蘇黃止咳膠囊聯(lián)合倍氯米松福莫特羅氣霧劑對COPD穩(wěn)定期患者癥狀改善及肺功能的影響

河南省濮陽縣人民醫(yī)院（457000）劉占諾

慢性阻塞性肺病（COPD）主要特征為呼氣時間延長，是一種肺部慢性不可逆疾病，其發(fā)生、發(fā)展與小氣道纖維化、慢性支氣管炎等因素有關[1]。為此，本研究從肺功能、癥狀改善方面探究蘇黃止咳膠囊與倍氯米松福莫特羅氣霧劑聯(lián)合應用價值。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2018年12月我院COPD穩(wěn)定期患者72例，簡單隨機化分為聯(lián)合組（n=36）與吸入組（n=36）。其中聯(lián)合組：男20例，女16例；年齡57～80歲，平均年齡（65.99±4.18）歲；吸入組：男21例，女15例；年57～81歲，平均年齡（66.02±3.85）歲。兩組基本資料均衡可比（P＞0.05）。所有患者知情并簽署同意書。

1.2 方法 兩組均接受化痰、止咳、平喘等對癥處理。吸入組吸入12μg/次倍氯米松福莫特羅氣霧劑（意大利凱西制藥公司，批準文號H20130127），bid，連續(xù)治療1個月。聯(lián)合組在吸入組基礎上口服1.35g/次蘇黃止咳膠囊（揚子江藥業(yè)集團北京海燕藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20103075），tid，連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標 ①應用Master Screen PFT高級彌散肺功能儀（由長沙騰健醫(yī)療器械有限公司提供）檢測對比兩組治療前、治療1個月后肺功能[用力肺活量（FVC）、第1s用力呼氣量（FEV1）及最大呼氣流量（PEF）]水平。②采用4級評分法評估兩組治療1個月后癥狀（咳嗽、胸悶、乏力、喘息、咳痰）改善情況，總計0～3分，分值越高，則可見癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS23.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用(±s)表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 肺功能 治療前，兩組FVC、FEV1、PEF水平對比無顯著差異（P＞0.05）；治療1個月后，聯(lián)合組FVC為（2.79±0.18）L、FEV1為（1.99±0.18）L、PEF為（3.42±0.25）L/s，較吸入組的（2.2 7±0.3 4）L、（1.46±0.23）L、（3.10±0.32）L/s高（P＜0.05）。

2.2 癥狀改善 治療1個月后，聯(lián)合組咳嗽、胸悶、乏力、喘息及咳痰評分較吸入組低（P＜0.05），見附表。

附表 兩組癥狀改善評分比較(±s，分)

附表 兩組癥狀改善評分比較(±s，分)

組別 例數(shù) 咳嗽 胸悶 乏力 喘息 咳痰聯(lián)合組 36 0.91±0.48 0.79±0.44 0.59±0.72 0.99±0.50 0.79±0.41吸入組 36 1.23±0.30 1.48±0.42 1.01±0.35 1.28±0.58 1.21±0.37 t 3.392 6.806 3.148 2.272 4.563 P 0.001 0.000 0.002 0.026 0.000

3 討論

糖皮質(zhì)激素是目前治療COPD穩(wěn)定期首選藥物，長期吸入糖皮質(zhì)激素類藥物，不良反應發(fā)生率高，故需結合其他療法，在強化治療效果的同時降低不良反應發(fā)生率，提高治療安全性[2]。蘇黃止咳膠囊主要成分有地龍、五味子、紫蘇葉、牛蒡子、前胡、麻黃等，其中紫蘇葉、麻黃有理氣平喘、宣肺解表之效，有助于降低咳嗽頻率，促進支氣管平滑肌松弛，緩解咳嗽程度；五味子可斂肺止咳，有助于減輕氣道攣急癥狀；地龍、前胡有解熱祛痰之功，有助于強化麻黃疏風功能，舒緩氣道；牛蒡子可疏散風熱、宣肺散腫。諸藥共奏，可宣肺止咳、止癢利咽。

本研究針對COPD穩(wěn)定期患者實施蘇黃止咳膠囊聯(lián)合倍氯米松福莫特羅氣霧劑治療，結果發(fā)現(xiàn)，治療1個月后，聯(lián)合組FVC、FEV1、PEF水平較吸入組高（P＜0.05）。表明二者聯(lián)合對改善肺功能具有積極作用。本研究還發(fā)現(xiàn)，治療1個月后，聯(lián)合組咳嗽、胸悶、乏力、喘息及咳痰評分較吸入組低（P＜0.05）。可見蘇黃止咳膠囊聯(lián)合倍氯米松福莫特羅氣霧劑應用于COPD穩(wěn)定期患者，可有效緩解癥狀。

綜上，蘇黃止咳膠囊聯(lián)合倍氯米松福莫特羅氣霧劑治療COPD穩(wěn)定期患者，可有效緩解癥狀，改善肺功能。