支撐喉鏡下聲帶腫物摘除術(shù)的觀察與臨床護(hù)理

范永華

【摘 要】目的：分析在支撐喉鏡下聲帶腫物摘除術(shù)患者護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理效果。方法：選取98例行支撐喉鏡下聲帶腫物摘除術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，按照不同護(hù)理措施，將其分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組49例。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%，明顯低于常規(guī)組14.0%，P<0.05。結(jié)論：在支撐喉鏡下聲帶腫物摘除術(shù)患者護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理效果，可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)病情恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】支撐喉鏡;聲帶腫物摘除術(shù);觀察與護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R767.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，微創(chuàng)技術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床治療中，支撐喉鏡聲帶腫物摘除術(shù)適用于聲帶息肉患者，該手術(shù)方式能夠讓患者處于睡眠狀態(tài)完成手術(shù)，且無(wú)痛苦，既確保手術(shù)徹底性，還具備人性化特點(diǎn)[1]。但是患者缺乏對(duì)于疾病發(fā)生原因、術(shù)后促進(jìn)聲帶康復(fù)及相關(guān)注意事項(xiàng)的了解，在一定程度上會(huì)影響到患者治療效果，故而需在患者術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中對(duì)其實(shí)施觀察與臨床護(hù)理。本次研究主要分析在支撐喉鏡下聲帶腫物摘除術(shù)患者護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理效果，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018年1月至2019年12月期間，收治的98例行支撐喉鏡下聲帶腫物摘除術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，按照不同護(hù)理措施，將其分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組49例。常規(guī)組男女比例為29：20，平均年齡為（31.9±4.8）歲;實(shí)驗(yàn)組男女比例為25：24，平均年齡為（32.0±4.5）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組：實(shí)施健康宣教、密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征、禁發(fā)聲期護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、并發(fā)癥預(yù)防等護(hù)理措施。

實(shí)驗(yàn)組：基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，方法如下：（1）術(shù)前護(hù)理：由于大多數(shù)患者擔(dān)憂治療效果，且對(duì)于手術(shù)方式存在一定顧慮，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，進(jìn)而影響到患者預(yù)后。因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流，向其介紹支撐喉鏡下手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，并將術(shù)后可能出現(xiàn)的不適感與相應(yīng)解決對(duì)策向患者進(jìn)行講解，告知其成功治療案例，幫助患者樹(shù)立治療信心，提高其依從性;（2）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征變化情況，特別重視患者呼吸形態(tài)變化情況，每隔15min-30min監(jiān)測(cè)一次血壓、呼吸、脈搏、瞳孔與甚至情況，如患者出現(xiàn)咳血、喉痙攣與呼吸困難癥狀，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)進(jìn)行對(duì)癥處理;在飲食方面，應(yīng)叮囑患者不可食用刺激性、辛辣類食物，還應(yīng)禁煙、禁酒，防止對(duì)傷口造成刺激而引發(fā)疼痛的同時(shí)，還有利于傷口愈合。在術(shù)后6h內(nèi)，患者應(yīng)禁食，若患者在6h后并無(wú)出血現(xiàn)象，則可食用一些冷流質(zhì)食物，在24h之后可食用溫流質(zhì)食物，在術(shù)后3天-4天后，可食用半流質(zhì)食物，在術(shù)后5天，可食用軟食或者是普通飲食。應(yīng)以清淡類食物為主，并在放涼之后食用[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，其中包括呼吸異常、尿潴留、躁動(dòng)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

對(duì)本次研究中的測(cè)量和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，對(duì)其統(tǒng)計(jì)的計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，使用（x2）進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測(cè)校驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

聲帶息肉是臨床常見(jiàn)的一種咽喉疾病，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)聲音嘶啞、發(fā)生困難等癥狀，不僅嚴(yán)重影響到患者與他人之間的交流，同時(shí)還會(huì)嚴(yán)重影響到其生活質(zhì)量，故而患者應(yīng)盡快接受治療[2-3]。在早期進(jìn)行治療，不僅具有手術(shù)創(chuàng)面較小、術(shù)后恢復(fù)速度較快等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)還能有效避免摩擦到側(cè)聲帶息肉而導(dǎo)致患者出現(xiàn)黏膜增厚。通過(guò)支撐喉鏡下聲帶腫物摘除術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，再加上對(duì)患者實(shí)施合理有效的護(hù)理措施，能夠促使患者盡早得到康復(fù)，并掌握對(duì)聲帶的保護(hù)方式。

本次研究中，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理與術(shù)后護(hù)理，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，由此說(shuō)明該護(hù)理措施具有明顯護(hù)理效果。

綜上所述，在支撐喉鏡下聲帶腫物摘除術(shù)患者護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理效果，可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)病情恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

郭麗穎.纖維喉鏡下聲帶良性腫物摘除的效果觀察[J].醫(yī)療裝備，2018，359（10）：92-93.

盧永剛，衛(wèi)元峽，張德章.支撐喉鏡下顯微手術(shù)和支撐喉鏡下等離子手術(shù)切除聲帶息肉對(duì)患者客觀嗓音的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2018（9）：100-102.

李進(jìn)元，焦妍.支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)麻醉處理46例分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，013（015）：86-87.