銀杏酮酯滴丸聯合二丁酰環磷腺苷鈣治療冠心病心絞痛患者的療效分析

河南省郟縣第二人民醫院（467100）韓書鋒

心絞痛是冠心病中極為常見的一個類型，隨著人口老齡化加劇，以及受到生活、飲食習慣影響，冠心病心絞痛發病率在快速上升。此次研究以我院120例冠心病心絞痛患者為研究對象，探討銀杏酮酯滴丸聯合二丁酰環磷腺苷鈣治療的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將2018年1月～2018年12月在我院就診的120例冠心病心絞痛患者分為A、B兩組，A組60例，男性32例，女性28例，年齡53～71歲，平均年齡（60.28±3.17）歲。B組60例，男性33例，女性27例，年齡51～73歲，平均年齡（60.35±3.24）歲。兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），該研究已獲得院倫理委員會許可。所有患者簽署知情同意書。

1.2 治療方法 兩組入組后均接受抗凝、抗血小板、調脂等常規治療，A組在常規治療的基礎上加用二丁酰環磷腺苷鈣（上海第一生化藥業有限公司，國藥準字H31022649）：40mg/次，使用250mL5%的葡萄糖溶液稀釋后靜脈滴注，1次/d。B組加服銀杏酮酯滴丸（北京漢典制藥有限公司，國藥準字Z20060461）：40mg/次，3次/d。兩組治療周期均為4周。

1.3 觀察指標 統計兩組治療前后心絞痛發作頻率和持續時間；統計兩組治療總有效率，顯效：臨床癥狀基本消失，心絞痛發作頻率下降＞80%；有效：發作頻率下降50%～80%；無效：發作頻率下降＜50%。統計兩組不良反應發生率。

1.4 統計學方法 統計學軟件為SPSS22.0，定量資料以±s表示，行t檢驗。定性資料以n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 治療前后心絞痛發作頻率、持續時間比較 B組治療后心絞痛發作頻率和持續時間均低于A組（P＜0.05），詳見附表。

2.2 治療總有效率比較 B組治療總有效率（95.00%）高于A組（83.33%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應發生率比較 兩組治療期間均未見不良反應發生，順利完成治療。

附表 兩組治療前后心絞痛發作頻率、持續時間比較(±s)

附表 兩組治療前后心絞痛發作頻率、持續時間比較(±s)

組別 例數 發作頻率（次/周） 持續時間（min）治療前 治療后 治療前 治療后A組 60 5.92±0.61 3.57±0.54 6.32±0.78 4.45±0.69 B組 60 6.03±0.58 2.16±0.49 6.37±0.72 2.73±0.54 t 1.012 14.978 0.365 15.206 P 0.313 0.000 0.716 0.000

3 討論

冠心病心絞痛具有病程長、治療難度大、易反復發作、預后差等特點，如何提高冠心病心絞痛的臨床治療效果一直是心內科醫生的關注重點，此次研究探討了銀杏酮酯滴丸與二丁酰環磷腺苷鈣聯合治療的臨床效果，研究結果顯示接受聯合治療的B組治療后心絞痛發作頻率和持續時間均低于僅接受二丁酰環磷腺苷鈣治療的A組，這表明兩種藥物聯用可有效緩解患者臨床癥狀，增強臨床治療效果。二丁酰環磷腺苷鈣是一種蛋白激酶致活劑，其可通過增加與氧化磷酸化和三羧酸循環有關的多種酶的生物活性，加快ATP合成、釋放，從而改善心肌細胞能量代謝，減輕缺氧、缺血造成心肌細胞損傷[1]。寧雕等人[2]的一項研究結果證實二丁酰環磷腺苷鈣輔助治療可有效減輕慢性心力衰竭患者心肌損傷，從而改善患者心功能。而銀杏酮酯滴丸是傳統中藥銀杏葉的有效提取物，具有良好的活血化瘀功效，被廣泛應用于心腦血管疾病的治療。銀杏酮酯滴丸與二丁酰環磷腺苷鈣對于冠心病心絞痛的治療具有一定作用，但兩種藥物作用機制不同，銀杏酮酯滴丸的主要作用在抗血小板、改善局部微循環，而二丁酰環磷腺苷鈣的主要功效在于改善心肌細胞能量代謝，兩種藥物聯用可相互促進，從而增強臨床治療效果。且此次研究中兩組患者均未見不良反應發生，這表明該治療方案不會增加用藥風險，安全性較高。

綜上所述，銀杏酮酯滴丸聯合二丁酰環磷腺苷鈣治療冠心病心絞痛臨床療效較好，可有效改善患者臨床癥狀，具有較高的臨床推廣價值。