分級(jí)護(hù)理對(duì)外科ICU躁動(dòng)患者并發(fā)癥及滿意度的影響

阿爾孜古力吐爾遜 古麗米熱阿不都熱依木

【摘 要】目的：觀察外科ICU躁動(dòng)患者施行分級(jí)護(hù)理對(duì)并發(fā)癥及滿意度的影響。方法：于我院外科ICU2018年3月-2020年3月間收治的躁動(dòng)患者中選取104例為研究對(duì)象，按照患者入院時(shí)間先后分為兩組，即對(duì)照組（n=52）與分級(jí)護(hù)理組（n=52）。對(duì)照組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，分級(jí)護(hù)理組患者施行分級(jí)護(hù)理干預(yù)。統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果：與對(duì)照組相比，分級(jí)護(hù)理組患者護(hù)理后的感染、褥瘡發(fā)生率明顯要更低（P<0.05）。與分級(jí)護(hù)理組相比，對(duì)照組患者護(hù)理后的滿意度評(píng)分明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于外科ICU躁動(dòng)患者來說，通過分級(jí)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，讓患者的并發(fā)癥發(fā)生率得到顯著下降。同時(shí)，提升患者的護(hù)理滿意度，推動(dòng)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，臨床價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】外科ICU;分級(jí)護(hù)理;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

在外科ICU病房中，患者的病情一般均較為危重，會(huì)對(duì)患者的身體造成較大的影響。此時(shí)，患者的病情較為不穩(wěn)定，且隨時(shí)可能出現(xiàn)各種變化。在患者接受治療的過程中，也有極大的可能出現(xiàn)并發(fā)癥[1]。躁動(dòng)患者，也是外科ICU患者中常見的一種臨床癥狀。此時(shí)，需要為患者實(shí)行針對(duì)性的高效護(hù)理干預(yù)，以便減輕患者出現(xiàn)意外事件的可能，提升醫(yī)療質(zhì)量。本文旨在觀察外科ICU躁動(dòng)患者施行分級(jí)護(hù)理對(duì)并發(fā)癥及滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院外科ICU2018年3月-2020年3月間收治的躁動(dòng)患者中選取104例為研究對(duì)象，按照患者入院時(shí)間先后分為兩組，即對(duì)照組（n=52）與分級(jí)護(hù)理組（n=52）。對(duì)照組中男26例、女26例。年齡為28-71歲，平均年齡為（47.35±8.67）歲。分級(jí)護(hù)理組中男30例、女22例。年齡為26-73歲，平均年齡為（48.71±8.28）歲。對(duì)比兩組患者病歷資料，P>0.05，差異無意義，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的心率、血壓等各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并結(jié)合患者的實(shí)際體征狀況來完成基礎(chǔ)護(hù)理。分級(jí)護(hù)理組患者施行分級(jí)護(hù)理干預(yù)，可分為：（1）結(jié)合患者的實(shí)際情況將其分為4個(gè)護(hù)理級(jí)別，如：①級(jí)，需要護(hù)士24小時(shí)密切關(guān)注患者的病情變化。②級(jí)，需要護(hù)士間隔1小時(shí)檢查一次患者的生命體征。③級(jí)，需要護(hù)士間隔2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次患者的生命體征。④級(jí)，需要護(hù)士間隔3小時(shí)檢測(cè)一次患者的生命體征。（2）在患者的躁動(dòng)緩解期間的護(hù)理：護(hù)士需要及時(shí)觀察、記錄患者的瞳孔狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)等體征。當(dāng)患者出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，也需及時(shí)、準(zhǔn)確判斷發(fā)生原因，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（3）在躁動(dòng)發(fā)作期的護(hù)理：全面尋找患者出現(xiàn)躁動(dòng)的原因，并及時(shí)為患者實(shí)行保護(hù)性護(hù)理，避免患者出現(xiàn)身體、精神上的損傷。（4）在護(hù)理過程中，需從患者的并發(fā)癥出發(fā)，予以針對(duì)性的干預(yù)。如：對(duì)于顱內(nèi)壓上升者，需要遵照醫(yī)囑及時(shí)為其使用脫水藥，避免患者出現(xiàn)腦疝。對(duì)于存在呼吸不暢的患者，也需檢查患者的呼吸道。清除患者呼吸道中存在的異物，如有必要，也可為患者實(shí)行氣管插管。在實(shí)行護(hù)理的過程中，也需安排護(hù)士全程陪護(hù)，盡量避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥或其他意外事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度評(píng)分，并發(fā)癥的內(nèi)容包含有：褥瘡、感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)量資料采用x±s表示，以t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用%表示，以X2檢驗(yàn)。P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度評(píng)分

與對(duì)照組相比，分級(jí)護(hù)理組護(hù)理后的感染、褥瘡發(fā)生率明顯更低（P<0.05）。與分級(jí)護(hù)理組相比，對(duì)照組患者護(hù)理后的滿意度評(píng)分明顯更低（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

在外科ICU中，躁動(dòng)極為常見。一旦患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，不僅會(huì)影響到患者自身的身體康復(fù)，同時(shí)也為治療、護(hù)理服務(wù)的實(shí)施帶來了難度。有相關(guān)調(diào)查指出[2]，患者在出現(xiàn)躁動(dòng)后，會(huì)致使自身病情加重，提升并發(fā)癥的發(fā)生率。此時(shí)，結(jié)合患者的實(shí)際情況來施行分級(jí)護(hù)理干預(yù)，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確找到患者出現(xiàn)躁動(dòng)的原因。并及時(shí)施予正確的干預(yù)手段，提升護(hù)理質(zhì)量[3]。同時(shí)，對(duì)于外科ICU護(hù)士來說，也需不斷強(qiáng)化自身的護(hù)理能力、水平，才能更為準(zhǔn)確、及時(shí)、高效的施行相關(guān)護(hù)理干預(yù)。降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

本次研究顯示，與對(duì)照組相比，分級(jí)護(hù)理組護(hù)理后的感染、褥瘡發(fā)生率明顯更低（P<0.05）。結(jié)果顯示，分級(jí)護(hù)理組患者的預(yù)后質(zhì)量明顯更佳。同時(shí)，與分級(jí)護(hù)理組相比，對(duì)照組患者護(hù)理后的滿意度評(píng)分明顯更低（P<0.05）。研究表明，分級(jí)護(hù)理的實(shí)施，讓患者得到更為專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。此時(shí)，幫助護(hù)理人員于患者之間建立良好的信任關(guān)系，強(qiáng)化患者的護(hù)理積極性，提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于外科ICU躁動(dòng)患者來說，通過分級(jí)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，讓患者的并發(fā)癥發(fā)生率得到顯著下降。同時(shí)，提升患者的護(hù)理滿意度，推動(dòng)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，臨床價(jià)值顯著。

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