綜合護理和常規護理對帕金森病患者生活質量的影響分析

楊 潔

（南昌大學第二附屬醫院神經內科，江西 南昌 330006）

帕金森病又稱震顫麻痹，是神經系統改變的疾病，中老年人常見病，也是椎外常見病、多發病。本病的主要臨床特征是姿勢不穩、運動遲緩、靜止性震顫和肌張力增高[1]。帕金森病具有起病慢、病情復雜、病程長等特點。目前，治療主要包括手術治療和藥物治療。治療過程中的護理措施對控制患者病情具有重要意義。早期治療和精心護理有助于降低帕金森病患者的致殘率，改善病人的生活質量。本研究探析了綜合護理和常規護理對帕金森病患者生活質量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院80例帕金森病患者，隨機法分組。各40。實驗組年齡51～82歲，平均（65.21±5.27）歲，病程1～14年，平均（8.21±1.11）年。男28例，女12例；對照組年齡51～81歲，平均（65.93±5.81）歲，病程1～14年，平均（8.35±1.24）年。男26例，女14例；兩組樣本比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，實驗組實施綜合護理。①認知和心理護理。加強健康教育，幫助患者有效糾正認知誤解和負面思維。引導患者追憶曾經幫助過他們的人，向他們表示感謝，或者用行動回報他們。引導患者回憶生活中難忘的事件，鼓勵他們整理記錄，尋找生活中的閃光點。同時引導患者關注生活細節，發現樂趣，感受生活中的真善美。②運動護理。帕金森病患者在活動方面有不同程度的障礙。護士要根據患者現有的具體活動能力，幫助患者制定個人活動計劃、目標和實施措施。從小目標開始，防止病人因達不到目標而失望和放棄。此外，指導患者在家人的幫助下按摩四肢、手掌和足部的肌肉和穴位，可以幫助減輕肌肉緊張，不同程度地恢復肢體功能，鼓勵患者完成洗臉、刷牙、穿衣等日常活動。在完成最初的目標后，可以適當增加鍛煉的難度。③用藥護理。督促按時按量用藥。密切關注患者血壓、表情、步態等情況，及時發現藥效和副作用，出現異常時要求醫生停藥或減量，特別是對出現幻覺、神志不清的患者。定期檢查、觀察，確?；颊哂盟幇踩Ｋ幬锸褂迷瓌t是長期用藥控制癥狀，劑量最小，效果最佳，可以因人而異，權衡利弊，聯合用藥，增加療效。護士在給予藥物治療時，要密切觀察患者臨床癥狀的改善情況，特別是口齒不清的患者無法表達自己的想法，增加了護理工作的難度，護士要積累更多的臨床經驗，了解患者的需求。④安全護理。保持病房地板平整干燥，衛生間放置防滑墊，衛生間和衛生間旁安裝扶手，病床配備防護床欄，病房光線適宜，物品擺放有序，通道避開障礙物。病房走廊上裝有扶手。責任護士在入院后及時對患者進行評估，確定患者跌倒的危險因素并采取相應的預防措施，在床邊懸掛醒目的防跌倒牌子，并將護士站工作日志的值班內容納入其中，提高工作人員、患者及家屬的防跌倒意識[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組護理開始和護理后生活質量評分（包括社交、心理、肢體和日常生活四項，每一項總分100分，分值越高則生活質量越高）。

1.4 統計學方法

SPSS 26.0軟件處理數據，生活質量的比較采取t檢驗，P＜0.05表示差異有意義。

2 結 果

護理開始兩組此類指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05），而護理結束實驗組生活質量評分（包括社交、心理、肢體和日常生活四項）優化程度大于對照組優化的程度，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 護理開始和護理后生活質量評分（包括社交、心理、肢體和日常生活四項）比較（±s，分）

表1 護理開始和護理后生活質量評分（包括社交、心理、肢體和日常生活四項）比較（±s，分）

組別 時期 社交功能 心理功能 肢體功能 日常生活實驗組（40） 治療前 56.13±3.35 51.25±3.28 68.13±3.21 61.25±3.28治療后 78.56±4.21 72.66±4.40 78.45±3.91 82.19±3.40對照組（40） 治療前 56.13±3.45 51.61±3.91 68.34±3.78 61.91±3.21治療后 65.24±4.21 65.62±4.12 71.26±3.84 82.21±3.12

3 討 論

帕金森病合并抑郁和認知功能障礙會嚴重影響患者的生活質量。目前的治療只能緩解癥狀，但很難實現根治?；颊叩恼J知功能障礙主要表現為視覺空間功能、額葉相關功能、記憶、語言等方面的下降，嚴重影響了患者的正常生活和情感體驗[3]。積極的認知干預和心理護理能明顯改善帕金森病患者的抑郁和認知功能障礙。而多數患者出于疾病的早、中期，未發展到日常生活能力嚴重喪失的程度，需要給予患者藥物治療，通過加強不良反應的觀察，并配合合理的心理、運動等護理措施，有助于控制疾病，提高患者的日常生活能力，提高患者的生活質量，

對帕金森病患者具有重要的臨床意義。而安全是生命的保障，運用針對性、預見性、個體化安全護理指導，做好安全防護和護理，可有效預防事故發生。通過上述綜合的有效的護理，可一定程度幫助帕金森病患者安度晚年，改善生活質量[4-5]。

該研究的成果顯示實驗組生活質量評分（包括社交、心理、肢體和日常生活四項）和對照組比較，存在顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，帕金森病患者實施綜合護理可有效改善患者的生活質量。