咽異物感須慎食甜食冷飲

□王小梅

咽異物感又稱為“咽部神經官能癥”、“癔癥球”、“咽球綜合征”，中醫稱之為“梅核氣”。是耳鼻喉科臨床中最常遇到的主訴癥狀之一。為咽部的功能性病變，是咽部感覺異常的一種主觀癥狀。臨床一般泛指咽痛以外，無吞咽障礙的各種咽部的感覺異常或幻覺。咽部神經支配極為豐富，與全身許多器官構成廣泛的聯系，是構成本病癥狀多變的生理基礎。因此，在除外咽的器質性病變后，咽異感癥常常可以追索到某些心因性或心身性發病原因與癥狀特點。

一、誘發神經功能紊亂的影響因素

下列局部與全身性因素常常誘發神經功能紊亂，產生咽異感癥。

1.上呼吸道炎癥：如鼻炎、咽炎、喉炎等，可由黏膜分泌物增多刺激而產生異常感覺。

2.神經肌肉性疾病：如環咽肌痙攣、食管痙攣、賁門失遲緩癥等。咽縮肌本身痙攣亦可成為發病因素之一。

3.頸部疾病：如莖突過長、頸動脈炎、頸椎骨質增生、畸型等，因鄰近咽部而造成局部壓迫所致。

4.胃腸功能影響：如胃腸功能紊亂、胃酸過多、返流性食管炎等，由于酸性消化液的刺激，使黏膜產生炎性反應。

5.某些慢性病：如貧血、消瘦等，可使咽、喉、食管機能減弱、黏膜感覺減退而產生咽異感癥。

6.腫瘤：咽、喉、食管、賁門等部位的早期腫瘤。

本病的典型癥狀為患者感覺咽喉有如梅核，或如球塞樣阻塞感，有的常能指明咽喉堵塞的部位所在，但吞咽進食無妨礙。有的表現為蟲爬感、瘙癢感或壓迫阻塞感，有的則表現為咽部有如球體阻塞并有滑動感。其癥狀表現因人而異，但體檢常不能發現明確的病灶與實在的陽性體征。

根據病史、癥狀及全面的體檢、X線及胃腸功能檢查，排出局部與鄰近器官的器質性病變后，方可作出本病診斷。

二、飲食與生活防護原則

1.患者宜作好心理調適。

2.飲食宜清淡，少食刺激性食物，戒食檳榔與煙酒。

3.肥膩厚味及甜食冷飲容易傷脾生痰，應慎選。

4.本病中醫辨證多屬肝氣郁結，故應選服疏肝理氣的食物，如佛手、金橘、九制陳皮等。

5.本病多伴陰虛津虧，故宜服用養陰生津之品，如百合、銀耳、甘蔗等，忌辛辣。

三、食療選方

1.鮮薄荷葉一張，揉碎，用1只龍眼肉包裹于外。含于口中，徐徐咽下，每日3只。適用于咽異感癥伴咽部灼熱感。

2.菊花9克，陳橘皮6克，用沸水沖泡，加蓋10分鐘后頻頻酌服。適用于胸協脹滿、急躁易怒的咽異感癥。

3.佛手9克，金橘6枚（搗碎），冰糖少許，沸水沖泡，加蓋15分鐘后代茶飲用。適用于頭目昏脹、口干苦的咽異感癥。

4.米仁15克，棗仁10克，扁豆干15克，同煮熟后，入粳米50克制成雙仁扁豆粥，日食2小碗。適用于伴夜寐不安、憂思過度引起的咽異感癥。

5.鮮杏子40枚，去核搗碎，加砂糖腌制備用。以沸水沖泡糖杏子5枚，食杏飲水，每日一次。適用于咽異感癥伴口干者。

6.豌豆干100克，溫水浸泡一日，文火慢煮，加入粳米50克成豌豆粥。食用時加蜂蜜一匙。適用于咽異感癥伴消化不良、大便溏薄者。