腸內(nèi)營養(yǎng)在胃腸外科術(shù)后的早期應(yīng)用及護(hù)理分析

笪開秀

（句容市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

胃腸外科術(shù)后患者的消化功能會發(fā)生變化，患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，從而影響其后期的恢復(fù)效果。為了加強(qiáng)其營養(yǎng)的吸收，腸內(nèi)營養(yǎng)可以為患者提供營養(yǎng)物質(zhì)，改善其治療效果[1]。本次研究對腸內(nèi)營養(yǎng)在胃腸外科術(shù)后的早期應(yīng)用及護(hù)理方法進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2019年1月～2020年1月我院實(shí)施胃腸外科手術(shù)的90例患者，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為對照組和觀察組，對照組男24例，女21例，年齡37～65歲，平均（49.7±7.9）歲，觀察組男26例，女19例，年齡39～65歲，平均（51.4±7.4）歲，經(jīng)過檢查患者均符合胃腸科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)且患者均已簽訂知情同意書，排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能嚴(yán)重不全的患者；嚴(yán)重軀體疾病的患者；精神疾病或有認(rèn)知障礙的患者，通過對比兩組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組應(yīng)用腸外營養(yǎng)及常規(guī)護(hù)理，患者手術(shù)后通過輸液的方式給予其復(fù)方氨基酸、葡萄糖等，為其補(bǔ)充必要的維生素，注意患者每天的熱量控制在125 kJ/kg，另外手術(shù)后護(hù)理人員根據(jù)患者的治療情況給予其適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，如保證病房的干凈衛(wèi)生同時(shí)定期消毒，為患者合理安排飲食等。

1.2.2 觀察組

觀察組應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將胃管放置于患者空腸部位的上段位置，確保其暢通然后將各種營養(yǎng)物質(zhì)，如維生素、水、纖維素等制成營養(yǎng)液，將營養(yǎng)液滴注至患者的體內(nèi)，初期滴注速度不宜過快，控制在30～40 ml/h，營養(yǎng)液也要控制在500 mL，隨著時(shí)間滴注速度可以加快，但具體要根據(jù)患者的承受能力。另外護(hù)理人員還要對其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，如向患者及家屬講解腸內(nèi)營養(yǎng)的必要性，對于出現(xiàn)不良情緒的患者，護(hù)理人員也要及時(shí)溝通緩解其情緒使其能積極配合治療，同時(shí)護(hù)理人員在護(hù)理過程中也要注意營養(yǎng)管的妥善固定防止其出現(xiàn)對折或堵塞，也要定期對營養(yǎng)管進(jìn)行清潔避免患者感染的發(fā)生[2]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對兩組患者的排氣時(shí)間、排便時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（±s），t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料：（n，%），x2檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組排氣時(shí)間、排便時(shí)間及住院時(shí)間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組排氣時(shí)間、排便時(shí)間及住院時(shí)間對比（±s）

表1 兩組排氣時(shí)間、排便時(shí)間及住院時(shí)間對比（±s）

組別 例數(shù) 排氣時(shí)間（h）排便時(shí)間（h）住院時(shí)間（d）觀察組 45 52.6±16.5 62.2±7.2 13.3±2.6對照組 45 67.2±18.4 77.6±9.5 16.7±4.8 t / 3.963 8.667 4.178 P/ 0.000 0.000 0.000

3 討 論

胃腸外科術(shù)后患者不能立即進(jìn)食，再加上其經(jīng)過手術(shù)身體本身就比較虛弱，不及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)就會造成營養(yǎng)不良，反而不利于患者后期的恢復(fù)，若是不能及時(shí)為其補(bǔ)充營養(yǎng)，還會使患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重危及其生命，所以給予其腸內(nèi)營養(yǎng)及護(hù)理措施是必要的。

腸內(nèi)營養(yǎng)是通過胃腸道提供給患者需要的營養(yǎng)物質(zhì)，它可以快速將營養(yǎng)滴注至患者的體內(nèi)，改善其癥狀，增強(qiáng)患者的治療效果。本次研究胃腸外科術(shù)后通過滴注營養(yǎng)液增強(qiáng)其營養(yǎng)，在此過程中滴注速度要控制，隨著患者的恢復(fù)速度可以逐漸增加，同時(shí)護(hù)理人員會為其講解治療的相關(guān)知識，安撫其不良情緒，另外護(hù)理人員也會檢查營養(yǎng)管的通暢與清潔，防止患者出現(xiàn)異常情況[3]。本次研究結(jié)果顯示觀察組排氣時(shí)間（52.6±16.5）h、排便時(shí)間（62.2±7.2）h及住院時(shí)間（13.3±2.6）d均短于對照組排氣時(shí)間（67.2±18.4）h、排便時(shí)間（77.6±9.5）h及住院時(shí)間（16.7±4.8）d，由此看來與腸外營養(yǎng)及常規(guī)護(hù)理相比，腸內(nèi)營養(yǎng)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理對胃腸外科術(shù)后患者的恢復(fù)效果較好。

綜上所述，胃腸外科術(shù)后患者早期應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)及護(hù)理可以縮短患者排氣及排便的時(shí)間，進(jìn)而促使患者更快的恢復(fù)健康，值得應(yīng)用。