健康教育在糖尿病延續護理中的應用效果

裴珊珊 司璐 張麗

【摘 要】目的：探討健康教育技術運用于老年2型糖尿病病人出院后的延續性護理效果。方法：選取2018年8月～2019年2月本院收治的100例老年2型糖尿病患者，使用隨機數字表示法，將其分為對照組和觀察組，每組各50例。予以對照組常規護理，在此基礎上給予觀察組延續性護理服務，并進行健康教育。對比分析兩組患者血糖控制情況及自我管理能力。結果：干預后，研究組老年糖尿病患者的DKT、SDSCA、SF-36、護理滿意度評分均顯著高于參照組，P<0.05。結論：應用老年護理敏感指標體系于老年糖尿病延續護理中，對提升患者自我管理行為、認知度及生活質量有積極意義。

【關鍵詞】全程健康教育;糖尿病;護理干預

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，其發病會導致人體組織與臟器功能受到損傷，對患者的生命安全與身體健康產生嚴重的威脅。在糖尿病治療與防控過程中，選取合理的護理方式，對疾病的治療與控制具有積極的意義。健康教育路徑能夠從不同的角度對患者進行護理教育，一方面可以促進患者對疾病的認知，另一方面可以對患者進行科學、全面的護理。健康教育路徑的實施，能夠有效地改善患者的血糖水平，提升患者對疾病相關知識的掌握程度，同時為患者護理滿意度的提升奠定基礎。

一 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～2019年2月本院收治的100例老年2型糖尿病患者，使用隨機數字表示法，將其分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組中，男性26例，女性24例;年齡60～75歲，平均年齡（68.56±6.54）歲;病程1～10年，平均病程（4.55±2.31）年。觀察組組中，男性28例，女性22例;年齡61～74歲，平均年齡（69.96±5.94）歲;病程0.8～10年，平均病程（4.15±2.31）年。兩組患者臨床資料對比，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規護理形式，患者出院前對其生活習慣、飲食習慣、日常用藥情況進行口頭指導，并選取兩名護理人員隨機電話回訪病情情況。觀察組在此基礎上加以延續性護理服務，具體措施為：①成立延續性護理小組。抽取一名護士長和5名糖尿病護理經驗豐富、專業技能強的護士組成延續性護理小組;②建立患者個人信息檔案，包含姓名、性別、年齡、聯系電話、家屬微信號、家庭住址等基本信息，便于日后回訪調查;③健康教育。制定針對性的健康教育計劃，比如通過發放疾病手冊，組織知識講座，面對面溝通等方式，使患者最大程度掌握2型糖尿病知識。出院前詢問患者是否掌握各類藥物的用藥方法，耐心解答患者疑問，反復提醒按時服藥的重要性，提高患者用藥依從性，囑咐家屬監督用藥，以保證血糖控制效果;④回訪調查：隨訪內容主要包括飲食指導、運動指導、用藥指導、心理疏導和復查指導。采取電話回訪方式，詳細詢問出院后血糖情況是否好轉，若有不適，根據具體癥狀予以針對性指導。對于血糖管理質量不佳的患者，必要時每月進行上門訪問。

1.3 觀察指標

評判血糖控制效果的標準如下：1）降糖效果良好：患者的血糖下降幅度大于20%;2）降糖效果尚佳：患者的血糖下降幅度小于20%，且大于10%;3）降糖失敗：患者的血糖下降效果不顯著，仍然沒有達到正常的范圍。比較兩組的空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（Hb A1c）和餐后2h血糖（2hPG）。采取自行設計的相關知識調查問卷，判斷患者對于飲食知識、預防并發癥、藥物服用方法和運動知識的掌握程度。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件行數據處理，評分指標以（x±s）表示，以t檢驗行數據比較。P<0.05則差異有統計學意義。

二 結果

2.1 血糖檢測對比

三 討論

糖尿病為臨床常見慢性疾病，多發于中老年人群。因老年糖尿病患者需長期用藥以控制疾病發展，要求患者對疾病有足夠認知并自我管理行為良好，因此，對老年糖尿病患者施行延續行護理十分必要。而構建老年護理敏感指標體系，以其為理論指導開展以病患為中心的延續護理干預，能有效提升護理質量。構建以生理、心理、健康行為、環境等為主要內容的老年護理敏感指標體系，結合老年糖尿病患者具體狀況及疾病特點制定可實施性強的延續護理計劃。通過反復強化宣教提升患者疾病認知度，并引導其改善自我管理行為。同時指導患者改善生活環境，養成良好的生活習慣，并做好血糖定期監測、遵醫囑用藥等工作，以有效控制疾病同時改善患者生活質量。

糖尿病作為慢性終身性疾病，無法治愈，只能通過日常自我管理控制病情，以延緩發展。患者住院期間，有醫務人員指導用藥、控制起居和飲食，患者治療依從性較高，病情控制較好。但出院后，缺少監管，遵醫行為低下，加之對2型糖尿病認知度較低，患者血糖水平控制往往欠佳，輕則影響后續康復治療，重則引起其他并發癥，加重病情。

結束語：

綜上所述，全程健康教育模式在糖尿病護理干預中應用的效果良好，所以，施行健康教育臨床護理路徑能有效改善糖尿病患者生活質量、情緒狀態、滿意度，并提升患者疾病認知度。

參考文獻

劉春艷，伍龍玫.健康教育臨床護理路徑應用在糖尿病護理中的效果分析[J].中國婦幼健康研究，2016，10（S1）：12-14.

姚蕾，楊蓉.臨床護理路徑在糖尿病患者健康教育中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（16）：61-63.