快速康復外科理念在脊柱微創手術圍手術期護理中的應用體會

高媛茜

【摘 要】目的：探討脊柱微創手術患者在接受圍手術期護理期間分析快速康復外科理念應用可行性。方法：將我院2018年01月～2020年04月收治的30例脊柱微創手術患者數字奇偶法分組;護理組（15例）：采用傳統護理+快速康復外科理念完成圍手術期護理;對照組（15例）：采用傳統護理方式完成圍手術期護理;就組間脊髓損傷評分、ADL評分、術后康復情況展開對比。結果：護理組脊柱微創手術患者脊髓損傷評分、ADL評分均高于對照組明顯（P<0.05）;護理組脊柱微創手術患者進食時長、下床活動時長以及術后疼痛評分均短于以及低于對照組明顯（P<0.05）。結論：快速康復外科理念有效運用，可使得脊柱微創手術患者脊髓損傷情況獲得顯著改善，日常生活能力獲得有效提升，對其術后康復情況進行顯著促進，最終實現脊柱微創手術患者的有效預后。

【關鍵詞】快速康復外科理念;脊柱微創手術;圍手術期護理;脊髓損傷評分;ADL評分;術后康復情況

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

就脊髓損傷誘因進行分析，主要集中于高空墜落、車禍以及重度頸椎病幾方面，并且如果脊柱損傷未獲得及時治療后，表現出癱瘓的概率較為顯著，使得患者生活質量呈現出較為顯著降低[1]。針對此類患者在治療期間，以脊柱微創手術的應用較為普遍，期間采用有效方式配合展開圍手術期護理干預，對于脊柱微創手術患者預后改善表現出顯著價值[2]。本次研究將針對脊柱微創手術患者探析快速康復外科理念運用可行性，以實現脊柱微創手術患者有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年01月～2020年04月收治的30例脊柱微創手術患者數字奇偶法分組;護理組（15例）：女8例，男7例;年齡區間為19歲～76歲，平均為（46.49±5.49）歲;對照組（15例）：女9例，男6例;年齡區間為21歲～77歲，平均為（46.52±5.52）歲;納入標準：①對于脊柱微創手術指征患者均符合;②以往無脊柱手術史;排除標準：①表現出極差手術護理配合依從性;②存在精神等方面障礙;就兩組脊柱微創手術患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采用傳統護理方式完成圍手術期護理，主要集中于入院指導、病情宣教以及手術護理幾方面;護理組：采用傳統護理+快速康復外科理念完成圍手術期護理，于術前，需要就患者腹肌康復訓練以及腰背肌訓練進行指導，對于腰圍佩戴方法進行指導，此外就患者看書、深呼吸以及聽音樂等進行指導，以此將疼痛感進行緩解;于術中，就患者醫生手術的積極配合進行指導，將患者關注度增加，經患者依從性提升;于術后，需要積極做好出入量護理工作，術后對于出入量記錄工作認真展開，術后控制約1000mL液體輸入量;飲食護理方面，在患者術后2h，準備少量水允許患者飲用，期間對于嗆咳現象充分避免，手術后>6h，準備流食對患者提供;于睡眠方面，夜間需要將陪同合理減少，查房期間護理人員需要做到說話輕、走路輕以及關門輕。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組脊柱微創手術患者的脊髓損傷評分、ADL評分、術后康復情況。

1.4 判斷標準

對于兩組脊柱微創手術患者脊髓損傷情況評定，采用ASIA指數評分量表展開，越高分值對應脊柱微創手術患者越優恢復情況[3];對于兩組脊柱微創手術患者日常生活能力評定，采用日常生活能力評分量表展開，越高分值對應脊柱微創手術患者越高日常生活能力[4]。

1.5 統計學方法

對于兩組脊柱微創手術患者的護理結果通過統計學軟件SPSS22.0展開處理，計量資料（脊髓損傷評分、ADL評分、術后康復情況）行t檢驗，以表示，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 脊髓損傷評分、ADL評分對比

護理組脊柱微創手術患者脊髓損傷評分、ADL評分均高于對照組明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床針對脊柱微創手術患者在實施圍手術期護理期間，快速康復護理理念的有效運用，對于前瞻性康復理念可以充分凸現，能夠通過系列護理干預使得患者康復速度以及康復效果顯著提升。此外通過各護理環節的積極配合，可使得脊柱微創手術患者康復速度以及康復效果顯著提升[5]。

本次研究發現，護理組脊柱微創手術患者脊髓損傷評分、ADL評分均高于對照組明顯;護理組脊柱微創手術患者進食時長、下床活動時長以及術后疼痛評分均短于以及低于對照組明顯，充分證明快速康復外科理念運用于脊柱微創手術患者護理中可行性。

綜上所述，快速康復外科理念有效運用，可使得脊柱微創手術患者脊髓損傷情況獲得顯著改善，日常生活能力獲得有效提升，對其術后康復情況進行顯著促進，最終實現脊柱微創手術患者的有效預后。

參考文獻

宋春利.康復護理對脊柱微創手術患者的疼痛改善及預后影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（24）：188-189.

張希.心理護理在脊柱微創手術病人圍手術期中的應用效果[J].首都食品與醫藥，2019，26（21）：115.

謝秋梅.微創手術治療脊柱骨折的臨床護理分析[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（08）：199-200.

孟憲紅，張曉暉，宋月，等.康復干預措施對脊柱微創手術患者的疼痛改善及預后影響分析[J].吉林醫學，2019，40（08）：1873-1874.

譚群芳.康復護理干預措施對脊柱微創手術患者疼痛改善及并發癥發生率的影響[J].中國實用醫藥，2019，14（20）：172-174.