大株紅景天聯合丁苯酞氯化鈉注射液治療急性大面積腦梗死患者的療效觀察

河南省安陽市人民醫院（455000）孫九艷

急性大面積腦梗死是臨床常見腦血管疾病，具有起病急、病情進展快、病死率及病殘率高等特點。為此，本研究探討大株紅景天及丁苯酞氯化鈉注射液聯合應用的價值。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月～2018年12月我院急性大面積腦梗死患者92例，分為研究組（n=46）與對照組（n=46）。對照組男24例，女22例；年齡41～68歲，平均（54.14±4.96）歲。研究組男26例，女20例；年齡40～69歲，平均（53.81±5.04）歲。兩組基本資料均衡可比（P＞0.05），且本研究經我院倫理委員會審批通過。患者或家屬知情同意本研究。

1.2 方法 吸氧、擴容、降低顱內壓、糾正水電解質失衡、營養神經、控制血糖及血壓等常規干預基礎上，對照組給予丁苯酞氯化鈉注射液（石藥集團恩必普藥業有限公司，國藥準字H20100041），靜脈滴注100ml/次，2次/d；對照組基礎上研究組加用大株紅景天注射液（貴州高原彝藥廠有限公司，國藥準字Z20060361），靜脈滴注10ml+250ml生理鹽水，1次/d。兩組均治療14d。

1.3 觀察指標 于治療前后，采用NIHSS評分（美國國立衛生院神經功能缺損評分標準，0～42分，分值越低越好）評估神經功能缺損程度；根據NIHSS變化評價治療效果，其中NIHSS評分減少＜18%為無效；減少18%～45%為好轉；減少46%～90%為顯效；減少＞90%為基本治愈；總有效率=（好轉+顯效+基本治愈）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 通過SPSS25.0對數據進行分析，計量資料(±s)表示，t檢驗，計數資料n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 研究組治療總有效率（93.48%）高于對照組（78.26%）（P＜0.05）。

2.2 神經功能缺損 兩組NIHSS治療前比較無顯著差異（P＞0.05）；治療后均較治療前降低，且研究組低于對照組（P＜0.05），見附表。

附表 兩組治療前后NIHSS評分比較（±s，分）

附表 兩組治療前后NIHSS評分比較（±s，分）

組別 例數 治療前 治療后 t P研究組 46 14.09±2.01 5.51±1.04 25.713 ＜0.001對照組 46 13.97±2.12 7.72±1.35 16.866 ＜0.001 t 0.279 8.796 P 0.781 ＜0.001

3 討論

丁苯酞氯化鈉注射液為臨床治療腦梗死的新型藥物，其主要活性成分包括丁苯酞，可有效阻斷腦梗死引發腦損傷的各個病理環節，具備較強抗腦缺血功效，可抗血小板聚集，減少神經細胞凋亡，挽救半暗帶腦細胞，減輕神經功能受損程度，恢復缺血區再灌注，緩解腦水腫，減小梗死范圍，在疾病治療中發揮了重要作用[1]。

此外，中醫認為腦梗死發病與經脈痹阻、氣虛血瘀密切相關，因此疾病治療應注重通經活絡、益氣活血。針對上述病因病機，中醫多采取大株紅景天注射液對急性大面積腦梗死實施治療，其歸心、肺經，性平，味苦、甘，有通脈平喘、益氣活血、清肺止咳、清熱解毒、通脈止痛、扶正固本等諸多功效。相關研究表明，大株紅景天注射液有效成分主要為多酚、酪醇、紅景天苷，有抗神經細胞凋亡、促使神經修復、清除氧自由基及保護神經等多種作用，在心腦血管疾病治療中均可取得良好效果[2]。同時，大株紅景天可減輕氧自由基所致損傷程度，強化紅細胞攜氧能力，降低血液黏滯度，以此避免腦組織遭受損傷，并促使患者神經功能恢復。本研究結果顯示，療程結束后研究組NIHSS分值低于對照組，總有效率高于對照組（P＜0.05），表明通過采取丁苯酞氯化鈉注射液及大株紅景天聯合用藥方案，在改善急性大面積腦梗死患者神經功能方面更具顯著優勢，利于提升疾病治療效果。

綜上所述，聯合采取丁苯酞氯化鈉注射液及大株紅景天治療急性大面積腦梗死，可有效改善患者神經功能，提高疾病整體治療療效。