中華醫藥 懸壺抗疫濟蒼生

中醫是中華文明的瑰寶。它蘊含了中華民族幾千年的養生理念和實踐經驗，凝聚著中華民族的博大智慧。

黨的十九大報告提出，堅持中西醫并重，傳承發展中醫藥事業。這是一個基于深厚文化自信的戰略部署。

新冠肺炎疫情暴發以來，習近平總書記多次強調要堅持中西醫結合。中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組要求，強化中西醫結合，促進中醫藥深度介入診療全過程，及時推廣有效方藥和中成藥。全國各地統籌中西醫資源，協同攻關、優勢互補，打出中西醫結合救治組合拳。

中醫藥抗疫歷史悠久

回望中華民族歷史，中醫和疫病的抗爭從沒有停止過。每一次瘟疫到來，中醫都能“扶正祛邪”。

距今3000多年前的商代就有了疫情的文字記載。殷墟出土的甲骨文中明確記有多種傳染病病名，如瘧、疥、蠱等，并且還有“疾年”的記載。據《中國疫病史鑒》統計，從西漢到清末，中國至少發生過321次大型瘟疫。面對如此頻發的疫病，我國歷代醫家經過大量的臨床實踐，在有限的地域和時間內控制住了疫情的蔓延，挽救了無數生命，得出了很多有價值的經驗，為中華民族防疫抗疫作出了巨大貢獻。他們的經驗也一代代傳承下來，形成了系統的防治理論。

2000多年前的醫著《黃帝內經》中有關于疫病的記載，漢代張仲景創作了我國歷史上第一部治療傳染病的專著《傷寒雜病論》，東晉葛洪的《肘后備急方》在世界醫學史上第一次提出以狂犬腦治狂犬病的免疫療法。其后的醫書，對瘧疾、麻疹、白喉、水痘等急性傳染病及其辨證治療辦法都有明確記載。

2018年，美國人威廉·麥克尼爾撰寫出版了《瘟疫與人》一書。書中，麥克尼爾談到了一個令他十分迷惑的現象——中國清代瘟疫高頻率流行，人口卻出現激增，清中期突破1億，末期達到3億，而同時期的歐洲總人口才1.5億，而且是低速增長。這其中，原因可能是多方面的，但中醫的貢獻功不可沒，尤其與預防天花的人痘接種術的推廣有關。

新中國成立后，中醫在傳染病防治中屢建奇功。20世紀50年代，北京暴發流行乙型腦炎，死亡率很高。在疫情緊迫的情況下，政府派去了中醫名家蒲輔周。蒲輔周結合中醫理論及實際情況，采用有針對性的中醫治療方案，使疫情很快得到控制。

2003年非典期間，國醫大師鄧鐵濤臨危受命，被國家中醫藥管理局任命為抗非典專家顧問組組長。在他的努力下，當時他所在的廣州中醫藥大學第一附屬醫院，采用中醫藥治療非典病人，取得“零轉院”“零死亡”“零感染”“零后遺癥”的驕人成績。

諾貝爾醫學獎獲得者屠呦呦在《肘后備急方》等中醫藥古典文獻中獲取靈感，發現了青蒿素，開創了瘧疾治療新方法，惠及全球數億人。

抗擊新冠肺炎中醫藥再度亮劍

17年前抗“非典”，17年后戰新冠肺炎。

中醫藥，在疫情阻擊戰的關鍵時刻，向新冠肺炎亮劍！

抗疫戰斗剛一打響，國家衛生健康委會同國家中醫藥管理局即組織黃璐琦、仝小林、張伯禮、劉清泉等一批中醫藥專家進入武漢對患者進行診察，中醫藥工作者們奮戰在救治患者、抗擊疫情的第一線，積極運用中醫藥系統理論與實踐經驗認識疾病、總結規律，及時提出有效的防治方案，為疫情防控提供中醫策略。中醫藥的安全性和有效性不斷得到了實踐證明。

用藥如用兵，治疫如救火。防治新冠肺炎，關鍵是迅速找到針對疫病有良好療效乃至特效的核心方藥。

針對當時發熱門診病人激增的情況，專家組提出將治療關口向社區前移的思路。突發重大傳染病，病人大量出現，必須開出通用方。中央指導組專家、國家中醫藥管理局醫療救治組組長、中國科學院院士仝小林與當地專家擬定出“武漢抗疫方”，又稱“1號方”，通治新冠肺炎輕癥、普通型、疑似病人和居家隔離的發熱病人。

2020年1月27日，國家中醫藥管理局啟動“中醫藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”，在河北、山西、黑龍江、陜西4省開展“清肺排毒湯（2號方）”救治確診患者臨床觀察。結果顯示，對214例患者臨床救治總有效率達90%以上。

“清肺排毒湯”類似古代中醫防疫的“大鍋湯”。國醫大師薛伯壽認為，治療新冠肺炎，篩選中醫藥有效經方復方非常必要，早預防早治療，能大大提高治愈率，降低病亡率，減少后遺癥。“‘清肺排毒湯’就是對張仲景相關經方的融合創新運用。此方既祛寒閉，又利小便祛濕，既防疫邪入里，又調肝和胃，顧護消化功能。”

2020年2月2日，武漢市新冠肺炎防控指揮部醫療救治組下發通知：2月3日24時前，武漢各定點救治醫療機構確保所有患者服用中藥。由政府簽發文件大面積發放中藥救治病人，這在新中國成立以來還是第一次。在武漢地區，武漢抗疫方、清肺排毒湯以及化濕敗毒方（3號方）實現了社區全覆蓋。仝小林介紹，服用中醫通治方，高危人群可以預防，輕癥不至于轉重癥，重癥不至于死亡，為治療留出很大的“緩沖帶”，起到很好的防控作用。

數據最有說服力。1月28日，武昌區疑似病例確診的比例高達90%以上。2月2日，隔離點實行集中中醫藥干預。到2月6日，確診率下降到30%左右，到3月5日下降到3%左右。

1月底，杭州市一位高齡患者由于本身伴有糖尿病、高血壓等并發癥，病情加重，兩肺出現廣泛病變，發燒至38.9攝氏度。“糖尿病患者不能使用激素藥物，病情變得復雜，我們根據老人實際情況，將‘3號方’進行微調，加入了地龍、黃芩等藥物。”杭州市中醫院副院長林勝友說，施藥兩天后，老人退燒，肺部藥物吸收良好，由重型轉為普通型。2月11日，老人治愈出院。

新冠病毒很狡猾。咳嗽、發熱、乏力、喘促、咽干都是新冠肺炎的癥狀。但是，有人低熱病情嚴重，有人高熱卻病情較輕。高效集中救治大批被感染者，需要因病施治、對癥下藥。中醫診療著眼于病的人而不僅是人的病，一人一策、對癥施治是必然要求。在通治方的基礎上，各地在治療新冠肺炎時，也因地制宜、因人施策，實現“一人一方”，確保發揮中醫藥的最大療效。

“大水漫灌”加“精確滴灌”，同病同治加辨證施治，體現了中醫藥的特色和優勢。在新冠肺炎治療中，中醫藥全過程全方位發揮作用。凡是中醫藥介入早、參與度高的地方，患者的病亡率都相對低。實踐證明，中醫藥成為打贏疫情防控阻擊戰的“重器”。

隨著武漢市疫情大面積暴發，中央疫情防控指導組果斷決策建設方艙醫院。中央指導組專家張伯禮和劉清泉寫下“請戰書”，要求中醫藥進方艙、中醫承辦方艙。隨后，江夏方艙醫院交由中醫接管，張伯禮任總顧問，劉清泉任院長。具有中醫藥特色的“江夏方艙模式”由此形成。

“組建中醫病區，確定中醫定點醫院，中醫隊伍成建制介入，這是以往疫情防治從未有過的，中西醫結合防治新冠肺炎具有標志性意義。”張伯禮總結。

從2020年2月14日開艙，到3月10日休艙，江夏方艙醫院共運行26天，收治患者564名，治愈出院394名，從中藥、針灸到太極拳、八段錦，整個方艙彌漫著“中藥味”，實現了“零死亡、零轉重、零感染”的目標。

湖北之外，中醫人抗疫的步伐也一刻未停。31個省（自治區、直轄市）的省級專家組中都有中醫專家參與，26個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團單獨設立了省級中醫藥專家組。

北京市20家定點醫院中醫藥參與救治率為90%，服用中藥患者中出院和癥狀改善的總有效率為81%;廣東中醫藥參與率93.54%，有效率達89%;四川中醫藥參與率為90%，有效率約70%;江西中醫藥參與率95%，有效率達82%;浙江中醫藥參與率95.83%，有效率約82%……在新冠肺炎疫情防控阻擊戰中，中醫藥療效顯著，發揮了不可替代的作用。

3月23日，國務院新聞辦公室在湖北武漢舉行新聞發布會，介紹中醫藥防治新冠肺炎的重要作用及有效藥物。中央指導組成員、國家衛生健康委黨組成員、國家中醫藥管理局黨組書記余艷紅介紹，全國確診病例中有74187人使用了中醫藥，其中湖北有61449人使用了中醫藥。中醫藥總有效率達到了90%以上。

中西醫結合“慢郎中”變身“急先鋒”

中醫和西醫是在不同社會文化背景下發展起來的兩種醫學體系，在應對疾病方面各有所長，應堅持優勢互補。中醫在治療常見病、多發病和疑難病等方面具有獨特的理論體系，其所強調的整體觀念、陰平陽秘、辨證論治、扶正祛邪等都有自身特色。對疫情防治而言，西醫強于病毒的鑒定、相關藥物和疫苗的研制、危重患者生命支持等，而中醫在調控機體、增強對疫病的抵抗力方面擁有千百年的經驗，具有獨特見解和防治經驗。

2020年2月13日，李克強主持召開中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組會議。會議指出，強化中西醫結合，促進中醫藥深度介入診療全過程，及時推廣有效方藥和中成藥。

為確保患者第一時間用上中藥，國家衛生健康委和國家中醫藥管理局聯合發文要求，在新冠肺炎等傳染病防治工作中，建立健全中西醫協作機制，強化中西醫聯合會診制度，制定完善中西醫結合診療方案，提升臨床救治效果，齊抓共管、精準防治，更好地發揮中醫藥在新冠肺炎等傳染病防治中的作用，切實保障人民群眾生命安全。

國家中醫藥管理局醫療救治專家組組長、中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦院士表示，在國家層面，已經制定了中西醫聯合救治新型冠狀病毒肺炎的會診制度，我們應按照這些要求與西醫同仁一道，制定出更加有效的救治方案，提高救治的質量，減少死亡，減少重癥變成危重癥的發生率。

戴著手套切脈，透過護目鏡看舌象，隔著手套扎針灸，傳說中的“慢郎中”變成了“急先鋒”。在武漢雷神山醫院感染科六病區，一名重癥新冠肺炎患者難以配合呼吸機，血氧飽和度僅為59%，病情危急。廣東省中醫院重癥醫學科主任鄒旭用銀針施治，患者生命體征漸趨穩定，血氧升至90%以上。一起參與搶救的西醫醫生說：“如果不是親眼看見，真難以相信。”

精準施策，多管齊下，中醫啃下了治療重癥、危重癥患者的“硬骨頭”。黃璐琦院士團隊臨床研究顯示，中西醫結合治療重癥患者，住院天數、核酸轉陰時間平均縮短兩天以上，血氧飽和度明顯提升，脫離吸氧時間縮短，淋巴細胞百分數、乳酸脫氫酶等理化指標明顯改善。

“新冠肺炎屬中醫‘瘟疫’，清肺排毒湯為內外兼治主方，即外治邪毒之氣，又內祛痰濕之邪，兼顧護陽氣。其重點是在疏不在堵，凸顯給邪氣以出路，而不是旨在圍堵、對抗、棒殺毒邪。”國醫大師張大寧表示，清肺排毒湯在這次新冠肺炎疫情中的成功使用，充分證實了中醫藥在治療疾病尤其是急癥治療中的特點和優勢。實踐證實，中醫學既能治未病又能治已病，還能治急癥，尤其在新冠肺炎這種人類新發、復雜、傳染性強的疫病中能發揮重要作用。

自古至今，疫病都是危害人類生命健康的頭號大敵。凝聚著東方古老民族智慧的中醫與體現著現代人類科技智慧的西醫，都是人類的守護神。面對嚴峻復雜的疫情，中西醫結合治療交出了階段性答卷。抗擊新冠肺炎的戰斗仍在繼續，中西醫結合，中西醫并重，相互補充，取長補短，有機結合，協作攻關，共同打贏疫情防控阻擊戰。