案例教學法在急診重癥實習護生教學的應用分析

柯曉慶 夏銀川

（1 巴中市中心醫院內五科 四川 巴中 636000）

（2 巴中市中心醫院腫瘤中心 四川 巴中 636000）

急診專業是公共健康事業中的重要組成部分，為了提高相關人員對急診重癥的認知度和診斷能力，加強醫患溝通和護患溝通技巧，我國急診學科逐漸引入案例教學法[1]。案例教學法能夠讓護生在有限的實習時間內學習到更多的急救知識，有效培養實習護生的動手操作能力以及理論知識掌握能力等。傳統教學方法主要是由帶教教師主動向實習護生講解常見急診疾病知識和護理操作，實習護生被動接受有關知識，而急診重癥需要護士有著較高綜合處理問題能力[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016 年1 月—2019 年12 月搜集的110 例急診重癥實習護生一般資料。所有實習護生均為女性。實驗組實習護生平均年齡為（20.2±1.5）歲，對照組實習護生平均年齡為（21.5±0.9）歲。

1.2 方法

兩組實習護生的實習時間均為4 周，帶教教師的經驗和水平均相同，教學內容根據實習大綱以及急診專業的教學計劃來制定。

對照組應用傳統教學方法，每2 周進行專科護理知識講解和操作，操作時由教師親自帶領且進行示范后讓實習護生練習。實驗組應用案例教學法，具體操作如下：首先，合理分組。5 人為一組，再選取1人擔任組長，負責組織其他組員討論學習。其次，帶教教師需整理一些典型的急診重癥案例資料，如院前急救資料、急診設備的基本操作和陽性檢查資料等，可錄制成光盤，再播放給實習護生觀看。然后，帶教及時根據實習護生的學習實際講解經典案例，利用急診醫師理論和技能操作考試試題考核實習護生，再以問卷形式予以調查護生對急診重癥實習的興趣總滿意度；最后，將實習內容與案例有機融合。結合案例的具體討論情況，教師進一步引申，與此同時講解相關理論知識，加深護生的理解。

1.3 觀察指標

分析兩組急診重癥實習護生的平均理論考試成績、平均操作考試成績、對急診重癥實習的興趣總滿意度、臨床應急處理能力（重癥搶救措施和流程、搶救藥物/物品使用和報警故障處理等）評分。

1.4 統計學方法

本研究數據均應用SPSS22.0 統計學軟件分析。

2.結果

實驗組急診重癥實習護生的平均理論考試成績、平均操作考試成績、對急診重癥實習的興趣總滿意度、臨床應急處理能力（重癥搶救措施和流程、搶救藥物/物品使用和報警故障處理等）評分等明顯高于對照組，差異比較有統計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組急診重癥實習護生的平均理論考試成績、平均操作考試成績、對急診重癥實習的興趣總滿意度以及臨床應急處理能力評分比較

3.討論

案例教學法的核心是通過典型案例在教師的領導下，通過仔細閱讀、深度思考以及充分討論等方式將隱含在案例中的理論和原理、方法等解剖而出，再得出最終結論；教師對學生所作出的結論予以客觀評價，指出合理部分以及不合理的部分，鼓勵超出答案的判斷，與此同時結合案例旁引相關知識[3]。本文研究結果顯示實驗組急診重癥實習護生的平均理論考試成績、平均操作考試成績、對急診重癥實習的興趣總滿意度、臨床應急處理能力（重癥搶救措施和流程、搶救藥物/物品使用和報警故障處理等）評分等明顯高于對照組，差異比較有統計學意義（P ＜0.05）。傳統帶教方法會使得實習護生缺乏主動思考意識，不會主動去思考和去做，除此之外，會導致實習護生對常規知識點的掌握不夠牢固，尤其是無法把握好護理細節。有關研究顯示，傳統教學方法不利于培養實習護生的臨床應急思維和團隊合作能力[4-5]。案例教學法通過模擬案例讓實習護生參與到急救之中，讓其能夠主動思考問題，最終加深其對相關知識的理解。

綜上所述，案例教學法在急診重癥實習護生教學的應用效果顯著。