FCC模式在病毒性腦膜炎患兒中的應用觀察

河南省濮陽市油田總醫院（457000）張敬敬

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2017年11月～2018年11月我院96例病毒性腦膜炎患兒為研究對象，按照入院時間分組，各48例。FCC組男28例，女20例；年齡1～7歲，平均（3.96±1.05）歲；發病時間1～4 d，平均（2.26±0.38）d。常規組男27例，女21例；年齡1～8歲，平均（4.15±1.13）歲；發病時間1～3 d，平均（1.89±0.32）d。兩組基線資料（性別、年齡）均衡可比（P＞0.05），本研究經我院醫學倫理委員會批準。患者簽署知情同意書。

1.2 方法 常規組實施常規護理。FCC組在常規組基礎上實施FCC模式護理，具體如下：患兒入住兒科重癥監護病房，評估患兒及家屬基本資料，詢問其需求。①入院宣教：向患兒或家屬介紹病房環境、基礎設施、相關制度，建立良好護患關系，向患兒介紹入住兒科重癥監護病房的必要性及可靠性，確保患兒家屬充分信任醫護人員。②護理計劃的制定：制訂護理計劃時考慮患兒家屬一般情況、文化背景、知識水平等因素，明確家庭在護理中的重要作用。③家屬參與：向患兒家屬介紹患兒病情，告知治療方法，邀請家屬照顧患兒日常生活，為患兒提供安撫，發放開放探視卡，每次探視20～25min，1～2次/d。與患兒家屬經常交流，解答患兒家屬疑問，疏導患兒家屬負性情緒。④環境干預：患兒轉至普通病房后，在病房布置卡通圖案，護理人員服裝選擇粉紅色，提供便利設施，支持家屬照顧患兒。⑤康復護理：告知患兒家屬康復訓練的方法、意義、實施步驟，指導其對患兒進行康復鍛煉，體療師對患兒體療時，家屬可在旁觀看，教導家屬部分簡單的鍛煉方法，由家屬引導患兒進行康復鍛煉；咽部有食物殘留者，進行屏氣發聲訓練；吞咽反射減弱者，用冰塊刺激其咽部，增強咽部敏感度。

1.3 觀察指標 ①對比兩組癥狀（發熱、頭暈、惡心嘔吐）緩解時間。②自制護理滿意度調查問卷評估對比兩組患兒家屬護理滿意度，總分50分，46～50分為滿意，36～45分為基本滿意，0～35分為不滿意，將滿意、基本滿意納入護理滿意度。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0分析數據，計量資料用(±s)表示，t檢驗，計數資料用n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 癥狀緩解時間 FCC組發熱、頭暈、惡心嘔吐緩解時間較常規組短（P＜0.05），見附表。

2.2 患兒家屬護理滿意度 FCC組患兒家屬護理滿意度93.75%較常規組患兒家屬79.17%高（P＜0.05）。

附表 兩組癥狀緩解時間對比(±s，d)

附表 兩組癥狀緩解時間對比(±s，d)

組別 例數 發熱 頭暈 惡心嘔吐FCC組 48 3.03±0.68 2.27±0.54 1.74±0.39常規組 48 6.51±1.32 4.75±1.06 3.65±0.71 t 16.237 14.432 11.546 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 討論

由于病毒性腦膜炎患兒病情急重，需入住兒科重癥監護病房，但兒童一般治療依從性差，對家屬依賴性重，需家屬配合。楊秀敏[1]研究發現，家庭成員對患兒的態度、治療信心、疾病認知會影響患兒生命質量。在常規護理模式中，家屬較少進入兒科重癥監護病房，在患兒護理中的作用不明顯，不利于患兒積極配合治療。而FCC模式以家庭為中心，充分考慮患兒屬于家庭的組成部分，獨立性差，家屬在其治療過程中具有重要作用，護理人員與家屬積極協作，為患兒提供高質量護理。護理人員通過健康宣教、康復鍛煉指導，使患兒家屬詳細了解疾病，掌握相關護理技能，觀察患兒病情變化，引導患兒進行康復鍛煉，可為患兒提供高質量看護，從而有利于患兒康復。陳冰[2]研究發現，以家庭為中心的護理模式在病毒性腦炎患兒康復護理中，可提高家屬知識掌握程度，促進患兒康復。本研究結果顯示，FCC組發熱、頭暈、惡心嘔吐緩解時間短于常規組（P＜0.05），提示FCC模式護理應用于病毒性腦膜炎患兒，可促進患兒癥狀緩解。本研究還顯示，FCC組患兒家屬護理滿意度93.75%高于常規組患兒家屬的79.17%（P＜0.05），可見，FCC模式護理應用于病毒性腦膜炎患兒，能提高患兒家屬護理滿意度。

綜上所述，FCC模式護理應用于病毒性腦膜炎患兒，可促進患兒癥狀緩解，提高患兒家屬護理滿意度。