王 偉,黃小芬
(江西省宜春市上高縣人民醫院,江西 宜春 336400)
小兒咳嗽(Infantile cough)是呼吸道急、慢性炎癥的常見癥狀,在小兒人群中的發病率較高。針對小兒咳嗽患兒,臨床在明確病因的基礎上,采用對癥、抗感染,止咳解痙以及藥物等措施進行治療,其中,常用的藥物有孟魯司特鈉。大量的臨床研究表明,單獨采用孟魯司特鈉治療小兒咳嗽患兒,起效緩慢,咳嗽癥狀易反復發作。因此,我院選擇60例小兒咳嗽患兒為研究對象,以單純采用孟魯司特鈉作為對照,分析小兒咳嗽患兒采用孟魯司特鈉聯合食療治療的止咳療效。
一項回顧性研究,納入60例2017年1月~2019年11月小兒咳嗽患兒為研究對象,根據治療方法的不同分為對照組和觀察組2組,對照組中,患兒共30名,男12名,女18名,患兒年齡3~7歲,平均(5.16±1.46)歲。觀察組中,患兒共30名,男14名,女16名,患兒年齡4~7歲,平均(5.31±1.55)歲。
對照組(30例)采用孟魯司特鈉咀嚼片(批準文號:國藥準字H20083330;生產企業:魯南貝特制藥有限公司;藥品規格:5 mg*12片)進行治療,口服,每日1次睡前服用。連續治療7 d。
觀察組(30例)采用孟魯司特鈉聯合食療治療。采用孟魯司特鈉治療方案同對照組,在此基礎上才有食療進行治療:宜清淡易消化飲食,多食用百合粥、軟爛面條、梨、枇杷、蘿卜、橘子等食物,避甜食、辛辣食物以及羊肉、狗肉、海鮮、螃蟹等發物。
(1)分析2組咳嗽緩解優良率。評價指標有優:患兒咳嗽發作次數、咳嗽持續時間改善80%以上;良:患兒咳嗽發作次數、咳嗽持續時間改善30~79%;差:患兒咳嗽發作次數、咳嗽持續時間改善30%以下。咳嗽緩解優良率為(優+良)例數/總患兒例數×100%。
(3)分析2組再次入院率。
應用SPSS 22.0版本進行數據分析,平均住院時間計量資料以均數±標準差表示,并進行t檢驗??人跃徑鈨灹悸省⒃俅稳朐郝视嫈蒂Y料采用卡方檢驗。如果P<0.05,代表存在明顯差異性。
觀察組優19例,良9例,咳嗽緩解優良率93.33 %,明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 分析2組咳嗽緩解優良率(n,%)
對照組再次入院8例,再次入院率26.67%,觀察組再次入院1例,再次入院率3.33%,明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
小兒咳嗽是臨床常見的病癥,多由呼吸道急、慢性炎癥引起,是為了排出呼吸道分泌物或者異物而發生一種身體防御反射動作,發病率高,病程較長。若不及時治療,隨著病情的進展,易造成呼吸系統障礙,引發干咳、持續性咳嗽等并發癥,導致患兒生活質量下降,病情反復,給患兒的家庭帶來沉重的精神壓力和經濟負擔。
針對小兒咳嗽,應針對病因開展規范和個體化治療。孟魯司特鈉是一種非激素類、白三烯受體拮抗劑類藥物,在兒童高氣道反應性疾病中的應用較為廣泛,通過特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯(CysLT1)受體,發揮消炎效果,顯著改善呼吸道炎癥指標。但若長期使用,易導致感染、胃腸道紊亂等并發癥,不利于患兒的快速康復。近年來,孟魯司特鈉聯合食療在治療小兒咳嗽方面得到一定的應用,具有良好的效果。食療治療小兒咳嗽,可有效避免不恰當飲食對于病情的影響,對身體進行調理,以宣肺潤肺,止渴生津。二者聯合治療小兒咳嗽,可明顯提高臨床療效。本研究結果發現,采用孟魯司特鈉聯合食療治療的患兒咳嗽緩解優良率、再次入院率,明顯優于單用孟魯司特鈉治療,差異有統計學意義(P<0.05),證明孟魯司特鈉聯合食療治療小兒咳嗽的臨床療效更高,可明顯降低再次入院率,值得推廣應用。