體內結節多知曉莫驚慌

□高蘭

在體檢和常規檢查中，不少人看到檢查報告上出現了“結節”兩個字后，整個人都感覺不好了。身體里長了多余的東西，雖然不疼不癢，但萬一哪天癌變了怎么辦？結節必須手術切除嗎？

現在結節的發病率比較高，結節患病率高的原因首先和目前CT、B超等設備的精度和分辨率的大幅提高、能顯現以前所不能見的小結節灶有關系，這是造成結節患者人群增多的一個因素；其次，社會壓力增大，生活、工作節奏加快，不良的生活習慣和飲食習慣等，容易引起人內在各臟腑間不平衡，而結節就是這些臟腑間不平衡的一種表現。

體檢報告中查出的結節，從本質上來說，是一種體積比較小的腫物，可以發生在身體的任何部位，它其實就是在影像學檢查時（超聲、CT等）看到的異常信號影，通常為圓形或橢圓形的團塊。通俗來說，結節就是身體內長的小腫塊。

中醫認為結節的形成主要與氣結、痰凝、血瘀有關系。其中，氣結與肝的關系最密切，而肝主管疏泄，即肝氣具有疏展、升發的生理功能，就是說肝氣的疏泄直接關系到人體氣機的升降與調暢。《黃帝內經·陰陽應象大論篇》：“肝，在志為怒，怒傷肝?！迸褪巧鷼獾耐庠诒憩F，生氣的外在表現形式因人而不同，外向、性子急的人往往表現為怒，內向、性子緩的人往往表現為生悶氣，因此愛生氣之人是會傷肝的，生悶氣之人更容易引起肝氣郁結，如果肝氣郁結、氣機不暢，人體內便容易出現結節。如果僅僅是氣結，那出現的結節往往忽大忽小、變化不定，不容易成形，臨床表現為每次檢查報告顯示的結節大小、位置都不一樣或結節時有時無。當肝氣郁結進一步發展，損及脾氣，脾胃運化失常，這時便會出現痰凝，或血行不利出現血瘀時，結節便會成形。所以說，結節的形成，大多氣結為先，痰凝、血瘀在后。

近年來，檢查出甲狀腺結節的人越來越多，甲狀腺結節成為內分泌科最常見的疾病之一。而大家最關心的問題就是，甲狀腺結節會癌變嗎？

其實，甲狀腺出現結節是一種常見的現象，如果每個人都去做檢查，可能一半的人會有結節。臨床檢查中，50%～60%的人群都能查出甲狀腺結節。絕大多數的甲狀腺結節都是良性的，不需要手術切除，甚至不需要治療，定期復查即可，建議每半年到一年復查一次，包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺B超，如果醫生懷疑是惡性的，必要時可做甲狀腺穿刺活檢?？傮w上只有5%左右的甲狀腺結節是惡性腫瘤，即便不幸被診斷為甲狀腺癌，也有95%的可能性是可以治愈的乳頭狀癌。

如今，甲狀腺結節發病年輕化，臨床檢查中，二十多歲的年輕人都能查出來。甲狀腺結節的形成主要和情緒有關系，女性甲狀腺結節的發生幾率比男性高，在很大程度上是因為女性的情緒問題。長期睡眠不足也容易引發甲狀腺結節。長期熬夜會導致甲狀腺分泌水平出現異常，持續性異常就會誘發甲狀腺結節的產生。不良的飲食習慣也容易導致甲狀腺結節的發病。長期處于疲勞的狀態，沒有得到很好的休息，也會成為甲狀腺結節發病的催化劑。

對于甲狀腺結節良性病變，如果體積已經長得比較大，超過四厘米甚至更多，可能會對喉、氣管、食管甚至神經造成壓迫，影響吞咽和呼吸，出現這種情況就需要外科治療。

一旦發現有甲狀腺結節，除定期體檢外，還要注意調節情緒，少生氣；注意飲食，少吃辛辣刺激食物；遠離生活中的輻射環境等。

肺部出現結節，基本都是肺里受到傷害導致的，比如吸入過多煙、霧霾等，肺部受到創傷和感染，或是患有肺炎、肺結核等。

肺部的小結節不一定就是肺癌，雖然說肺癌確實是會引起肺部小結節，但它并不是引起肺部小結節唯一的原因，其他的如真菌感染、炎性假瘤等良性病變疾病都會導致肺部小結節的出現，所以不能將肺部小結節跟肺癌劃上等號。

CT檢查出肺結節，一般小于3厘米、周邊光滑清晰的肺結節惡變的幾率較低；肺結節大于3厘米，且呈毛玻璃狀、周邊不清晰，惡變的幾率較高。

發現肺結節一定要高度警惕，盡快去醫院觀察變化情況，確定是否需要進一步治療。另外，一定要戒煙，避免接觸二手煙、污濁空氣、石棉、砷、鉻等，多鍛煉身體，均衡飲食，保證優質蛋白質及蔬菜水果攝入。

2018年《中國腫瘤的現狀和趨勢》報告顯示，95%的女性都患有乳腺結節，乳腺結節在女性中患病率較高。臨床數據表明，80%的乳腺結節都屬于良性病變，所以即使被查出也不用過于擔心。乳腺結節的產生主要和雌激素的變化、情緒、飲食等因素有關。

那么乳腺結節該不該切除呢？這要看體檢報告單上的乳腺影響報告和數據引流（BI-RADS）分級：BI-RADS分級為1～2級，無需特別擔心，定期隨訪，一年復查一次即可；3級，建議每3～6個月復查一次；4A級以上，已經有一定惡變的可能，應及時去乳腺門診治療。另外，如果報告中有微鈣化、形態不規則、邊緣不清、邊緣毛刺等，也需要進一步檢查確定性質。

發現乳腺結節時，一定要在醫生指導下定期做B超檢查。另外，日常生活中注意積極調整自己的情緒；控制雌激素的攝入，慎吃避孕藥、蜂王漿，不用含雌激素的美容化妝品；規律飲食和作息，保持適當運動；不吸煙、不喝酒，少食用煎炸、高糖、高脂食品，合理膳食，多食用新鮮水果、蔬菜；佩戴胸罩時間不宜過長或過緊等。

預防結節，要抓住疏肝理氣這個關鍵點，可以從以下幾個方面入手：

學會自我調暢心情，懂得及時釋放不良情緒。遇到生氣的事時要適當發泄出來，可找親人、知心朋友交談疏解，也可先放下此事，找一些平時喜歡的項目娛樂一下，但切記不可喝悶酒或暴飲暴食。

保證足夠的睡眠，尤其避免熬夜。身體就像機器一樣，各臟腑器官也需要定時休息和養護，人體進入深度睡眠后，肝臟才能得到滋養，肝臟的生發功能才能正常發揮。

只有順應晝夜陽氣消長的自然規律，才能有事半功倍的效果。

不建議臨睡前吃宵夜。尤其是高蛋白、高脂肪的食物，這會影響第二天肝功能的發揮，日久會出現肝氣郁結；入睡前不宜做高強度的運動，或看情節緊張、恐怖的影視片和書籍，以免造成心血澎湃，難以入眠，血不養肝，日久也會出現肝氣郁結。

服用代茶飲。對于平時容易激動、生氣的人，可以選用玫瑰花、枸杞等泡水代茶飲，可起到疏肝理氣、柔養肝臟的效果。

適量運動。八段錦、太極等運動可以調暢三焦，對于預防結節有一定作用。

及時就醫。如果出現肺、甲狀腺、乳腺或其他臟腑出現固定不消的結節，并有增多增大趨勢的，應及時前往醫院相關?？凭驮\，以免延誤病情。