產科中的自體輸血是什么

李佳雪

產后出血為產婦的首要死亡原因，而搶救產后出血最主要的方法是補充血容量及止血，補充血容量最有效的手段就是輸血。

輸血常被分為異體輸血和自體輸血，異體輸血臨床應用較為廣泛，但其不良反應使其成為雙刃劍，所以，現在臨床上也開始建議產婦自體輸血。那么，什么是自體輸血呢？

自體輸血

自體輸血顧名思義就是將自己的血輸給自己，用自己的血救自己。自體輸血對于稀有血型的患者，可確保應急血源，也可減少異體輸血所帶來的不良反應，還可避免感染疾病。自體輸血有三種形式：術前預存式自體輸血、術中回收式自體輸血、稀釋式自體輸血。

術前預存式自體輸血? ??

是指擇期手術患者估計術中出血量較大需予輸血，只要患者無感染且紅細胞比容≥30%，根據所需的預存血量不同，從擇期手術前的一個月開始采血，每3～4天一次，每次可采300～400毫升，直到術前3天為止。采得的血液存儲以備手術之需。

術中回收式自體輸血指? 將患者的失血經回收設備濾過、洗滌、濃縮等程序處理后再回輸給本人的輸血方式。

稀釋式自體輸血? 血紅蛋白（Hb）減少是患者失血的主要原因，但通過稀釋血液可以降低血液黏稠度及周圍循環阻力，心排血量得以增加，從而保證組織氧供。根據這一理念，臨床上可采用稀釋式自體輸血。

產科自體輸血的適應證與禁忌證

自體輸血的優勢遠大于異體輸血。自體輸血血液的供受體均為本人，不僅能夠減少異體血的輸入量，緩解血液供需矛盾，還可以減少血源性疾病的危險，避免了免疫抑制反應，降低術后感染風險。就血液本身而言，自體輸血避免了傳染性疾病窗口期、檢測技術局限性帶來的失誤風險。但自體輸血也有其適應范圍與禁忌證。

適應證 產婦自體輸血的適應證包括前置胎盤、胎盤早剝、先兆子宮破裂、胎盤異常、稀有血型等。

禁忌證 產婦自體輸血的禁忌證為血液流出血管外超過6小時、懷疑流出的血被細菌或消毒液污染，患者自身有敗血癥、大量溶血、患鐮狀細胞貧血等病癥。

臨床用血需要科學謹慎地綜合評估，遵循因人而異的原則。自體輸血在產科已經得到廣泛應用，但新的研究仍在不斷進行。

平補良方：桂花雞頭米

桂花除了釀酒，還可搭配一道秋日美味——雞頭米，制作成桂花雞頭米。具體做法很簡單，在水中加入曬干的桂花、冰糖煮沸后，再放入雞頭米熬煮即可。

雞頭米實際上就是芡實，具有益腎固精、健脾止瀉、除濕止帶的功效。可用于治療腎氣不固的腰膝酸軟，遺精滑精，腎元不固之小便不禁或者小兒遺尿;脾虛、納少、腸鳴、便溏或者濕盛下注、久瀉久痢、帶下等病證。

桂花雞頭米吃起來口感軟糯、清香沁人，是一味平補良方。