反流性食管炎行埃索美拉唑聯合莫沙必利治療效果分析

李玲霞，沈永祥

（天門市第一人民醫院消化內科，湖北 天門 431700）

反流性食管炎是臨床常見的消化道疾病之一，表現為上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良等臨床癥狀[1]。臨床上采取藥物治療的方式緩解患者病癥，聯合用藥的療效比單一用藥高，因此，對反流性食管炎患者采取埃索美拉唑聯合莫沙必利治療方式，療效顯著。本文本院收治的80例反流性食管炎患者的臨床資料，分析反流性食管炎行埃索美拉唑聯合莫沙必利治療效果，如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經醫學倫理會批準，選本院2019年2月～2020年2月診治反流食管炎80例患者資料，排除標準：患者簽署知情同意書，確診為反流食管炎者，資料完整者；排除標準：資料不完整者，肝腎功能障礙者，精神心理障礙者，免疫血液疾病者，隨機分為兩組，對照組40例患者，男27例，女13例；年齡28～68歲，平均（45.68±5.62）歲；研究組40例患者，男28例，女12例；年齡26～65歲，平均（46.73±5.82）歲，兩組年齡、性別等基線資料無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予臨床常規檢查及對癥處理，給予對照組莫沙比利治療：飯前半小時口服莫沙必利（成都康弘藥業集團股份有限公司，國藥準字H20031110）10 mg/次，3次/d，療程為2周；研究組行埃索美拉唑聯合莫沙必利治療：莫沙必利服用方法同對照組，口服埃索美拉唑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20046380）40 mg/次，1次/d，療程為2周。

1.3 觀察指標

分析兩組患者療效：顯效：貧血、咽下困難、出血等消失，內鏡檢查顯示食管黏膜恢復正常；有效：患者臨床癥狀有所緩解，內鏡檢查顯示食管黏膜損傷有所減輕；無效：患者臨床癥狀沒有改善，甚至加重，總有效=顯效+有效。以及兩組癥狀評分：依據相關療效評分評估，包括燒心、反酸、飽脹及胸痛等，分值0～5分，分值越低表示癥狀越輕微；不良反應：惡心、頭痛及便秘等情況。

1.4 統計學方法

研究資料選擇SPSS 21.0軟件處理，年齡、癥狀評分等計量資料選擇標準差“±s”表示，以t比較檢驗；性別、療效、不良反應等計數資料選擇百分比(%)表示，以x2比較檢驗，P＜0.05差異有統計意義。

2 結 果

2.1 兩組療效

治療后，研究組顯效65.00%，對照組顯效52.50%，研究組總有效95.00%，高于對照組77.50%，兩組比較差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效[n（%），n=40]

2.2 兩組癥狀評分情況

治療后，研究組燒心（1.35±0.63）分、反酸（1.27±0.59）、飽脹（1.32±0.53）及胸痛（1.43±0.52）分，均比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組癥狀評分情況（±s，n=40，分）

表2 兩組癥狀評分情況（±s，n=40，分）

組別 燒心 反酸 飽脹 胸痛研究組 1.35±0.63 1.27±0.59 1.32±0.53 1.43±0.52對照組 3.16±0.90 3.18±0.93 3.12±0.91 3.18±0.85

2.3 兩組不良反應

治療后，研究組發生惡心等不良反應7.50%與對照組5.00%，比較無差異，差異無統計學意義（P＞0.05），見表3。

表3 兩組不良反應[n（%），n=40]

3 討 論

反流性食管炎的病理機制是患者胃部壓力水平比食管壓力高或者食管括約肌張力水平減弱時，食管與胃的交界出現抗反流屏障障礙，嚴重影響患者的消化道功能，因此，需對患者采取合理、對癥的治療[2-3]。莫沙必利治療反流性食管炎，能良性刺激患者的胃腸道膽堿能中間神經元，促使患者臨床病癥得以緩解，但是單一用藥的療效持續時間較短，難以有效緩解患者病癥[4]。因此，埃索美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的最佳方案。為探討反流性食管炎行埃索美拉唑聯合莫沙必利治療效果，本文針對院診治80例反流食管炎資料分析。

本研究中結果：研究組顯效65.00%，對照組顯效52.50%，研究組的總有效率95.00%，高于對照組77.50%，比較具統計意義；研究組燒心（1.35±0.63）分、反酸（1.27±0.59）、飽脹（1.32±0.53）及胸痛（1.43±0.52）分，均比對照組低，比較具統計意義，表明埃索美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的療效顯著，且不會增加患者不良反應發生，具用藥安全性。究其原因可能是，埃索美拉唑在患者體內的見效速度快，藥效維持時間長，還具有抑酸功效，能促使患者食管黏膜有效愈合，療效顯著。另外，本研究結果顯示，研究組患者發生惡心等不良反應7.50%與對照組5.00%，比較無差異，證實埃索美拉唑普遍用于臨床胃酸性相關疾病的治療中，均顯示其不良反應少，安全性高，多用于老年患者及肝腎功能不全患者[8-9]。因此，將埃索美拉唑聯合莫沙必利用于反流性食管炎患者治療，臨床療效顯著，安全性高。受到時間、樣本等因素，埃索美拉唑聯合莫沙必利治療對反流性食管炎遠期效果影響，有待臨床再研究補充。

綜上所述，埃索美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的療效顯著，能緩解患者上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良等臨床癥狀，促使患者消化道功能恢復，且不會增加患者不良反應，值得臨床推廣。