半月板損傷行膝關節鏡術后應用程序化護理干預對患者康復效果的影響

符寶杰

（吉林省公主嶺市中心醫院，吉林 四平 136100）

近年來，隨著社會的運動活動逐漸增加，半月板損傷患者的發病率也隨之升高，半月板位于股骨內外踝與脛骨踝之間，主要起到潤澤關節、吸收熱量、防止摩擦、減少震蕩的作用，但是一旦機體活動量過大就會加大半月板損傷的出現[1]。目前臨床上治療半月板損傷最常見的方式就是關節鏡治療，術后患者只要進行早期康復鍛煉就可以減少并發癥，提高治療效果，可部分年輕患者由于不能承受早期鍛煉的困難，就會嚴重影響治療效果。故本文將程序化護理干預用于半月板損傷行膝關節鏡患者治療中，旨在探討對患者康復效果的影響，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月～2019年11月本院半月板損傷行膝關節鏡患者84例作為研究對象，通過抽簽的方式將患者分為兩組，觀察組男27例，女15例，年齡18～43歲，平均（29.57±5.23）歲；對照組男25例，女17例，年齡19～45歲，平均（29.76±5.47）歲。兩組患者經一般臨床資料比較后并無差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組采用常規護理方案。觀察組采用程序化護理干預方案：①術后患者回到病房后護士就應協助其將患肢伸直抬高20 cm，以防止肌肉萎縮出現。同時給予其吸氧機心電監護等治療措施，保證患者生命體征出現異常可以及時發現并處理。②膝關節鏡手術后患者會由于患處腫脹疼痛而影響導致其出現心理不適感，所以護士應積極與患者交流以了解心理情緒，并給予相應的冰袋冷敷緩解疼痛，基于無菌操作原則下每日一次紗布換藥[2]。③膝關節損傷后纖維化的時間過早，所以于麻醉消失后就應指導患者進行足背伸、支腿抬高等關節鍛煉，并在術后3 d就可以進行循序漸進的持續被動鍛煉。④出院后通過電話隨訪的方式詢問患者康復訓練情況，并在上門隨訪中指導相應的鍛煉指導，以保證患者能夠嚴格按照康復鍛煉表進行鍛煉。同時康復鍛煉中盡量避免有大幅度劇烈運動現象，從而避免關節出現二次損傷。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理后膝關節功能評分情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件分析，計量資料用±s表示，組間用t檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

兩組患者護理后膝關節功能評分情況比較。見表1。

表1 兩組患者護理后膝關節功能評分情況比較（±s，分）

表1 兩組患者護理后膝關節功能評分情況比較（±s，分）

組別 例數 術后3個月 術后12個月觀察組 42 85.36±5.34 91.72±5.73對照組 42 74.15±4.91 86.49±6.12 t-3.264 6.274 P-0.006 0.021

3 討 論

半月板損傷關節鏡手術雖然屬于切口較小的微創手術，但是畢竟是入侵性手術，難免造成關節性損傷情況，所以術后早期的康復鍛煉對促進患者康復有著極其重要的意義[3]。而目前半月板損傷患者大多是年輕人，術后會由于早期康復的困難性及身體不適而放松術后的康復鍛煉，以至于嚴重影響恢復效果。

程序化護理干預則是根據患者實際病情及自身承受能力，制定出針對性的康復鍛煉表，并通過全面的指導與護理，可以讓患者感受到全面的支持，從而幫助患者迅速找到正確的功能鍛煉方式。本文在制定鍛煉表時充分考慮患者的身體承受能力，于術后麻醉小時即進行5 min一次的鍛煉，一天5～10次，術后3d就可以進行一天3次，一次1 h的鍛煉，并且活動角度也可以適當地調整為120°，最后隨著患者的恢復功能鍛煉時間也可以適當進行延長。

本研究表明，護理后觀察組患者膝關節評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。程序化護理干預的應用能夠明顯提高患者肢體鍛煉的效果，通過和諧護患關系的建立，也可以加強患者治療依從性，從而加快患者康復。

綜上所述，半月板損傷行膝關節鏡術后患者護理中應用程序化護理干預可以明顯改善患者膝關節功能，不僅能夠促進患者盡早康復，還能夠提高臨床治療效果，值得在半月板損傷行膝關節鏡術后患者中使用。