靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查過(guò)程中護(hù)理干預(yù)的價(jià)值分析

龍海燕

（綿陽(yáng)市中心醫(yī)院 四川 綿陽(yáng) 621000）

靜脈泌尿系統(tǒng)檢查主要是通過(guò)靜脈注射造影劑使腎、輸尿管和膀胱顯影從而達(dá)到診斷目的的一種檢查方式，是泌尿科、婦科等常用的檢查方法[1]。靜脈泌尿系統(tǒng)檢查具有痛苦較小，診斷效率較高的特點(diǎn)，對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石和泌尿系統(tǒng)排泄功能具有權(quán)威診斷目的[2]。在進(jìn)行靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查時(shí)采用常規(guī)方法護(hù)理，能夠提高檢查效果，而采用整體性護(hù)理，能夠提高靜脈造影檢查率，從而增強(qiáng)患者滿意度，具有較強(qiáng)臨床效果。本文即分析采用常規(guī)護(hù)理和采用整體性護(hù)理后臨床效果，具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018 年10 月—2019 年10 月內(nèi)收治的80 例靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者為研究對(duì)象。將其按照護(hù)理方法不同，分為對(duì)照組（40 例，男22 例，女18 例，59.85±8.85 歲）和觀察組（40 例，男30 例，女10 例，59.15±8.36 歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均知情同意，精神狀況正常，并能積極主動(dòng)配合接受檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：心臟肝等均有異常情況，對(duì)靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查具有過(guò)敏現(xiàn)象，精神異常無(wú)法正常進(jìn)行檢查。對(duì)兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。所有患者對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)觀察組靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者實(shí)施整體性護(hù)理，對(duì)對(duì)照組靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者臨床護(hù)理效果。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：用藥指導(dǎo)、健康教育、日常護(hù)理等。

1.2.2 整體性護(hù)理

檢查前護(hù)理：護(hù)理人員向患者講解關(guān)于靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查目的以及檢查流程，需要注意事項(xiàng)，并知情同意后簽訂靜脈泌尿系統(tǒng)造影知情同意書。患者進(jìn)行檢查前認(rèn)真進(jìn)行過(guò)敏史詢問(wèn)，對(duì)造影劑有無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象，患者在檢查前注意飲食，12 小時(shí)前需要禁食，8 小時(shí)前需要禁水。護(hù)理人員在檢查前為患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備工作，為患者認(rèn)真進(jìn)行清潔灌腸，并且需要多次反復(fù)進(jìn)行，直到排除的液清潔均無(wú)糞塊，在進(jìn)行灌腸時(shí)應(yīng)該注意壓力，根據(jù)患者實(shí)際能力進(jìn)行操作。

檢查中：護(hù)理人員協(xié)助患者取仰臥位進(jìn)行檢查，拍攝平片以備用。讓患者佩戴制腹帶進(jìn)行開展腹部加壓，根據(jù)患者實(shí)際承受能力為準(zhǔn)，進(jìn)行造影劑注射后，6 分鐘、15 分鐘、30 分鐘進(jìn)行拍攝平片，觀察顯示情況。

心理護(hù)理：護(hù)理人員在患者進(jìn)行檢查時(shí)，應(yīng)該積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通，患者提出的疑問(wèn)及時(shí)解答，同時(shí)保持足夠的耐心，語(yǔ)言溫和，對(duì)待患者提出的要求盡可能滿足患者。這樣不僅減少患者不良情緒，還與患者建立了良好護(hù)患關(guān)系，從而便于護(hù)理檢查順利進(jìn)行。護(hù)理人員可以與患者進(jìn)行家常聊天，或者向患者列舉病情成功案列，以此為患者樹立良好的檢查理念，從而在檢查中高度配合。在檢查中，時(shí)刻關(guān)注患者有無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)患者進(jìn)行密切觀察。

健康指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)向患者宣導(dǎo)關(guān)于靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查的相關(guān)內(nèi)容（流程、目的、優(yōu)點(diǎn)）,以此提高患者對(duì)此檢查的認(rèn)知度以及信任度，便于患者積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢查，提高檢查率。護(hù)理人員在患者檢查后開展健康教育宣教，幫助患者建立良好的生活方式以及形成正確的衛(wèi)生觀念，提高患者對(duì)疾病的重視程度，從而能夠做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者護(hù)理檢查后滿意度進(jìn)行對(duì)比，滿意度=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總列數(shù)×100%。

對(duì)兩組靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者檢查后檢查率進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0 軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t 檢驗(yàn)，并以（）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，P ＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理檢查后滿意度對(duì)比

研究結(jié)果顯示，觀察組靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者采用整體性護(hù)理后滿意度明顯高于對(duì)照組靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者采用常規(guī)護(hù)理后滿意度，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意度對(duì)比[n,（%）]

2.2 兩組患者檢查率對(duì)比

對(duì)照組靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者采用常規(guī)護(hù)理后檢查率為29（72.5%）例，觀察組靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者采用整體性護(hù)理后檢查率為36（90.0%）例，兩組患者檢查率（χ2=4.021，P=0.045）。研究結(jié)果顯示，觀察組采用整體性護(hù)理后檢查率明顯高于對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理后檢查率，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3.討論

靜脈泌尿系統(tǒng)造影是排泄性尿路造影的一種，造影劑通過(guò)腎臟排泄，經(jīng)過(guò)腎小球過(guò)濾、腎小管濃縮后，自腎集合管排出，含有造影劑的尿自腎盞排到腎盂、輸尿管以及膀胱處均可以顯示[3]。靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查在臨床中具有較高的的檢查效果，為泌尿外科對(duì)泌尿系統(tǒng)檢查主要方式。

在靜脈尿路系統(tǒng)造影檢查中應(yīng)該引起高度重視，檢查前，需要根據(jù)患者實(shí)際身體狀況進(jìn)行分析，有無(wú)過(guò)敏史或者腎臟功能不全等情況。造影劑注射前必須進(jìn)行先行尿路平片檢查，排泄性尿路造影檢查，根據(jù)患者實(shí)際情況和醫(yī)生選擇的合適造影劑量，進(jìn)行適當(dāng)?shù)撵o脈注射（靜脈慢滴注和快速注射）等[4]。患者在檢查當(dāng)天需要禁水禁食，對(duì)造影過(guò)敏、中度腎功能不全患者，糖尿病患者等均不能接受檢查[5]。靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查中采用整體性護(hù)理，能夠幫助患者提高對(duì)檢查的重視度，減少不良情緒發(fā)生，從而增加患者滿意度。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo)，及時(shí)向患者講解檢查流程、檢查目的、檢查效果，以此提高患者檢查認(rèn)知度，并減少患者檢查前焦慮等不良反應(yīng)，從而取得患者信任感。同時(shí)在檢查過(guò)程中，密切關(guān)注檢查患者身體狀況以及心理狀況，詢問(wèn)患者身體有無(wú)出現(xiàn)異常現(xiàn)象，提高檢查率。在檢查后對(duì)患者進(jìn)行健康教育，確保患者能夠?qū)ψ陨砩眢w狀況引起高度重視，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少疾病的發(fā)生。本文即分析研究靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查中采用常規(guī)護(hù)理和采用整體性護(hù)理后臨床效果，研究結(jié)果顯示，觀察組靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者采用整體性護(hù)理后滿意度明顯高于對(duì)照組靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者采用常規(guī)護(hù)理后滿意度，觀察組采用整體性護(hù)理后檢查率明顯高于對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理后檢查率，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。通過(guò)研究分析我們還發(fā)現(xiàn)靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查中采用整體性護(hù)理能夠減少患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，在靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查中采用整體性護(hù)理能夠提高靜脈造影檢查率，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，從而增強(qiáng)患者滿意度，具有較高臨床效果，所以值得應(yīng)用。