臨床護理干預對風濕免疫疾病中肺部并發癥患者的影響

謝林磷

【摘 要】目的：探討風濕免疫疾病肺部并發癥患者的護理措施。方法：選擇我院收治的風濕免疫疾病50例患者為研究對象，對其隨機分為觀察組、對照組各25例，對照組采取常規護理，觀察組采取護理干預，比較兩組肺部并發癥發生率及護理滿意度。結果：觀察組、對照組肺部并發癥發生率分別為8%、28%，P<0.05。觀察組、對照組護理滿意度分別為96%、80%，差異顯著，P<0.05。結論：對風濕免疫疾病患者采取臨床護理干預可降低肺部并發癥發生率，值得應用。

【關鍵詞】護理干預;風濕免疫疾病;肺部并發癥

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

風濕免疫疾病發病率較高，治療難度大，易反復發作，患者心理壓力大，依從性不高，從而治療效果不夠顯著;同時風濕免疫疾病患者易出現肺部并發癥[1]，對患者造成二次傷害。其并發癥和患者的不良生活習慣、衛生、環境等因素密切相關，因此，積極做好預防性護理非常重要。本研究對我院收治的風濕免疫疾病患者采取臨床護理干預，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年11月～2019年10月在我院治療的風濕免疫疾病患者50例，患者疾病包括類風濕性關節炎、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、強制性脊柱炎。排除認知障礙患者、嚴重肝、腎功能障礙患者、妊娠及哺乳期婦女。觀察組男12例，女13例;年齡26～58歲，平均（37.9±2.6）歲;對照組男10例，女15例;年齡24～59歲，平均（37.5±2.7）歲;兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理;觀察組采取臨床護理干預，具體方法如下：

1.2.1 對癥護理

①咳嗽、咳痰：部分患者存在咳嗽、咳痰情況，應根據患者具體情況來選擇抗菌藥物來預防感染，避免抗生素濫用;同時教會患者正確咳嗽、咳痰方法，也可采取鹽酸氨溴索等化痰藥物來稀釋痰液。②霧化吸入：霧化吸入治療通過霧氣將藥物送入支氣管末端和肺泡部位，來達到吸痰效果;同時霧化吸入還可通過促進支氣管纖毛運動來加速痰液排出。霧化吸入后需及時給予翻身和叩擊[2]，并指導患者正確深呼吸方法、咳嗽規律性方法等，達到促進排痰的效果。③翻身：若患者長期臥床，需定時給予翻身，減少局部壓迫，避免壓瘡發生。④口腔：口腔分泌物可為細菌滋生提供有利條件[3]，加強口腔清潔非常重要。每次就餐后給予漱口，加強口腔清潔，也可采取棉球蘸生理鹽水擦拭，避免口腔黏膜損傷，避免口腔潰瘍發生。

1.2.2 心理護理

風濕免疫疾病患者病程長、易反復，短期治療效果不明顯，患者依從性差，同時對生活、工作帶來嚴重影響，導致患者出現焦慮、抑郁等負面心理[4]，對治療失去信心。在護理中需加強心理疏導，來提高治療依從性。護理人員需了解患者的個性特點，更快的取得患者信任，幫助患者講解風濕免疫性疾病的相關知識，加強患者的了解，同時充分認識積極治療的重要性。鼓勵患者講出存在的顧慮，認真、耐心的做好針對性護理。囑患者家屬給予支持和鼓勵，在陪伴中減少疾病相關話題，為患者營造出良好的環境，改善負面心理。

1.2.3 飲食護理

根據患者實際情況制定飲食計劃，對于可進食患者多給予營養豐富、易消化食物，提高患者免疫力;避免刺激性食物的攝入。對于存在吞咽困難患者，則給予鼻飼營養支持，應緩慢進行，觀察有無反流情況。

1.2.4 并發癥預防

由于風濕免疫疾病患者易出現并發癥，其中最常見的為感染，護理人員需為患者提供清潔、舒適的病房，溫濕度適宜，并定其給予紫外線消毒，來預防細菌、病毒滋生。為患者講解相關注意事項，及并發癥預防的知識，定期進行集中授課，對于重點問題采取掛圖、視頻方式，促進患者理解。讓患者學會自我護理管理能力，降低感染發生率。

1.3 觀察指標

觀察兩組出現肺部并發癥情況及護理滿意度。

1.4 統計學方法

采取SPSS20.0統計學軟件處理，P<0.05表示差異存在統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 肺部并發癥情況比較

如表1所示，觀察組、對照組肺部并發癥發生率分別為8%、28%，P<0.05。

3 討論

風濕免疫疾病在臨床比較多見，常見疾病有類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、強制性脊柱炎等，其發病因素多和遺傳、感染等因素密切相關，患者發病后免疫力逐漸降低，導致呼吸道感染，增加肺部并發癥的發生率。因此，做好患者各方面的護理措施，降低肺部并發癥非常重要。傳統護理措施主要加強對患者生命體征及癥狀的檢測，給予對癥護理，但對疾病預防效果較差。臨床護理干預使患者得到更全面的護理，同時以患者為中心，加強細節護理[5]，讓患者更快速的緩解病情，降低并發癥。本研究對患者進行咳嗽、咳痰、霧化吸入、口腔、心理、并發癥預防等干預措施，在未出現癥狀或輕微癥狀時給予對癥處理，并加強患者對疾病的認識，從而積極、主動參與治療和護理中，患者依從性更高，療效更好。結果顯示，觀察組肺部并發癥發生率更少，護理滿意度更高，體現出臨床護理干預可預防風濕免疫疾病患者發生肺部并發癥，提高滿意度，值得應用。

參考文獻

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王青青，蔣秀佳.臨床護理干預對風濕免疫疾病中肺部并發癥的應用效果[J].醫學美學美容，2019，28（15）：120-121.

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