淺談干眼癥

宋珊

現代社會，人們接觸使用電子產品越來越多，干眼癥似乎已經成為一種社會病了。下面，我們就來簡單談一談干眼癥。

1 什么是干眼癥

干眼癥又可稱之為干燥性角結膜炎，與眼球表面的淚膜異變具有一定關系。從本質上而言，干眼癥是指由于淚液量、或者質的異常變化，導致淚膜不穩定，進而出現的一系列眼部不適，甚至視功能障礙。

2 干眼癥的原因

導致干眼癥的原因主要包括過勞“干”、藥物致“干”、疾病致“干”、隱形眼鏡致“干”等。

2.1 過勞“干”

現在，不少人長時間、近距離看電腦或手機的電子屏幕，會導致眼部睫狀肌（眼睛周邊改變晶體形狀并控制對焦距離的肌肉）長時間處于緊張狀態。再加上眨眼次數下降，淚液會加速揮發，無法良好均勻的分布在眼球表面，久而久之，就會形成干眼癥。

2.2 藥物致“干”

長時間服用一些精神安定類藥物、降壓藥，或者頻繁使用滴眼液，也會影響淚液的正常分泌，進而導致干眼癥發生。

2.3 疾病致“干”

部分人飲食上不夠注意，沒有攝入充足的維生素及其他營養物質，會導致眼部脂質物質、粘蛋白層分泌不足，甚至眼部功能發育不良，具有較大的干眼癥發病風險。除此之外，關節炎的患者患干眼癥的概率也較高。

2.4 隱形眼鏡致“干”

長期戴隱形眼鏡特別是大直徑的美瞳鏡片的人員（超過8個小時），由于隱形眼鏡會直接與眼球接觸，在影響淚液及時更新的同時，也會增加淚液滲透壓，甚至對分泌油脂眼瞼板腺具有較大機械磨損，增加干眼癥發生概率。

2.5 環境致“干”

長時間生活在干燥、高溫、風沙等環境中，會加速淚液蒸發速度，增加干眼癥發生風險。同時，長時間暴露在中央供熱空調環境、或者強風環境下，也會增加干眼癥發生概率。

除此之外，眼睛受傷導致眼瞼受損，涂睫毛膏，紋眼線等會妨礙瞼板腺正常分泌油脂，也會增加干眼癥發生風險。

3 干眼癥的早期表現

大多數干眼癥患者在早期會感到眼睛干澀、疲倦、瘙癢，同時伴隨有眼部灼熱感、異物感、灼痛感，感覺眼皮沉重、緊繃。進而出現眼屎增多、畏光、怕風，甚至對外界一切刺激敏感的情況。部分干眼癥患者還會出現暫時性視力模糊，即眼前事物逐漸變得模糊，在眨眼后會好轉。部分干眼癥患者會感覺眼皮酸脹感明顯，不愿睜開雙眼。部分干眼癥患者會出現迎風流淚，或者在工作一段時間后突然眼痛至流淚，在閉眼或者休息一段時間后好轉的情況。

4 干眼癥的危害

在早期，由于淚膜不穩定，干眼癥患者會表現為視覺逐漸模糊，眼睛干燥感、眼部異物感明顯，經常出現有意識的眨眼情況。此時，若不采取及時的治療措施，干眼癥患者發展到中度至重度的干眼，伴有明顯的疼痛，導致患者生活質量下降，甚至產生抑郁等心理問題。有些出現角膜繼發性感染、角膜潰瘍、角膜組織干燥等癥狀，影響正常工作、生活。嚴重者會形成眼表角膜組織穿孔，致使視力下降，甚至失明。

5 干眼癥的緩解方法

干眼癥緩解方法主要有多眨眼、少看屏幕多遠眺、勤熱敷、調整電腦位置等。

5.1 多眨眼

干眼癥患者可以有意識的增加眨眼頻率，以放松睫狀肌，在一定程度上滋潤眼球。

5.2 少看屏幕多遠眺

考慮到長時間盯著電子屏幕與干眼癥的緊密關系，人們可以在用眼特別是玩手機、看電腦二十分鐘后，盯著二十米以外遠眺二十秒左右。

5.3 勤熱敷

眼睛不僅可以分泌淚水，而且可以分泌具有保濕作用的少量油脂，但是由于紋眼線等多種因素，油脂腺會被堵塞，導致眼睛產生干澀癥狀。此時，人們可以利用熱毛巾熱敷眼睛，逐步疏通堵塞的油脂腺，達到緩解眼睛干澀癥狀的目的。

5.4 調整電腦位置

人的眼睛在向上方看東西時，眼瞼裂會增大，淚膜需要覆蓋的區域更大，也會增加長時間不眨眼的現象。因此，在使用電腦時，應控制眼睛距離屏幕50cm左右，電腦屏幕稍下調高度為宜。

此外，適當地進行體育鍛煉，可以促進全身血液循環，增加眼部的血液供應，進而改善淚腺代謝，對緩解干眼癥狀也具有一定的幫助。

6 干眼癥的治療手段

目前，干眼癥已成為除屈光不正外眼科門診最常見的眼部疾病，干眼癥的治療目標為緩解眼不適癥狀，同時保護患者的視功能。前者主要針對輕度干眼患者，后者主要針對嚴重干眼患者。

6.1 治療原發病

治療原發病主要是針對干眼病患者病因治療，是提高干眼癥治療效果的關鍵。由于全身性疾病引起的干眼病，需要協同相應專科，共同針對原發病，采取恰當治療手段。由于患者不良生活習慣，或者不良工作環境導致的干眼病，可以改變相關習慣，并積極改善生活、工作環境，如停止使用長期局部應用的眼部化妝品等。

6.2 非藥物治療

非藥物治療主要適用于瞼板腺功能障礙患者，包括熱敷、瞼板腺按摩、淚道栓塞清潔、濕房鏡及硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等手段。同時針對因干眼病出現抑郁心理的患者，可以與心理專科合作，對其進行心理干預治療。除此之外，針對常規治療手段無法發揮良好作用的情況，可以選擇唇腺移植術、瞼緣縫合術，頜下腺移植術等手術治療方法。

6.3 藥物治療

藥物治療是現階段治療干眼癥主要用方法，包括人工淚液、局部抗炎/免疫抑制劑等。局部抗炎/免疫抑制劑主要適用于中、重度干眼患者，如環孢素、糖皮質激素（氟米龍、氯倍他松、甲基潑尼松龍等）、胸腺素、四環素衍生物等。

總的來說，干眼癥，需要早發現、早治療。在日常的生活中，我們一定要注意愛護、呵護眼睛，主動了解緩解干眼癥的方法。遵醫囑，科學用眼、衛生用眼，遠離干眼癥。

編輯：汐顏