頸動脈血流動力學變化與慢性精神分裂癥患者動脈狹窄的關系分析

鐘瀟瀟，曾義雪，黃健強

（佛山市第三人民醫院功能檢查科，廣東 佛山 528000）

精神分裂癥是一種常見的慢性進行性精神疾病，發病率呈逐年上升的趨勢。相關研究發現，慢性精神分裂癥患者發生動脈硬化的幾率顯著增加，而動脈硬化為動脈狹窄的主要發生原因[1]。由于常規的頸動脈超聲無法直接顯示出患者的狹窄部位，因此診斷價值不佳。由于顱內動脈狹窄患者會影響顱動脈血流動力學。鑒于此，本研究旨在探討頸動脈血流動力學變化與慢性精神分裂癥患者動脈狹窄的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將醫院于2016年1月～2018年12月收治的200例慢性精神分裂癥患者作為研究對象，其中對照組（未伴有頸動脈狹窄）與研究組（伴有頸動脈狹窄）各100例。研究組中，男57例，女43例；年齡40～80歲，平均（59.25±8.51）歲；病程4～10年，平均（5.29±1.50）歲。對照組中，男58例，女42例；年齡41～82歲，平均（59.33±8.56）歲；病程4～12年，平均（5.31±1.52）歲。本研究經醫院倫理委員會批準并通過，且患者及其家屬均簽署了知情同意書。兩組患者的基本資料對比無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①符合慢性精神分裂癥診斷標準者[2]；②自愿入組進行研究者。排除標準：①主動脈瓣狹窄或關閉不全者；②合并嚴重心肝肺等功能障礙者；③合并精神障礙者。

1.2 方法

采用彩色多普勒超聲診斷儀對患者頸部血管進行檢查，設置頻率為3～8 MHz，線陣探頭；采集頸總動脈（CCA）中部、ICA遠端、VA椎間孔段的多普勒頻譜。

1.3 觀察指標

測量指標為收縮期峰值流速（PSV）、舒張末期流速（EDV）、阻力指數（RI）。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0軟件行數據分析，計數資料以[n（%）]和x2檢驗獲得統計值；計量資料以（±s）和t檢驗獲得統計值；P＜0.05為數據比較有統計學意義。

2 結 果

與對照組比較，研究組患者的PSV、EDV 更低，RI 更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血流動力學指標比較（±s）

表1 兩組血流動力學指標比較（±s）

組別 PSV（cm/s） EDV（cm/s） RI CCA ICA VA CCA ICA VA CCA ICA VA研究組（n=100）68.68±10.82 51.79±13.61 38.52±6.74 15.16±4.57 17.58±5.15 9.86±3.38 0.79±0.02 0.65±0.04 0.73±0.05對照組（n=100）74.88±13.67 65.22±15.46 43.59±9.42 20.03±6.52 24.38±7.63 14.51±5.09 0.71±0.05 0.61±0.08 0.68±0.08 t 2.134 3.912 2.626 3.670 4.432 4.566 8.913 2.683 3.180 P 0.036 0.000 0.011 0.001 0.000 0.000 0.000 0.010 0.002

3 討 論

精神分裂癥是一種臨床上常見的精神性疾病，該病病程較長，影響患者正常生活質量。研究顯示，慢性精神分裂癥患者長期用藥后，其頸動脈狹窄的發生幾率升高[3]。頸動脈超聲作是一種無創檢查，廣泛應用在頸動脈斑塊及狹窄程度評估中，可通過分析血流動力學對患者顱內動脈狹窄進行診斷。

綜上所述，頸動脈血流動力學的變化情況能夠對慢性精神分裂癥患者動脈狹窄進行準確的預測，具有應用價值。