不同年級本科護生Kolb學習風格的現狀調查

景艷翠 趙海平

1.中國醫科大學護理學院 (遼寧 沈陽 110013); 2.中國醫科大學護理學院 (遼寧 沈陽 110013)

學習風格是學習者在感知信息和加工信息方式的偏好[1]。護理專業是一門實踐專業，臨床護理要求護理人員善于應用現有專業知識創造性解決問題[2]。此外，護理工作需要護士善于了解人，具備良好的溝通能力以及人文關懷精神[2,3]。Kolb指出，學習風格是可以塑造的，專業學習和實踐是塑造學習風格的途徑之一[4]。從護理職業特點來看，了解學生學習風格有助于教師因材施教[5]并且改進教學策略，重新塑造學生學習風格，使學生更適應工作崗位需求，提高護理效率和質量。目前在護理領域對學習風格的現況調查研究較多[6-8]，但對不同年級護生學習風格的差異比較研究較少。因此,本研究旨在調查不同年級護理專業本科生的學習風格的現狀,比較不同年級護理專業本科生學習風格的差異，為基于我校不同年級護理專業本科生學習風格和學習方式提出針對性的教學改進策略提供理論基礎。

1 研究對象與方法

1.1一般資料

1.1研究對象 于2018年6月,選取沈陽市某本科院校護理學院1年級～4年級共395名全日制護理專業本科生為調查對象。其中一年級67名、二年級50名、三年級102名、四年級176名；女生343名、男生25名；年齡在17歲～25歲。

1.2方法

1.2.1 調查工具 問卷分兩個部分。第一部分：學生基本信息調查,為研究者自行設計，包括年級、性別、年齡。第二部分：Kolb學習風格量表(3.1版)(Kolb Learning Style Inventory Version 3.1,KLSI)[4]。本研究采用的量表由中國醫科大學劉強教授翻譯并漢化[9]。KLSI包含12個條目,每個條目包含四個選項，分別代表四種學習方式(learning modes)，即具體經驗(concrete experience,CE)，抽象概念(abstract conceptualization,AC)，反思觀察(reflective observation,RO)和主動實踐(active experimentation,AE)。其中CE和AC為信息的感知維度，表示個體偏好的感知環境或獲取經驗的方式。RO和AE為信息的加工維度，表示個體偏好的信息加工或轉化方式。將感知維度和加工維度的學習方式進行兩兩組合，得出4種不同的學習風格，即由CE和RO結合而成發散型，由AC和AE結合而成聚合型，由CE和AE結合而成順應型，由RO和AC結合而成同化型。KLSI要求學習者思考目前的學習情形，根據所認為的最能代表其最近學習方式的情況，對每種情況從1～4進行排序，其中1分為遠離我的學習風格，2分為基本上是我的學習風格，3分為更能代表我的學習風格，4分為最能代表我的學習風格。研究者將CE、AC、RO、AE得分分別求和，得出學習方式及學習風格類型的偏好。Kolb經過不同職業和教育水平的大樣本調查得出常模，個體得分越接近100 %，說明個體越傾向于采取該種學習方式[4]。

1.2.2 資料收集方法 本研究采用問卷法收集資料。于2018年6月份由4名經培訓的調查員集中發放問卷，30分鐘后收回。共發放問卷395份,回收395份(回收率100%)，有效問卷368份(有效率93.2%)。其中四年級共發放及回收67份，有效問卷66份(有效率98.5%)；三年級共發放及回收50份，有效問卷46份(有效率92.0%)；二年級共發放及回收102份，有效問卷96份(有效率94.1%)；一年級共發放及回收176份，有效問卷160份(有效率90.9%)。

1.2.3 統計學方法 用SPSS 22.0對數據進行統計。采用平均值±標準差、頻數和構成比進行統計描述，單因素方差分析(ANOVA)和卡方檢驗進行統計學分析。兩兩比較采用LSD法。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1不同年級護生學習風格構成情況 各年級護生學習風格構成情況見表1。

表1 各年級護生學習風格差異比較(n=368)

2.2不同年級護生學習風格構成情況兩兩比較結果 學習風格調整后標化殘差服從均數為0，標準差為1的標準正態分布。因此，當調整后標化殘差絕對值大于2時，認為該數值的觀測頻數與期望頻數之間的差異存在統計學意義，由于涉及多重比較，故選擇3位界，當調整后標化殘差絕對值大于3時，認為觀測頻數與期望頻數之間差異存在統計學意義[10]。兩兩比較結果見表2。

表2 一年級和四年級同化型學習風格差異兩兩比較結果

2.3不同年級護生學習方式得分 由表3單因素分析結果可知，不同年級學習方式中CE、AC、AE得分的差異有統計學意義，而不RO得分的差異沒有統計學意義。

表3 各年級護生學習方式得分

2.4不同年級護生學習方式得分與KLSI常模比較情況 根據KLSI常模，四個年級CE得分均值為25.22，落在40%～60%之間，接近40%；RO得分均值為29.78，落在40%～60%之間，接近60%；AC得分均值為33.87，落在60%～80%之間，接近80%；AE得分均值為31.13，落在20%～40%之間，接近40%。

2.5不同年級護生學習方式得分兩兩比較情況 LSD兩兩比較可知，在學習方式CE得分上，一年級的得分顯著高于其他三個年級，而其他三個年級兩兩比較之間沒有統計學意義；在學習方式AC得分上由一年級到四年級遞增，且一年級、二年級和四年級之間的得分的差異有統計學意義，一年級和三年級之間得分的差異有統計學意義；在學習方式AE得分上，整體得分較為平均，其中一年級、二年級的得分與四年級的得分差異有統計學意義，其他年級AE得分兩兩比較之間差異沒有統計學意義。

3 討論

3.1不同年級護生學習風格的傾向 表1顯示，我校4個年級本科護生的學習風格構成情況為同化型學習風格所占的比例最多，順應型學習風格所占的比例最少。同化型學習風格的特點是“理論導向”，對抽象概念和理論更感興趣，喜歡歸納推理，可能不太關注人[11]。該研究結果表明，我校4個年級本科護生更傾向于對抽象概念和理論感興趣，擅長歸納推理，認為理論比實際行動更有的意義，但是需加強對積極動手“做”的能力和傾向的培養，在關注人、同理心與人際交往能力等方面有待加強。說明未來教學中需采用多樣化的教學手段，豐富課堂內容設計，增加實踐課比例，以及采用多元化的教學評價手段使護生更善于運用具體經驗獲取信息。另外，隨著年級的增長,有從發散型和順應型學習風格轉變為同化型學習風格的趨勢。這可能與我校教學課程進程和學習評價方式有關，未來教學中需豐富教師教學方法和教學評價手段以加強護生理論與實踐相結合、從感受和經驗中學習學習和動手實踐的能力。

本研究結果與國內學者趙海平等[8,12]的研究結果基本一致，與郭蕾蕾等[13]的研究結果不一致。郭蕾蕾的研究結果為隨著年級增長,具有從順應型向發散型學習風格轉變的趨勢。這可能與其在教學改革中將形成性考核用于教學評價以及實施新的系統化教學模式改革有關。本研究結果與國外D′Amore等[5,6]的研究結果也不一致。國外相關研究結果以順應型和發散型占多數[2,4]。這可能與國外教學模式、教學評價、文化等的差異有關。

3.2不同年級護生學習方式的傾向 本研究結果說明我校護生更傾向于用抽象概念的學習方式感知信息。本研究與國內大部分研究一致[8,12]。與國內學者郭蕾蕾等[13]的研究結果不一致。郭蕾蕾等調查發現，其3個年級本科護生傾向于用具體經驗的學習方式感知信息。這可能與其所在學校進行了教學改革，增加了實踐課內容并將形成性評價用于考核評價以及學生的個體差異等因素的差異有關。而本研究結果與國外D′Amore等[5,6]的研究結果不一致。國外大量研究顯示本科護生具體經驗得分大于抽象概念得分。因此，我校護生的學習風格沒有達到最佳適應臨床工作的需要。這可能由于隨著醫學基礎課、護理專業課的開展，教學方法和教學評價等不同導致高年級護生邏輯分析和歸納推理能力和抽象思維能力提高，而需要加強對從經驗和感受中學習的能力和“動手做”的能力的培養。

3.3我校本科護生學習風格現狀對教學的啟示

3.3.1 重視護生具體經驗技能、主動實踐技能及人文關懷能力的培養 由于具體經驗型學習者傾向于選擇服務對象是人的職業，更適合從事護理職業。本研究結果顯示，我校4個年級本科護生中抽象概念型護生占比大于具體經驗型護生。因此，建議在教學設計上應強化我校護生的弱勢的學習技能,培養全面均衡發展的學習技能。在護理專業課上應加強護生具體經驗技能的培養，如在教學方法上采用情景模擬教學法，示教室演示，教學查房，床邊教學，微課、慕課等線上教學法或混合式教學方法中對實踐部分的演示等的教學方法提高護生從經驗中學習的能力。另外，本研究顯示我校護生主動實踐技能得分較低，建議通過情景模擬教學法或角色扮演教學法提高護生“動手做”的能力。

3.3.2 對不同學習風格類型的護生因材施教 Kharb等指出教師對學習風格的忽視會導致學生在學習過程中產生不滿和混亂[14]。教師了解學生學習風格的差異，并根據學習風格調整教學方法，可以有效地滿足學習者的需求，并且促進學生的學習[15]。因此，教師有必要了解不同學習風格類型學生的特點并給予針對性的建議。此外，根據Kolb學習風格理論，最有效的學習方法是學習者有意識地應用與自己相反的學習風格優點[1]。因此建議在教學中對于同化型學習風格的學生，鼓勵其學習順應型學習風格的優點，如教學中鼓勵其“動手”去做，競選組長、班委或學生會干部并多與同學們溝通交流；對于順應型學習風格的學生，可以采用課堂講授法、閱讀法，并鼓勵其學習同化型學習風格的優點，如歸納推理、建立理論模型、驗證理論和觀點；對于聚合型學習風格的學生，可以采用頭腦風暴教學法并鼓勵其學習發散型學習風格的優點，如開放的傾聽、從不同角度考慮問題、多與同學們溝通交流；對于發散型學習風格的學生，可采用模擬教學法、實驗教學法，鼓勵其學習聚合型學習風格的優點，如選擇最優解決方案，設置目標，實踐新觀點。

4 小結

本研究結果提示,發現我校各個年級本科護生學習風格中同化型所占比例最高,順應型所占比例最低；學習方式以反思觀察和抽象概念為主；隨著年級的增長，有從發散型和順應型學習風格轉變為同化型學習風格的趨勢。教育者在今后的教學工作中,建議針對不同年級學習風格和學習方式類型的護生制訂適合的多樣化的教學策略，以促進學生學習風格各領域都得到全面均衡的發展，并繼續開展循證研究驗證其重要性。

本研究有一定的局限性，護生的學習風格可能受到一些因素影響，如性別、早期的教育經歷、人格類型等[16]，本研究中男生過少，樣本量過小，所以未探討其對學習風格的影響。未來可探討這些因素對學習風格的影響并開展縱向研究，進一步探討學習風格隨年級增長的改變情況。