觀察關懷式護理對婦產(chǎn)科重癥監(jiān)護病房護理質(zhì)量的影響

杜嘉欣

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院（東勝部），內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

隨著我國醫(yī)學技術的發(fā)展，護理模式也得到了更新應用，從治愈為主要目標，逐步增加了關懷、照顧等，并堅持以患者為中心，提供現(xiàn)代化護理服務。對于婦產(chǎn)科重癥監(jiān)護室的患者，提供關懷式護理十分必要，這主要是因為女性患者的情緒更容易出現(xiàn)波動，在應用生物-心理-社會醫(yī)學模式下[1]，患者對護理服務的質(zhì)量更為滿意。此次研究以收治的120例婦產(chǎn)科重癥監(jiān)護病房的患者作為研究的對象，實施了關懷式護理，現(xiàn)將護理結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年1月～12月我院婦產(chǎn)科收治的重癥監(jiān)護病房患者120例作為我們所研究的對象。對120例患者采用數(shù)字隨機分法，劃分為對照組與觀察組。所有患者當中，年齡25～38歲，平均（31.64±3.57）歲。統(tǒng)計所有患者的臨床資料，對照組與觀察組的年齡、居住地等均無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組所有患者采用常規(guī)護理措施，而觀察組患者均實施關懷式護理。首先，為患者提供心理方面的護理。婦產(chǎn)科患者的疾病有時候具有隱私性，所以工作的開展以尊重、保密為首要原則，逐步去了解患者的情緒變化影響因素，并利用專業(yè)知識對患者進行病情分析與講解，幫助其建立治療信心，鼓勵患者講述個人訴求，護理人員依據(jù)患者的闡述，為其提供對應的解決辦法，促使患者卸下思想負擔，積極配合治療工作。其次，護理環(huán)境的改善，可以增加綠色植被，并做好舒適病房、病床的護理支持，病房內(nèi)的溫度設置在23攝氏度左右，適度控制為55%。為患者提供安靜舒適的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)房內(nèi)各個設備的音量，調(diào)節(jié)內(nèi)部采光，讓患盡快適應病房環(huán)境。定期通風換氣，做好感染預防準備。再次，當患者接受急救診治時，護理人員需要遵照醫(yī)生的囑咐使用鎮(zhèn)痛藥與鎮(zhèn)靜劑等，整個操作過程中盡可能保持動作輕柔，降低患者的不適感。另外，家屬健康教育，即家屬在陪同治療期間也承受較大的壓力，而護理人員需要針對病情進行告知，并通過家屬陪伴的方式來緩解患者的恐懼、緊張情緒，更為積極的配合治療，增強雙方友好關系的建立。護理人員的服務行為應貫穿始終，自患者入院之后起就應對負責的患者施以關懷與陪伴，只有讓患者及其家屬看到護理人員的服務態(tài)度，他們才會認可護理工作，才會對相應的護理人員表現(xiàn)出理解與尊重。醫(yī)院應為患者提供完善的醫(yī)療資源，增強婦產(chǎn)科重癥患者的治療效果。

1.3 觀察指標

觀察護理過程中所出現(xiàn)的護患糾紛，明確記錄糾紛發(fā)生的時間、次數(shù)和原因、結果，對比兩組護理糾紛事件的發(fā)生率。隨后，可以從護理結構質(zhì)量（25分）、護理過程質(zhì)量（50分）和結果質(zhì)量（25分）三個方面進行評估分析，得出結論，分數(shù)大小與護理服務的總質(zhì)量之間為正相關。在質(zhì)量結構上則包括物品、儀器準備、環(huán)境改善、人力資源優(yōu)化。在過程質(zhì)量上則包括病房管理、基礎護理、專項護理、消毒隔離等。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用專業(yè)統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0處理所得數(shù)據(jù)，糾紛事件的發(fā)生率等計數(shù)資料用百分數(shù)表示，而護理質(zhì)量評分等計量資料則以均數(shù)±標準差的形式呈現(xiàn)。驗證結果為P＜0.05表明兩組差異顯著。

2 結 果

護理工作順利結束后，求得觀察組護理糾紛事件的發(fā)生率為1.7%（1/60），對照組為6.7%（4/60），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

與此同時，在護理結構質(zhì)量、護理過程質(zhì)量和結果質(zhì)量上觀察組均優(yōu)于對照組，在護理質(zhì)量總分上，觀察組為（93.4±1.7）分，對照組則為（83.3±2.2）分，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者的護理服務質(zhì)量評分統(tǒng)計（±s，分）

表1 兩組患者的護理服務質(zhì)量評分統(tǒng)計（±s，分）

組別 例數(shù) 結構質(zhì)量 過程質(zhì)量 結果質(zhì)量 總質(zhì)量對照組 60 20.3±2.5 43.2±2.7 19.8±1.9 83.3±2.2觀察組 60 23.1±1.4 47.6±2.3 22.7±1.8 93.4±1.7 t - 2.367 5.125 3.436 4.964 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來，隨著人們對服務舒適度的要求逐漸提高，患者的法律維權意識逐漸增強，護理部的護理糾紛也呈現(xiàn)上升的趨勢。在婦產(chǎn)科重癥監(jiān)護病房的護理工作中，為患者全方位、規(guī)范化而人性化的護理非常必要。關懷式護理能夠針對婦產(chǎn)科重癥監(jiān)護病房患者提供獨立的治療空間，并加強連續(xù)性檢測，為危重癥患者提供全面的治療支持。在應用過程中要結合患者的實際狀態(tài)給予針對性的護理措施，提高環(huán)境質(zhì)量，注重患者情緒變化，提升護理服務質(zhì)量[2]。

隨著護理模式的轉變，關懷式護理在應用過程中更加注意對環(huán)境的改善，并提升護理人員的專業(yè)技能。婦產(chǎn)科患者具有自身的特殊性，更需要護理服務支持。根據(jù)以往的經(jīng)驗，護理糾紛的發(fā)生大都由護理人員的服務態(tài)度引起，比例基本占到半數(shù)左右。的確，患者以及家屬本就處于敏感時期，像孕產(chǎn)婦突然出現(xiàn)子宮剖裂、產(chǎn)后出血等問題，病情十分兇險，患者與家屬也容易因為護理人員的行為或言語出現(xiàn)劇烈的情緒波動。因而，護理人員更應注意自身的服務態(tài)度，切忌表現(xiàn)出不屑或傲慢，引起患者反感，而應該認真傾聽患者的問題，進而結合自身的專業(yè)知識進行細致講解，多站在婦產(chǎn)科患者的角度考慮問題，促使他們愿意相信護理人員是在為自己著想。維護好護理人員與患者之間的關系，將護理糾紛的可能性降到最低。關懷式護理更注重人文性，充分注重患者隱私，在護理過程中強調(diào)人的價值，并由此開展護理行為。這不僅能夠改善患者治療情況，也有助于溫馨、和諧的護患關系建立[3]，能夠減少意外事件的發(fā)生，并得到患者的認可。將關懷式護理引入到婦產(chǎn)科重癥監(jiān)護病房護理當中，護理效果顯著，患者的心理問題得到不同程度的改善。本次采用關懷式護理對婦產(chǎn)科重癥監(jiān)護病房的患者進行了多種護理，最終護患糾紛事件的發(fā)生率大大降低，護理質(zhì)量評分也明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用關懷式護理對婦產(chǎn)科重癥監(jiān)護病房護理質(zhì)量的改善有一定成效，可降低護患糾紛，值得推廣應用。