個性化程序化護理干預在偏頭痛性眩暈患者治療中的應用效果評價

河南省開封市中心醫院（475000）高園林

偏頭痛眩暈是老年人群高發疾病，患者有頭暈、頭痛混合癥狀，反復發作、病程漫長，給患者的身心造成了巨大的痛苦[1]。臨床主要采用擴血管藥、鈣離子拮抗劑、β-受體阻滯劑、抗焦慮藥等進行治療，在規范治療同時為患者提供科學合理的護理干預對優化治療效果，改善患者生活質量有積極作用[2][3]。本文就偏頭痛眩暈患者實施個性化程序化護理干預效果進行探討，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2017年3月～2018年3月本院收治的140例偏頭痛患者，隨機分成對照組、實驗組各70例。對照組中男性30例，女性40例；年齡20～59歲，平均年齡（37.6±4.8）歲；病程為0.5～12年，平均病程（5.7±1.2）年；實驗組中男性29例，女性41例；年齡19～60歲，平均年齡（37.2±5.2）歲；病程0.6～12年，平均病程（5.6±1.3）年；兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：①所有患者均符《內科學》關于偏頭痛眩暈診斷標準；②病程≥6個月，反復發作；③獲得本院醫學倫理會批準，患者均簽署《知情同意書》。排除標準：①嚴重器質性病變；②精神疾病；③孕婦、哺乳期女性；④惡性腫瘤患者。

1.2 方法 對照組實施常規護理，協助患者辦理住院手續，陪同患者進行相關檢查。嚴格遵循醫囑執行護理，做好護理記錄，給予用藥指導、生活指導等。

實驗組實施個性化程序化護理干預，具體方法：①基礎護理 為患者提供舒適溫馨的病房環境，光線、溫度、濕度適宜。避免在患者休息時間操作，減少器械噪音，協助患者取舒適體位，保持身心放松，提高睡眠質量。叮囑家屬安排專人陪護，避免發生墜床、跌倒、燙傷等意外事件，避免發生醫療糾紛。密切關注患者臨床癥狀變化情況，有異常癥狀及時通知醫護人員。②飲食護理 嘔吐者應嚴格禁食，嘔吐停止后給予流質飲食。動物脂肪、含絡氨酸食物（巧克力、咖啡）、冷飲、酒精飲料、肉類腌制品攝入過多會加重頭痛、眩暈癥狀，應避免食用。③藥物護理 急性期給予鎮靜止吐、擴張血管、抗眩暈的藥物，如異丙嗪、山莨菪堿等。嚴格執行無菌操作流程、三查七對制度，合理調節補液速度，根據患者恢復情況安排補液量。加強巡視，對藥物不良反應提高警惕，有異常癥狀及時處理。④心理護理 眩暈發作時患者容易產生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，護理人員舉止端莊、面帶微笑，積極與患者溝通，鼓勵、安撫患者，列舉成功案例，消除患者的不良情緒，增強康復信心。做好護理操作的解釋工作，打消患者疑慮，增強患者的安全感。⑤出院指導 叮囑患者繼續堅持規律用藥，積極治療全身疾病。保持積極健康的心態，堅持鍛煉、規律作息。勞逸結合，合理飲食，戒煙酒，有不適癥狀及時復診。

1.3 觀察指標 護理干預1月后，記錄兩組患者的護理總有效率、護理滿意度評分、SF-36評分、VAS評分、SAS評分，為患者發放本院自制的護理滿意度調查表，滿分100分，由患者客觀評價，全部回收。SF-36評分評估患者生活質量，得分越高，滿意度越高。VAS評分評估患者頭痛程度，評分范圍0～10分，評分越低，頭痛程度越輕。SAS評分評估患者焦慮程度，得分越高，焦慮程度越嚴重。

1.4 護理效果評價標準 痊愈：眩暈、頭痛等癥狀完全消失，停藥一月后無復發；顯效：眩暈、頭痛等癥狀明顯減輕，停藥一月后無復發；無效：臨床癥狀無改善；總有效率=痊愈率+顯效率。

1.5 統計學分析 采用SPSS20.0處理數據，計量資料、計數資料分別采用（±s）、（%）表示，組間對比分別經t檢驗、χ2檢測，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理總有效率比較 實驗組護理總有效率明顯優于對照組（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組護理滿意度、SF-36、VAS、SAS評分比較 實驗組護理滿意度、SF-36評分均優于對照組，且VAS、SAS評分明顯更低，有統計學意義（P＜0.05），見附表2。

附表1 兩組護理總有效率比較（n，%）

附表2 兩組護理滿意度、SF-36、VAS、SAS評分比較（分，±s）

附表2 兩組護理滿意度、SF-36、VAS、SAS評分比較（分，±s）

組別 例數 護理滿意度評分 SF-36評分 VAS評分 SAS評分實驗組 70 94.8±1.9 92.5±3.0 2.5±0.6 35.8±2.4對照組 70 82.4±2.6 86.6±4.2 3.8±1.1 41.2±3.2 t 32.2167 9.5639 8.6805 11.2949 P 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

3 討論

3.1 偏頭痛病因病機 偏頭痛眩暈的發病機制復雜，主要與腦供血不足、神經刺激、血壓異常、貧血、內耳疾病、藥物因素等有關。發作時主要表現天旋地轉、視物模糊、頭重腳輕、頭痛等癥狀，持續時間較長，患者痛苦不堪[4]。隨著現代臨床對護理學重視度的增加，護理干預對控制患者臨床癥狀，提高患者的自我護理效能有重要作用。

3.2 個性化程序化護理干預對偏頭痛眩暈的作用 個性化程序化護理干預在常規護理基礎上豐富了護理內容，以患者為中心，為患者提供全面化、個性化、科學化的護理服務，前面滿足患者的護理需求，提升了護理工作效率。舒適患者病房環境可以消除患者對陌生環境的恐懼、不適感[5]。護理人員熱情面對患者，加強巡視，動態觀察患者病情轉化情況可以增強患者的安全感。熟練掌握各項護理操作技能，提高一次性穿刺成功率，減少器械噪音，動作輕柔可以增強患者信任感。睡覺前為患者播放輕音樂，適當散步、體育鍛煉，提高睡眠質量。告知患者飲食對疾病的影響作用，選用低鹽低脂、易于消化、富含營養的食物，多食新鮮水果、蔬菜，忌煙酒，養成健康的飲食習慣。給患者講解偏頭痛眩暈發病機制、治療方法、誘發因素等相關知識，督促患者合理用藥，對藥物不良反應提高警惕，保證用藥安全及效果。良好的心態是疾病康復的積極因子，護理人員要多鼓勵、安撫患者，引導家屬全面支持患者，幫助患者直面疾病，增強康復信心。給予出院指導延續了護理范圍，患者掌握日常預防知識，防止疾病反復。

綜上所述，對偏頭痛眩暈患者給予個性化程序化護理干預能夠起到輔助治療的效果，滿足患者全面護理需要。能夠更好的控制頭痛、頭暈癥狀，緩解負面情緒，改善患者生活質量，護理效果顯著。