引起的一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。因胰島素分泌和（或）作用缺陷導(dǎo)致碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等代謝紊亂。它與腫瘤、心腦血管疾病共同被稱為人類健康的“三大殺手”。若病情不及時(shí)控制容易導(dǎo)致死亡。現(xiàn)在，隨著城市化進(jìn)程加快，生活方式改變及人口老齡化，生活水平的不斷提高，糖尿病在我國(guó)的發(fā)病率不僅逐年上升，而且還呈現(xiàn)出年輕化的特征，這值得我們重視。

導(dǎo)致糖尿病患者病情惡化和最終死亡的一個(gè)重要原因就在于并發(fā)癥的產(chǎn)生。在糖尿病的發(fā)病機(jī)制下，患者體內(nèi)長(zhǎng)期性的血糖超標(biāo)，很容易導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)如大血管、微血管遭到傷害，最終導(dǎo)致患者的心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等器官和部位受到損傷。醫(yī)學(xué)界公認(rèn)，在所有的疾病當(dāng)中，并發(fā)癥最多的非糖尿病莫屬。在因糖尿病而致死的患者當(dāng)中，超過半數(shù)均為心腦血管并發(fā)癥，還有大概一成為腎臟的并發(fā)癥。根據(jù)臨床上記載，糖尿病患者在患病十年后，大概有三四成的患者會(huì)死于一種以上的并發(fā)癥。同時(shí)，糖尿病并發(fā)癥很難通過用藥來進(jìn)行逆轉(zhuǎn)。由此可見，糖尿病并發(fā)癥是多么的兇險(xiǎn)啊！

對(duì)于糖尿病患者來說，想要減少致殘率和死亡率，那么加強(qiáng)對(duì)并發(fā)癥的防治意識(shí)至關(guān)重要。本文介紹一些關(guān)于糖尿病并發(fā)癥的常識(shí)，希望能夠?yàn)樘怯褌兲峁椭?/p>

糖尿病是怎么引起的？具有哪些癥狀？

糖尿病屬于臨床上常見的一種內(nèi)分泌代謝性疾病。主要因胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。

糖尿病的發(fā)病因素多跟家族遺傳或患者自身的生活方式有關(guān)。此外，諸如柯薩奇、風(fēng)疹、腮腺等病毒等在體內(nèi)發(fā)生感染，造成自體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致體內(nèi)胰島素β細(xì)胞損傷，也常常是引發(fā)糖尿病的一個(gè)重要因素。

糖尿病的主要癥狀以“三多一少”（即多飲、多尿、多食和消瘦），以及疲乏無力、皮膚干燥和感覺異常等為主。

糖尿病具有哪些常見并發(fā)癥？

糖尿病的常見并發(fā)癥，分為急性與慢性及感染三種。

急性并發(fā)癥。糖尿病酮癥酸中毒：通常因體內(nèi)胰島素活性嚴(yán)重減少，或因升糖激素異常上升，造成血糖過高，從而引發(fā)糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，使體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿平衡所致，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。

高滲高血糖綜合癥：臨床以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點(diǎn)，無明顯酮癥酸中毒，常有不同程度的意識(shí)障礙和昏迷。

糖尿病乳酸酸中毒：主要是葡萄糖無氧酵解的產(chǎn)物乳酸在體內(nèi)大量堆積，導(dǎo)致高乳酸血癥。

慢性并發(fā)癥。這是糖尿病患者致殘和致死的最主要因素。

具體來說，糖尿病的并發(fā)癥主要包括：

糖尿病腎病。為臨床上最多見的糖尿病并發(fā)癥之一，也是引發(fā)終末期腎病的第二大因素。它會(huì)造成體內(nèi)代謝功能重度紊亂，比其他的終末期腎病要更加難治。不過，如果患者能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期采取干預(yù)措施，預(yù)后還是比較良好的。

眼部并發(fā)癥。糖尿病性視網(wǎng)膜病變。在糖尿病性微血管病變中占據(jù)主體，表現(xiàn)為眼底的特異性變異。其中，出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管的，稱為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變，反之則為非增殖性。

因糖尿病而引發(fā)的葡萄膜炎。整體上由四種類型組成：同糖尿病本身有關(guān)聯(lián)的葡萄膜炎；感染性葡萄膜炎。糖尿病患者發(fā)生此類疾病的比率明顯高于常人。糖尿病性白內(nèi)障。多見于血糖未能充分控制的青少年糖尿病患者，一般同時(shí)見于雙眼且進(jìn)展較快，甚至在數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)變成完全渾濁。

糖尿病足。足部是糖尿病很容易累及的一個(gè)部位。一旦產(chǎn)生糖尿病，由于周圍神經(jīng)病變及外周血管疾病面臨的壓力過大，會(huì)造成足部軟組織和骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的損傷和畸形。臨床上一般體現(xiàn)為足部重度潰瘍、炎癥、血管病變、Charcot關(guān)節(jié)病、神經(jīng)病變性骨折等。

心血管并發(fā)癥。這是造成糖尿病患者死亡的主要原因，如微血管、心肌和心臟自主神經(jīng)的損害。其中主要是冠心病。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，糖尿病患者比普通人患冠心病的概率要大概高三倍以上。

腦血管并發(fā)癥。一般為顱內(nèi)大血管、微血管病變。在2型糖尿病患者當(dāng)中，大概兩到四成的會(huì)產(chǎn)生腦血管病變，且容易危及生命。

糖尿病神經(jīng)病變。具有較高的發(fā)病率，一般為糖尿病周圍神經(jīng)病變，如腦動(dòng)脈硬化、缺血性腦血管病、腦出血、腦萎縮等。現(xiàn)階段尚無特效的治療方法。

總之，糖尿病患者朋友一定要多加留意自己的身體狀況，要聽取醫(yī)生的囑咐，還要定期復(fù)查。希望糖友們能夠積極地防范并發(fā)癥，愛護(hù)自己的身體！