反思性教育模式對1型脆性糖尿病患者ESCA評分的影響

鄭州大學第一附屬醫院（450000）戈文茜

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月～2019年9月我科1型脆性糖尿病患者75例，均知情且簽訂同意書。2017年7月～2018年8月接受常規護理干預的37例患者為對照組，2018年9月～2019年9月在對照組基礎上接受反思性教育模式的38例患者為試驗組。試驗組男23例，女15例，年齡26～69歲，平均（47.86±10.14）歲；病程2～6年，平均（4.03±0.86）年。對照組男21例，女16例，年齡27～72歲，平均（50.32±10.69）歲；病程1～7年，平均（4.26±0.94）年。兩組患者一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規護理干預：對患者進行1型脆性糖尿病知識教育，進行飲食控制、適當運動指導；對其進行日常監測血糖指導，并叮囑其按時服藥，定期復查。

1.2.2 試驗組 于對照組基礎上接受反思性教育模式干預：①成立小組，小組成員由7名臨床經驗豐富的護理人員和1名護士長組成，收集患者臨床資料，查閱文獻，制定護理計劃；②反省、評判階段：采用視頻、PPT、健康講座等方式，強化1型脆性糖尿病知識，并發放科室自制宣傳冊及健康飲食指導，觀察并記錄護理中的問題，對其存在的錯誤及時糾正；③發現問題-分析問題階段：建立微信群并定期開展患者座談會，組織患者相互交流、討論，聽取患者存在問題并進行分析；④明確問題階段：指導患者根據討論問題進行自我分析，明確自身存在問題；⑤實踐-總結并做出改進：患者進行自我總結并記錄，護理人員結合患者反思內容對其患者問題進行針對性教育，糾正其認知錯誤，提高治療依從性。

附表 兩組HPLP-Ⅱ評分、ESCA評分比較(±s,分)

附表 兩組HPLP-Ⅱ評分、ESCA評分比較(±s,分)

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1.3 觀察指標 ①采用自我護理能力量表（ESCA）評估干預前后兩組自我護理能力，滿分172分，分值越低，自我護理能力越差。②采用健康促進生活方式量表-Ⅱ（HPLP-Ⅱ）評估干預前后兩組健康行為，包括營養飲食、健康職責、人際交往、自我實現、運動鍛煉、壓力處理六方面，總分52～208分，分值越高，健康行為越好。

2 結果

干預后試驗組ESCA評分、HPLP-Ⅱ評分高于對照組（P＜0.05）。見附表。

3 結果

脆性糖尿病是糖尿病中病情最不穩定和最嚴重者，常見于1型糖尿病，患病率高，近年來呈上升趨勢，且其病程長，患者需終身用藥，易產生負性情緒，不利于臨床治療及護理[1]。而健康教育能幫助患者樹立健康意識，增強其行為轉變能力，促進疾病轉歸。反思性教育模式是新型教育模式，通過不斷反省、發現問題、分析問題、實踐、改進等環節不斷完善教育內容，從而提高患者自護能力，延緩疾病進展，降低病死率[2]。與常規護理相比，反思性教育模式促使患者參與護理過程，充分調動患者積極性，更具有針對性、優越性。本研究結果顯示，干預后試驗組ESCA評分、HPLP-Ⅱ評分高于對照組（P＜0.05），分析其原因可能在于：通過反思性教育模式干預，引導患者積極參與到護理中，提高患者認知度，增強其行為轉變能力，幫助患者養成良好飲食、規律作息、健康鍛煉等生活習慣，有效控制血糖，進一步提高自我護理能力，保證科學、健康生活方式，提高護理服務質量。上述結果表明，反思性教育模式應用于1型脆性糖尿病患者，能增強其健康生活行為，提高自護能力。

綜上可知，1型脆性糖尿病患者給予反思性教育模式干預，能提高自護能力，促使其保持健康生活方式。