冬季須防常見病

□王苗

秋去冬來，隨著季節的更替，氣溫、氣流、氣壓及其他氣象變遷，對機體會起到明顯的作用。因而冬季一些呼吸道的疾病最易發生，如氣管炎、支氣管哮喘、肺炎等。呼吸系統是與外界相通的，上呼吸道具有一系列的防御功能，一般而言，大于5微米的粒子都粘在呼吸道壁的黏液分泌物上，借纖毛活動排出。進入細支氣管和肺泡的細菌，可以被固定和游離的吞噬細胞吞噬。但當外界刺激因子過強，或人體遭受寒冷使自身抵抗力低下時，細菌的侵襲或其他有害因子的吸入，則導致患病。

急性支氣管炎是病毒和細菌的感染或物理、化學刺激所引起的。受涼和過度疲勞可削弱上呼吸道的生理保護功能，多見于病毒感染、細菌感染，往往在病毒感染的基礎上發生。起病時往往有鼻塞、噴嚏、咽痛、聲嘶等，輕度畏寒、發熱、頭痛、全身酸痛、咳嗽。較重的病人早起、晚睡、體位改變、吸入冷空氣或體力活動后、有陣發性咳嗽，或終日咳嗽。發熱和全身不適，可在3～5日內消退，咳嗽有時延長數周方愈。可加強體育鍛煉來預防，如氣功、太極拳、跑步等活動提高身體素質。用涼水洗臉，冬泳等活動更有利于御寒的能力。兩手摩擦迎香和風池穴，直至局部發熱，每日可做兩到三次，對于常患此病者，可有預防作用。患病時要注意保暖，多飲水，刺激性咳嗽宜用蒸氣吸入，在家庭中可使用水壺熏氣，在壺嘴上套一5寸左右長、直徑2寸的布套，水開后離火，嘴對布套口，一次熏15分鐘，一日熏兩次，可稀釋痰液，有利于痰咳出。

慢性支氣管炎，是冬季常見的疾病，多由于細菌與病毒感染及理化刺激如吸煙等。中年以上的更易患此病，病程緩慢，多數隱潛起病，咳嗽，痰呈白色黏液泡沫狀，黏稠不易咳出，在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，黏度增加或呈黃色膿性，有時痰中帶血。以后隨著病程發展，終年均有咳嗽、咳痰。如何避免誘發此病？可經常作呼吸操及保健操，增強體質。吸煙年齡越早，煙量越多，發病率也越高，因此最好不吸煙。日常室內溫度濕度適宜，防止受涼感冒，以免反復發作加重病情。患病期間需臥床休息，注意口腔衛生。近年來發掘了多種治療此病的中草藥，如滿山紅、蕓香草、魚腥草、矮地茶等。結合中醫辨證論治情況服中藥，兼服抗生素、鎮咳祛痰藥物等。

支氣管哮喘是一種常見的、發作性的、肺部過敏性疾病，冬季易于誘發。是有過敏性體質的人在吸入過敏性抗原微粒或發生呼吸道感染時，均可能引起發病。已知的吸入性過敏性抗原有各種風媒花粉、霉菌孢子、屋塵、某些生產性粉塵等。每次發作前常有先兆癥狀，如咳嗽、胸悶或連續噴嚏等，如不及時治療，可迅速出現喘息。急性發作時有氣急、哮鳴、咳嗽、多痰，呼氣困難尤為明顯。額部冷汗，痛苦異常，每次發作可歷時數小時或甚至數日，才逐漸緩解。發病時要半坐位,減少疲勞。出汗多時要及時更衣，避免著涼。治療首先排除誘致此病的因素，可采取脫敏療法。即開始時應用小量過敏原而后逐漸增加劑量。以改變機體的變態反應狀態。用經過皮膚試驗確定的抗原浸出液，由小劑量至大劑量，由低濃度至較高的濃度，每5～10日作皮下注射。與感染有關的內源支氣管哮喘可采用痰液作細菌培養，并以陽性致病菌制作菌苗進行免疫治療，或可注射預先制備的混合菌苗，可提高機體的白細胞吞噬能力和溶菌酶含量。治療應在醫院門診進行。發病時，患者精神比較緊張，應在醫生指導下服適量的各種藥物。

肺炎也是冬春氣候多變時為多。此病種類甚多，分類的方法亦不一致，現今多按病因分類，如感染性、過敏性肺炎和物理、化學因素致病的。原發吸入性感染多累及大葉。繼發性肺炎則多屬支氣管肺炎。肺炎雙球菌感染所患肺炎仍占極大多數（90%～95%），主要是吸入性感染。約40%～70%的健康人鼻咽部帶有肺炎雙球菌，其中相當一部分是有毒力的。原發性肺炎，常由健康帶菌者傳播，肺炎雙球菌的致病主要由于它對組織的侵襲力。正常人上呼吸道存在的細菌僅在呼吸道防御機能受到損害時才引起發病。大多先有上呼吸道病毒感染，繼之破壞了支氣管黏膜的完整性,影響黏膜纖毛的活動，從而導致細菌感染，如在突然受寒、飲食不當、過度疲勞、酒醉等削弱全身抵抗力情況下，使細胞吞噬作用減退，免疫反應減弱時，易發生此病。患病后發病較急，寒戰、發熱（體溫可上升至39℃～40℃）、胸痛、咳嗽、吐血痰，遇有以上癥狀時應立即赴醫院就診。一般由肺炎雙球菌感染的肺炎多采用抗生素如青霉素治療，如有過敏反應當禁用,可另選他藥，病情較重的可采用靜脈點滴。中藥服用清熱解毒的藥效果較好。家庭內治療時要注意室內空氣要新鮮，溫度適宜，應臥床休息，注意口腔衛生，多喝水，每日應達到2000毫升左右，以利毒素的排出。發熱時可用冷水濕敷頭部，或用酒精擦身。

以上幾種疾病多屬冬季多發病，機體衛外機能不固，外邪乘虛內侵，故此，不論年齡大小，尤其老年人更應加強必要的體育鍛煉，在晨起后于庭院、花園等地進行健身的體操、太極拳、氣功等活動。除支氣管哮喘患者外，人們還可進行跑步鍛煉，循序漸進，依體力耐受情況逐漸增加距離。年輕人冬日滑冰是最好的體育活動。日常生活規律化，注意勞逸結合，不吸煙、酗酒，參加必要的文娛活動，使生活豐富多彩，則更有利于身心健康，抵御疾病的發生。