抗生素在抗感染中應(yīng)用的藥理分析

范素珍

【摘 要】在臨床中，抗生素是常用的藥物，具有較好的抗感染效果。在使用抗生素的過程中存在諸多問題，比如：過量應(yīng)用及不合理應(yīng)用等，患者產(chǎn)生耐藥菌株，降低了整體治療效果。近年來，抗生素濫用現(xiàn)象比較嚴(yán)重，嚴(yán)重影響患者身體健康，增加了治療的難度。因此，需提高其重視程度，實施科學(xué)合理的措施，從而合理應(yīng)用抗生素。

【關(guān)鍵詞】抗生素;抗感染;應(yīng)用藥理

【中圖分類號】R243【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

針對感染患者而言，使用抗生素是有效的治療方案。在西藥中，抗生素是重要的構(gòu)成部分。使用抗生素可提高臨床的治愈率，很大程度上提高了醫(yī)療水平。隨著醫(yī)療水平的提高，不斷研發(fā)出新型的抗生素藥物，抗生素的種類較多。在抗生素發(fā)展的同時，也出現(xiàn)抗生素濫用現(xiàn)象，危害較大。和發(fā)達國家進行比較，我國抗生素的使用率較高，且不合理使用現(xiàn)象比較嚴(yán)重，對臨床治療的影響較大。

一 抗生素的基本概述

在臨床中，使用抗生素能夠?qū)⒓纳x、腫瘤細(xì)胞以及病毒等殺滅，抗菌藥物的作用是殺滅細(xì)菌，應(yīng)用范圍比較廣泛。現(xiàn)如今，抗生素不斷拓寬了治療范圍，能夠?qū)⑽⑸餁缁蛞种疲热纾杭?xì)菌、真菌等。利用抗生素也可殺滅支原體、螺旋體以及衣原體等，因此，抗生素也叫做抗菌素。針對病原微生物，通過抗菌藥物可達到殺滅抑制的效果。抗生素藥物主要包括：喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類以及甲硝唑等。一般情況下，細(xì)菌及微生物等是導(dǎo)致人體感染的重要原因。例如：在春季和秋季，出現(xiàn)流感患者，多為病毒感染，需實施抗病毒藥物進行治療。

二 抗生素藥物的藥理分析

（一）濃度依賴性抗生素

一般情況下，濃度依賴性抗生素主要是依靠藥物的濃度，從而實現(xiàn)殺菌的目的，藥物的濃度越高，抗生素的殺菌效果就越好。比如：喹諾酮類藥物，劑量越接近安全劑量范圍的上限值，對病原菌的治療效果就越好。一般情況下，氨基苷類抗菌藥物在超過峰濃度的10倍MIC時，就會實現(xiàn)殺菌的目的[1]。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，氨基苷類抗菌藥物和喹諾酮類具有很大的相關(guān)性，AUIC升高會影響患者的治療效果。一旦超過125倍MIC，患者的質(zhì)量效果會提高至80%以上，倘若濃度較低，未達到該標(biāo)準(zhǔn)，就會降低治療效果。

（二）時間依賴性抗生素

在抗生素的效應(yīng)達到峰值后，就算增加血液的濃度，抗生素的抗菌效果也不會加強。因此，時間依賴性抗生素也叫做非濃度依賴性抗菌素。典型的時間依賴性抗生素為：青霉素、林可胺類以及頭孢菌素等。時間依賴性抗生素和濃度依賴性抗菌素存在很大的不同之處，峰濃度對其沒有太大影響，比較重視藥物濃度維持的時間，從而達到殺菌的效果[2]。換個角度來說，在患者的感染部位使用抗菌藥物，在超過濃度水平后持續(xù)的時間是衡量治療效果的標(biāo)準(zhǔn)。需要注意的是，對于不同的病原菌，在治療的過程中，所需的濃度峰值時間也不一致。例如，在治療肺炎患者的時候，經(jīng)過給藥時間70%后，MIC會取得最佳療效。

三 抗生素不合理使用的原因

（一）社會因素

近年來，抗生素藥物不斷增多，在銷售的過程中存在惡性競爭的現(xiàn)象。對于藥物銷售問題，相關(guān)部分未實施嚴(yán)格監(jiān)督管理，從而在醫(yī)療單位出現(xiàn)諸多不合格的抗生素藥物。比如：說明和藥物設(shè)計規(guī)格不符。

（二）醫(yī)院管理因素

在醫(yī)院中，藥品是非常重要的物品，是醫(yī)院的主要收入來源。相關(guān)的管理人員在利益的驅(qū)使下，沒有對嚴(yán)格管理抗生素的使用，導(dǎo)致醫(yī)藥資源浪費問題。

（三）藥師因素

臨床藥師的知識比較缺乏，導(dǎo)致知識結(jié)構(gòu)殘缺，無法及時發(fā)現(xiàn)藥物的異常現(xiàn)象。與此同時，在實際的治療過程中，沒有給患者講解藥物的性質(zhì)、禁忌事項以及使用方法等，導(dǎo)致抗生素不合理使用。除此之外，患者對抗生素的重視程度不足，沒有執(zhí)行醫(yī)囑，從而導(dǎo)致不良的用藥習(xí)慣。

四 基于抗生素對合理使用策略的幾點思考

（一）充分掌握抗生素的適應(yīng)條件

在實際的治療過程中，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該熟悉掌握抗生素的使用方法及注意事項。根據(jù)適用原則，對抗生素的使用進行科目那個紙。在使用抗菌藥物的時候，保護厭氧菌，避免影響機體的正常菌群，同時密切觀察患者耐藥性變化[3]。針對患者的病因，實施相應(yīng)的放療措施，可減少使用抗生素藥物。

（二）合理使用抗生素藥物

在使用抗生素的時候，在保證療程的同時，控制劑量。糾正錯誤的使用觀念，合理使用抗菌藥物。部分患者在治療的過程中，應(yīng)該自行減量。一般情況下，增大患者的藥物劑量會導(dǎo)致耐藥性菌株的產(chǎn)生。因此，應(yīng)該保證抗生素使用的規(guī)范性。

（三）加強學(xué)習(xí)專業(yè)知識

強化醫(yī)生藥物使用的規(guī)范性，充分了解抗菌藥物的藥理。在醫(yī)院中，電氣開展合理用藥的相關(guān)講座，發(fā)放宣傳手冊，從而提高合理用藥的重視程度。與此同時，藥師對醫(yī)師進行指導(dǎo)，嚴(yán)格把控處方關(guān)，對不合理處方進行預(yù)防，從而提高臨床用藥的有效性。

（四）實施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

在醫(yī)院中，以患者為核心，建立合理用藥的觀念，避免醫(yī)師大劑量使用抗生素藥物。對抗生素的使用進行監(jiān)督，并檢查抗菌藥物使用清理。將績效考核和抗生素使用聯(lián)系在一起，倘若出現(xiàn)不合理使用現(xiàn)象，必須進行經(jīng)濟處罰，從而預(yù)防不合理用藥現(xiàn)象[4]。

（五）實施針對性的用藥方案

根據(jù)患者的實際情況合理使用抗生素，比如：年齡、肝腎功能、疾病情況以及體質(zhì)等，以評估結(jié)果作為基礎(chǔ)，制定相應(yīng)的治療方案。與此同時，綜合考慮抗生素的價格，在達到治療效果的同時，降低患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

總結(jié)、

綜上所述，抗生素的種類較多且功能廣泛，在實際的使用過程中，應(yīng)該深入研究抗生素藥物，制定科學(xué)合理的運用方案，對抗生素濫用現(xiàn)象進行預(yù)防。相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員加強專業(yè)知識培訓(xùn)，根據(jù)藥理特點，針對感染疾病應(yīng)用合適抗生素，有助于提高整體質(zhì)量效果。

參考文獻

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