靜脈采血法、末梢采血法在血常規檢驗中應用效果分析

陳 陽

（吉林市中心醫院，吉林 吉林 132000）

血液是為人體中各個器官運送營養物質的重要結締組織，也擔負著運輸各器官代謝產物到所需器官中的重要功能。同時，血液中存的免疫細胞可釋放免疫因子消滅病毒等微生物的侵害[1]。因此，血液中含有的物質較為豐富、復雜。在人體某個器官出現問題時，對血液中營養物質的吸收及相關代謝產物的釋放會出現問題，導致血液中某種物質的含量發生改變。通過對血液進行生化檢查，可了解血液中各物質的水平，進而推斷出發生損傷的臟器，并分析出臟器損傷的程度。由此可知血液生化檢測的準確性影響著疾病的診治，為提高血液生化檢驗的準確性，本研究對血液樣本的采集方式進行了研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～6月在本院接受體檢的100名健康人作為研究對象，其中有男43例，女57例，年齡18～69歲，平均（43.71±10.98）歲。

1.2 研究方法

要求研究對象在采血前空腹12 h，于清晨對其進行采血。

先為患者進行靜脈采血，方法為：確定穿刺定后對周圍皮膚進行消毒，置入穿刺針抽取靜脈血1 mL。才患者休息一段時間后，為其進行末梢采血，方法為：兩次采血分別選擇研究對象的左手中指和無名指內側，進行消毒處理后，使用一次性采血針刺破手指用微量吸管吸收指尖血20 μL。使用兩種采血方式進行分別進行兩次采血。

將采集到的血液置入真空采血管中，并進行生化檢查，方法為：將血液樣本進行離心處理后，置入全自動血液分析儀進行相關指標檢測。

1.3 觀察指標

對比患者使用不同采血法進行血液生化檢驗的結果。對比的生化檢驗結果項目可分為紅細胞相關指標（MCH、HGB、HCT、MCHC）、血小板相關指標（PLT、PCT、MPV、PDW）及白細胞相關指標（LY、MO、WBC、NE）。

1.4 統計學方法

用SPSS 22.0進行t檢驗、x2檢驗處理計量和計數資料，用（±s）和n、%表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組結果血常規檢驗相關評分的對比

兩組結果中MCH、PCT、MPV、PDW、LY、MO的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05）；A組結果中HGB、HCT、MCHC、PLT的水平高于B組，WBC、NE的水平低于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）；A組兩次檢查結果與B組兩次檢查結果相比，數據波動情況更小，檢查結果更加穩定。詳見表1。

表1 A組患者血常規重復檢驗結果的對比（±s）

表1 A組患者血常規重復檢驗結果的對比（±s）

注：#與A組第一次檢測結果相比，P＜0.05；*與A組第二次檢測結果相比，P＜0.05。

血常規項目 A組 B組第一次 第二次 第一次 第二次紅細胞相關指標檢測結果MCH（pg） 27.68±2.07 27.66±2.09 28.01±2.03 27.85±1.99 HGB（g/L） 15.08±1.37 15.10±1.40 11.01±1.24# 10.51±1.39*HCT（%） 0.59±0.01 0.56±0.01 0.48±0.01# 0.41±0.01*MCHC（g/L） 320.71±11.79 321.08±11.61 299.81±13.07# 303.98±12.91*血小板相關指標檢測結果PLT（×109/L） 230.26±61.55 230.65±60.97 206.75±81.75# 216.64±80.27*PCT（%） 0.17±0.01 0.18±0.01 0.15±0.01 0.16±0.02 MPV（fL） 8.90±0.99 8.95±1.01 8.01±0.79 8.11±0.83 PDW（%） 13.01±1.14 13.27±1.09 12.97±1.73 12.25±1.25白細胞相關指標檢測結果WBC（×109/L） 5.02±1.10 5.11±1.17 7.01±1.99# 6.82±2.05*NE（×109/L） 8.41±4.00 8.51±3.71 11.76±4.25# 12.19±3.74*LY（×109/L） 7.69±3.39 7.64±3.41 7.66±2.98 7.71±3.62 MO（×109/L） 0.38±0.11 0.40±0.13 0.37±0.09 0.41±0.20

3 討 論

由于血液循環會參與到人體各器官的代謝循環中，血液中個物質水平可反映出人體的健康狀況，因此入院接受健康檢查時均會進行血常規檢驗。相關研究表明，血液樣本的采集方式會在一定程度上影響血常規檢查結果[2]。本研究對臨床上常見的靜脈采血法和末梢采血法，在血液生化檢測中的應用進行了分析。在本研究結果中可知，兩種采血方法在兩次次檢測中MCH、PCT、MPV、PDW、LY、MO的水平相比差異較小，這充分表明了兩種采血方式均可獲得較為準確的檢測結果。但是在第一次檢測中，A組HGB（15.08±1.37）g/L、HCT（0.59±0.01）%、MCHC（320.71±11.79）g/L、PLT（230.26±61.55）×109/L的水平高于B組HGB（11.01±1.24）g/L、HCT（0.48±0.01）%、MCHC（299.81±13.07）g/L、PLT（206.75±81.75）×109/L的水平，WBC（7.01±1.99）×109/L、NE（0.37±0.09）×109/L的水平低于B組，且第二次檢測結果與之相似。同時，A組兩次檢查結果與B組兩次檢查結果相比，數據波動情況更小，檢查結果更加穩定。導致這個結果發生的原因主要為末梢采血法在采血時是通過刺破指尖進行，指尖屬于人體血液循環中的末梢，血液循環作用較差，血液收集較為困難，有時需反復擠壓才能獲得足夠血液，會導致血液樣本中細胞內液及組織液增多，使標本被稀釋，降低檢測準確性。相比之下，靜脈采血法可以快速有效的收集到足夠血液樣本。除此之外，末梢采血位置特殊，與靜脈采血相比，操作可重復性較低。雖然末梢采血法的準確性略低于靜脈采血法，但是使用末梢采血法進行采血時，對人體造成的傷口更小，對于癌癥晚期、嚴重燒傷等處于特殊情況下的患者，此種采血方式更加安全，可降低感染的發生率。同時，由于末梢采血法只需要采集少量血液制成樣本，對于肥胖、貧血等機體血液含量較少的人同樣具有優越性。

綜上所述，兩種采血方式應用于血常規檢驗均可獲得較為準確的結果，但靜脈采血法的準確性更高，檢測結果更加穩定。