“鏡面舌”是怎么回事

羅光榮

近一年來，曹老伯常感覺口干、舌痛不適，逐漸發展到吃飯不香，體重也逐漸下降。后來，他在孫女的陪伴下來到醫院檢查，醫生發現曹老伯是由于維生素B12缺乏所致出現了“鏡面舌”（舌黏膜萎縮）。在補充了維生素B12后，他的癥狀很快得到改善。

什么是“鏡面舌”

正常人的舌頭表面都是略粗糙的，因為舌頭上面不僅有突出的味蕾，還有薄薄的舌苔。然而，有些人的舌頭無比光滑，就像鏡面一樣，這樣的舌頭就叫“鏡面舌”。

“鏡面舌”其實就是萎縮性舌炎的主要表現，除黏膜表面的舌乳頭萎縮消失外，舌上皮全層以致舌肌都萎縮變薄，全舌色澤紅絳，光滑如鏡面，故也稱“舌黏膜萎縮”。患者往往感覺口干、舌有燒灼感、舌痛，甚至有吞咽障礙的癥狀。

“鏡面舌”往往是某些系統性疾病在舌體的表現，如維生素B12、葉酸、煙酸等營養物質的缺乏，缺鐵性貧血或干燥綜合征等。

“鏡面舌”的易患人群

老年人群出現“鏡面舌”的概率較高，原因是年齡增長，胃腸功能生理性減退，且常患有各類慢性胃腸疾患，胃黏膜壁細胞相對數量減少，造成內源因子相對缺乏而引起維生素B12吸收減少。谷物的胚芽是B族維生素的主要來源之一，但其在糧食加工過程中極易丟失，這便造成人體內維生素B6、維生素B12、葉酸、煙酸等物質缺乏。因此，老年人攝入谷物較少是出現鏡面舌的另一個原因。

兒童缺乏維生素B12會表現為精神情緒異常、表情呆滯、少哭少鬧、反應遲鈍、嗜睡等癥狀。老年人缺乏維生素B12則會降低認知能力，甚至加速阿爾茨海默病發展。長期使用雙胍類降糖藥、制酸劑的人群，嗜酒的慢性乙醇中毒者，胃部手術后的患者，也會因缺乏維生素B12而出現“鏡面舌”。另外，近年興起吃素風潮，嚴格的素食主義者會出現維生素B12攝入不足，也會出現“鏡面舌”。

“鏡面舌”不是僅由

? ? 維生素B12缺乏所致

除了維生素B12缺乏外，缺鐵性貧血或干燥綜合征亦會導致舌黏膜萎縮。

缺鐵也會引起口腔黏膜變薄、舌乳頭萎縮等一系列口腔損害。干燥綜合征是一種皮膚、眼、口腔干燥，合并有關節炎或其他結締組織病的慢性疾病，以老年女性多見。其實質是腺體內淋巴組織增生取代腺泡，加之導管系統變化而出現的干燥和腺體腫大。這屬于一種自身免疫性疾病。

小小的舌部不適竟也可能牽扯出身體的大問題，因此，一旦出現不適要及時就診，對癥處理。但也不必過度焦慮，草木皆兵。

（摘自《家庭醫學》）