丙種球蛋白大劑量沖擊治療成人急性重癥病毒性肺炎的臨床觀察

河南省濮陽市安陽地區醫院（455000）李峰

病毒性肺炎是因呼吸道感染病毒而引起的肺部炎癥，患者發病后，往往會出現劇烈咳嗽、呼吸困難等情況，并伴有肺部濕啰音，患者雙側肺葉受牽連[1]。我院開展了丙種球蛋白大劑量沖擊治療成人急性重癥病毒性肺炎臨床療效研究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2016年11月～2019年1月我院進行治療的84例患者進行研究。依據隨機對照原則分為兩組，每組42例。觀察組男性27例，女性15例，年齡為48～68歲，平均年齡（58.49±5.11）歲；病程為2～8d，平均病程（4.59±1.02）d。對照組男性28例，女性14例，年齡為47～68歲，平均年齡（57.88±4.89）歲；病程為2～9d，平均病程（4.77±1.05）d。兩組患者的一般資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：平衡水電解質，機械通氣，基礎治療。口服紅霉素，1g/次，1次/d；口服鹽酸氨溴索，30mg/次，3次/d。治療5周。觀察組：在對照組基礎上，采取丙種球蛋白治療，1次/d，10g/次，靜脈滴注。治療5周。

1.3 觀察指標 觀察白細胞介素-2水平、C反應蛋白、療效。療效評價：分為顯效（患者臨床癥狀基本消失，X線顯示肺部陰影消失）、有效（患者臨床癥狀有所改善，X線顯示肺部陰影消失超過50%）和無效（未達到上述標準）。總有效率為顯效率和有效率的和。

1.4 統計學分析 數據處理用SPSS17.0軟件，百分率（%）表示計數資料，χ2檢驗，均數±標準差（±s）表示計量資料，t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 白細胞介素-2、C反應蛋白對比 觀察組治療后白細胞介素-2水平高于治療前和對照組，C反應蛋白低于治療前和對照組，差異顯著（P＜0.05），見附表。

2.2 療效對比 觀察組治療總有效率92.9%（39/42）高于對照組61.9%（26/42），差異顯著（P＜0.05）。

附表 兩組白細胞介素-2、C反應蛋白對比(±s)

附表 兩組白細胞介素-2、C反應蛋白對比(±s)

注：與同組治療前對比，△P＜0.05，與對照組對比，*P＜0.05。

分組 白細胞介素-2(mg/mL) C反應蛋白(mg/L)治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=42） 2.71±0.16 4.81±0.46△* 17.66±5.13 8.17±1.59△*對照組（n=42） 2.72±0.18 3.25±0.59△ 18.03±5.88 13.53±2.47△

3 討論

機體因免疫力下降、免疫功能障礙等，會使得病毒和易感細胞結合，形成病毒顆粒，這樣的病毒顆粒會擴散，進入體內的器官或者組織[2]。對于機械通氣的患者，更容易發生，最終感染至肺葉。因此，為了預防病情的進展，需要抑制細胞病毒的擴散，緩解病情，提高機體的免疫功能，改善患者的臨床癥狀。

本文研究結果顯示，觀察組治療后白細胞介素-2水平高于治療前和對照組，C反應蛋白低于治療前和對照組，差異顯著（P＜0.05）；患者相關指標明顯改善，而且觀察組治療總有效率高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。表明患者的臨床癥狀得到控制，治療效果有所提高。白細胞介素-2在機體的一系列活動中有著重要作用，還可以影響免疫功能，激活免疫細胞。C反應蛋白水平恢復后，預示著機體的咳嗽、咳痰癥狀有所緩解。

抗病毒藥物在治療的時候，會作用于特異性靶細胞，發揮抗病毒效果。丙種球蛋白沖擊療法，采取大量的使用藥物后，封閉單核吞噬細胞系統、B細胞，清除機體中的免疫復合物，保護機體組織，達到治療效果[3]。沖擊療法的原理是通過抗原抗體的作用，快速提高機體內的丙種球蛋白水平，提高機體的抗菌效果。

總之，通過丙種球蛋白大劑量沖擊治療，對于成人急性重癥病毒性肺炎，有較好的療效，可以改善患者的白細胞介素-2水平、C反應蛋白水平，可以作為臨床治療備選方案之一。