分析案例教學法在心血管內(nèi)科臨床實習帶教中的應用效果

帕爾哈提·塔衣爾

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院綜合內(nèi)四科，新疆 烏魯木齊 830054）

心血管內(nèi)科是臨床上的重要科室，收治的病患多患有危急、嚴重的心血管疾病，需要醫(yī)務人員掌握豐富的、扎實的專業(yè)知識和專業(yè)技能。臨床實習帶教是醫(yī)學生將所學知識運用于臨床、與臨床相銜接的重要過程，而臨床實習帶教過程中所運用的教學方法直接關系到教學成果[1]。案例教學法是一種生動的、形象的教學方式，能夠激發(fā)實習生獨立思考、積極主動的解決問題。現(xiàn)共選取80名實習生，對案例教學法的教學成果進行進一步評價，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取2019年1月～2020年1月在我科實習的80名實習生作為主要對象，根據(jù)實習生入科實習時間的先后順序進行分組，各40例。對照組中：男16例，女24例；年齡18～24歲，平均（21.52±1.64）歲。觀察組中：男17例，女23例；年齡18～25歲，平均（21.68±1.72）歲。經(jīng)比較，兩組之間存在可比性。

1.2 研究方法

傳統(tǒng)教學法（對照組）：由帶教老師根據(jù)教學大綱向?qū)嵙暽v解相關知識點，在教學過程中，實習生可主動提問，由帶教老師負責答疑。

案例教學法（觀察組）：在開始正式的教學工作前，由帶教老師選擇心血管內(nèi)科的一些典型疾病和病例，例如：高血壓、慢性心衰、心律失常、心肌梗死等，針對所選疾病患者的癥狀表現(xiàn)、體格檢查結(jié)果和預防治療方案等，設定相關問題，并叮囑實習生做好教學前的準備工作。由帶教老師向?qū)嵙暽v解關于心內(nèi)科疾病的發(fā)生原因、發(fā)病機制、臨床診斷、防治方法等，將學生帶到病房中，并讓每位學生或每組學生選擇一個有代表性的病例，由帶教老師負責帶領學生完成問診和體格檢查，并叮囑實習生有任何疑問要及時提出，帶教老師負責耐心解答。在每周教學結(jié)束后，由帶教老師組織實習生進行討論，討論的內(nèi)容不僅包括在臨床實習過程中遇到的問題和感受，同時也包括實習生本身對于帶教方式的看法與滿意度情況。鼓勵實習生各抒己見，最后由帶教老師負責總結(jié)。總結(jié)出一周教學工作中存在的問題，并在下一周的實習中避免再次出現(xiàn)類似問題。

1.3 觀察指標

對兩組實習生的理論考核成績和操作考核成績進行準確記錄，并對兩組的成績進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)和指標進行分析，計量資料的檢驗方法為t，表示方式為均數(shù)±標準差；計數(shù)資料表示為例數(shù)/百分率，并用卡方檢驗，有顯著差異表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

（1）比較兩組的理論考核成績：觀察組為（90.53±2.37）分，對照組為（81.44±2.58）分，t=16.410，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.000＜0.05），差異顯著。

（2）比較兩組的操作考核成績：觀察組為（92.74±2.49）分，對照組為（82.86±2.77）分，t=16.776，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.000＜0.05），差異顯著。

3 討 論

以往臨床帶教中主要運用傳統(tǒng)的帶教老師講授的教學方法，這種教學方法雖然可以很好的完成教學大綱的內(nèi)容，但在教學工作中，實習生處于被動地位，無法體現(xiàn)出實習生的主觀能動性[2]。本研究顯示，相比于運用傳統(tǒng)教學法，在心血管內(nèi)科帶教中運用案例教學法更有利于提高實習生的操作考核成績和理論考核成績，說明案例教學法的實施對于提升實習生的綜合能力是有促進性作用的。案例教學法是一種更加生動的、形象的教學模式，通過分析典型案例，可以讓實習生對知識點的掌握更加扎實，同時也能夠培養(yǎng)實習生獨立思考和獨立解決問題的能力，挖掘每一位實習生的自身潛力，這對于實習生日后更好的參與臨床工作中有重要意義[3]。

綜上，在心血管內(nèi)科的帶教中運用案例教學法對于提高實習生的理論知識能力與實踐操作能力均有積極意義，故可推廣。