經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥圍術(shù)期護(hù)理評(píng)價(jià)

河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院（473000）孟萌 王翔云

前列腺增生癥是我國(guó)男性，尤其是老年男性常見(jiàn)疾病，患者表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，隨著病情嚴(yán)重出現(xiàn)血尿、腎積水、腎功能不全等，影響患者正常生活，藥物保守治療效果有限?，F(xiàn)就經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥圍術(shù)期護(hù)理效果加以研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年4月～2019年10月就診的78例前列腺增生癥患者進(jìn)行研究，將其依照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組（n=39）和對(duì)照組（n=39），研究組年齡50～80歲，平均年齡（66.79±6.37）歲；對(duì)照組年齡52～78歲，平均年齡（66.83±6.33）歲，兩組一般資料未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可比。

1.2 標(biāo)準(zhǔn) 納入：所有研究對(duì)象經(jīng)臨床確定為前列腺增生癥，均需做經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。排除：有手術(shù)禁忌癥、精神疾病患者；不愿意配合實(shí)驗(yàn)患者。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組在手術(shù)前后做常規(guī)檢查，配合藥物、飲食干預(yù)。研究組配合圍術(shù)期優(yōu)化護(hù)理，①術(shù)前護(hù)理，術(shù)前除常規(guī)檢查外觀察患者尿道外口、包莖及尿路感染狀況，明確患者膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，避免患者無(wú)法保持手術(shù)要求截石位，確定麻醉方式及術(shù)中所需器械完整，確保手術(shù)能夠順利開(kāi)展；②術(shù)中護(hù)理，為確保手術(shù)順利進(jìn)行，準(zhǔn)備好尿道擴(kuò)張器防止患者尿道過(guò)于狹窄無(wú)法放入電切鏡，準(zhǔn)備好老年患者可能需要的膀胱造瘺器械、沖洗球，置備三腔Foley尿管、無(wú)菌導(dǎo)絲等物品，注意術(shù)中保暖措施，避免沖洗液多涼帶走身體熱量，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間配合，縮短手術(shù)時(shí)間，減少出錯(cuò)；③術(shù)后護(hù)理，術(shù)后干預(yù)患者出現(xiàn)疼痛，定時(shí)觀察膀胱引流管，多飲水，做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

附表 兩組患者的護(hù)理滿意度比較（±s）

附表 兩組患者的護(hù)理滿意度比較（±s）

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1.4 觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn) 依照自制問(wèn)卷評(píng)價(jià)患者對(duì)于護(hù)理內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度及專業(yè)知識(shí)方面的護(hù)理滿意度，分值100分，分值越高表明患者的護(hù)理滿意度越高。觀察患者術(shù)后出現(xiàn)的出血、感染、電切綜合征等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別以[n（%）]、（±s）表示，行X2、t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分 由附表可知，研究組整體護(hù)理滿意度評(píng)分較對(duì)照組高（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率 研究組并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%（3/39）較對(duì)照組25.64%（10/39）低（P＜0.05）。

3 討論

前列腺增生癥作為男性常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，影響患者正常生活，需要通過(guò)手術(shù)解除尿路梗阻，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是常用術(shù)式，較早期傳統(tǒng)手術(shù)相比，有微創(chuàng)、出血少等優(yōu)點(diǎn)，但是術(shù)后容易出現(xiàn)膀胱痙攣、電切綜合征等并發(fā)癥影響預(yù)后[1]。為此，實(shí)施經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的前列腺增生癥患者十分有必要配合護(hù)理干預(yù)，提高生活質(zhì)量。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)化護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上優(yōu)化護(hù)理措施，為患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后提供連續(xù)性、科學(xué)性、全面性的護(hù)理措施，護(hù)理人員同醫(yī)療、麻醉人員合作配合，幫助患者順利完成手術(shù)，以期取得較好手術(shù)效果，減少術(shù)后并發(fā)癥[2]。將圍術(shù)期優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的前列腺增生患者中，研究結(jié)果證明，患者對(duì)于整體護(hù)理工作滿意度更高，患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥更少。在前列腺增生患者中實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)化護(hù)理，以患者為中心，圍繞護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)化理念，對(duì)圍術(shù)期各階段護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，充分考慮患者需求，為患者提供預(yù)見(jiàn)性、針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者術(shù)后出現(xiàn)膀胱痙攣、出血等并發(fā)癥更少，患者對(duì)于護(hù)理工作的認(rèn)可度更高。

綜上，應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者應(yīng)用圍術(shù)期優(yōu)化護(hù)理，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，患者對(duì)于護(hù)理工作滿意度更高。