不同阿奇霉素靜脈滴注時間對小兒肺炎的治療效果影響差異研究

江西省吉安市萬安縣夏造鎮中心衛生院（343822）許旻

近幾年由流行病學調查顯示小兒肺炎最主要發病原因為肺炎支原體[1]，研究發現其對大環內酯類抗生素較為敏感，因此臨床治療因肺炎支原體感染引起的小兒肺炎常應用阿奇霉素[2]。采用靜脈滴注的給藥方式療效確切，但滴注時間的長短使其藥物作用效果也存有一定差異。鑒于此，此次研究主要分析了不同阿奇霉素靜脈滴注時間對小兒肺炎的治療效果影響差異，為臨床治療提供相關依據，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月～2019年12月我院收治的50例肺炎患兒作為此次研究對象，所有患兒通過肺炎支原體抗體檢測及X線檢查均符合《諸福棠實用兒科學》支原體肺炎診斷標準。采用隨機分組方式分為觀察組與對照組，每組患兒均為25例。對照組含14例女患兒，11例男患兒，患兒年齡分布在1～6歲，平均（3.27±0.8）歲，病程1～5d，平均（3.2±1.3）d；觀察組含15例女患兒，10例男患兒，患兒年齡分布在1～7歲，平均（3.25±0.7）歲，病程1～6d，平均（3.12±1.21）d。患兒排除標準：嚴重肝病者、精神系統疾病者。兩組患兒一般資料比較無顯著差異，研究可比性明確（P＞0.05），此次研究經我院相關倫理委員會批準，且患兒家屬對此次研究內容均知情并簽署同意書。

1.2 方法 兩組患兒均進行營養及水分的補充，同時保證充足的休息時間，予以呼吸道隔離，針對患兒病情進行降溫、化痰止咳等治療。對照組：應用阿奇霉素（江蘇吳中醫藥集團有限公司蘇州制藥廠；國藥準字號H20010606；規格0.25克/支）治療，10mg/（kg·d）靜脈滴注，30min/1次，1d/1次，6d為一個療程。觀察組：同樣應用阿奇霉素進行靜脈滴注治療，將滴注時間控制在2h/1次，1d/1次，6d為一個療程。

1.3 觀察指標及評定標準 （1）觀察比較兩組患兒臨床治療總有效率，其中分為痊愈、有效、無效三個評價，①痊愈：患兒臨床癥狀及體征完全消失，血象逐步恢復正常，經X光線檢查陰影檢查、②有效：患兒臨床癥狀及體征得到改善，血象及X光線檢查逐步恢復、③無效：患兒臨床癥狀及體征未得到改善甚至情況加重；痊愈率+有效率=治療總有效率。（2）觀察比較兩組患兒臨床癥狀消失時間。

1.4 統計學分析 此次研究所得數據均應用SPSS21.0軟件分析，其中計數資料采用百分數（%）描述，予以x2進行檢驗，兩組數據比較以P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果比較 觀察組患兒臨床治療總有效率（96%）明顯高于對照組（80%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時間比較 觀察組患兒臨床癥狀消失時間明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組患兒臨床癥狀消失時間對比(±s,d)

附表 兩組患兒臨床癥狀消失時間對比(±s,d)

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3 討論

支原體肺炎多發于秋冬季，近幾年其發病率明顯上升[3]。合理使用抗生素治療支原體肺炎是一線治療方案，對阿奇霉素的應用最為廣泛，但該類大環內酯類藥物屬于時間依賴型抗生素，因此延長阿奇霉素靜脈滴注時間更助于提高患兒臨床治療效果。此次研究觀察組患兒靜脈滴注時間控制在2h/1次，與對照組30min/1次相比，觀察組治療效果明顯高于對照組，同時臨床癥狀消失時間早于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究結果與宋貝，楊麗元[4]研究一致，進一步表明阿奇霉素靜脈滴注以2h/1次的給藥時間可明顯提高治療效果，加快臨床癥狀消失時間，可廣泛推薦應用。