優質護理在腺性膀胱炎圍手術期中的應用效果分析

郭洋

【摘 要】目的：探究對腺性膀胱炎患者圍手術期護理中應用優質護理的臨床效果。方法：選擇2019年1月至2020年4月內在我院接受手術治療的100例腺性膀胱炎患者，無差別選擇50例患者接受圍手術期常規護理，該50例患者組成對照組，其余50例患者接受圍手術期優質護理，組成實驗組。手術后比較兩組患者的護理滿意度以及并發癥出現的機率。結果：實驗組患者給出的護理滿意度評分高于對照組（P<0.05），出現術后并發癥的機率低于對照組（P<0.05）。結論：對腺性膀胱炎手術患者在圍手術期采取優質護理能夠減輕患者的心理壓力，提高配合手術的依從度和護理滿意度，減少并發癥，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】優質護理;腺性膀胱炎;圍手術期護理;臨床應用效果

【中圖分類號】R694.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

引言：

腺性膀胱炎是一種膀胱粘膜增生性疾病，它的發病機制尚不明確，如果不及時通過手術治療，有可能惡變[1]。通常在手術前，患者會出現較大的負面情緒，術后則可能出現各種各樣的并發癥，這些都是影響手術效果的主要因素。為了提升手術效果，更好的促進患者康復，我院開始在臨床中應用圍手術期優質護理模式，以下為應用效果的研究報告。

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究對象為100例腺性膀胱炎患者，實驗組中的男性和女性分別為16例和34例，年齡48-62歲，平均（51.7±3.4）歲。對照組中的男性有27例，女性有23例，年齡39-70歲，平均（42.1±6.7）歲。排除了患有精神疾病，嚴重心臟病、腎功能不全的患者，患者對實驗過程知情。本次研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者在圍手術期接受常規護理，實驗組患者接受圍手術期優質護理。

術前護理：手術前考慮到患者對手術抱有的恐懼、擔憂等心理，護理人員主動與病人溝通，介紹了手術的基本流程，手術成功的機率以及以往治療的案例，打消了病人的顧慮。指導家屬為病人提供一些聽音樂的設備以及報紙、雜志等，用于轉移注意力。術前一天，為患者講解術后可能出現的并發癥以及活動上的不便，使其提前做好心理準備。術前使用5ml利多卡因，5mg佛美松和500ml的生理鹽水進行膀胱灌洗，緩解膀胱痙攣[2]。

術后護理：手術結束將患者推回病房，注意保暖。6h后允許進流食，術后1d改為半流失，2d左右過渡為普通食物。術后每日飲水量超過2000ml。觀察導管有無脫落、扭轉，及時調整。引流液的顏色、性狀發生改變或引流量較多時及時通知主治醫師進行處理。根據引流液的顏色來調節藥物滴注的速度，如果引流液的顏色發紅，證明手術區有出血，需加快沖洗，直至引流液顏色變為正常的淡黃色。如果出血量較多，引流量顏色深紅，則需要在加快沖洗速度的同時，選擇溫度相對較低的沖洗液。但需要注意，沖洗液的溫度過低可引起膀胱痙攣，而膀胱痙攣引起的劇烈疼痛很可能引起血壓升高，心率加快等并發癥，因此一定要合理控制沖洗液的溫度[3]。為避免術后感染，護理人員每日為患者進行兩次會陰部清潔，每日更換引流液和膀胱沖洗管。觀察導尿管水囊，避免由于水囊漏氣而引發感染。提高引流液的懸掛高度，避免倒流。耐心詢問患者恢復情況和感受，及時發現并發癥早期征兆。

出院指導：患者出院前向其介紹一些生活中的注意事項，包括注意修養，不能從事繁重的勞動，半年內不能有性生活。注意保持情緒穩定，堅持進行尿道外括約肌鍛煉，飲食保持清淡等。

1.3 觀察指標和判定標準

患者在出院前填寫護理滿意度調查表，對圍手術期接受的各項護理服務評分，共20個條目，每個條目5分，總分100分，1到5分分別表示不同的滿意程度，給分越高證明滿意度越高，最后以總分數高于90分表示非常滿意，總分數高于80，低于90，為滿意，低于80分為不滿意。統計患者在住院期間出現并發癥的機率并對比。

2 結果

2.1 護理滿意度對比

實驗組患者的總護理滿意度高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

腺性膀胱炎本身是良性的，但由于具有惡性病變的可能，因此需要盡早進行手術治療。目前，經尿道電切術是治療腺性膀胱炎最常用的手術，它具有時間短，創傷小，術中出血少，術后恢復快的特點，大大減少了患者的痛苦，具有很高的安全性。但是，由于患者對手術不夠了解，在術前仍然會產生焦慮情緒，手術后也同樣有出現并發癥的可能。另外，腺性膀胱炎的患者年齡偏大，身體恢復速度慢，且往往伴有高血壓等疾病，更增加了術后風險，因此對圍手術期護理進行優化是很有必要的。

優質護理兼顧患者的生理和心理需求，在傳統護理的基礎上充實了細節，為的是取得更好的手術效果。在手術前，在向病人介紹手術流程和須知的同時，也要加以心理護理，抓住病人緊張、忐忑以及想要與人傾訴的心理特征，與其展開溫馨的對話。同時，向患者推薦一些轉移注意力的有益活動，以平穩的心態接受手術，減少應激反應。手術后，出現感染，膀胱痙攣等并發癥的機率較高，在密切做好術后監控的同時，還要傾聽患者的主訴，如果出現異常的疼痛等情況及時處理。為避免患者出院后出現并發癥的復發，需做好出院前的健康教育。

此次研究結果證實，優質護理在腺性膀胱炎圍手術期護理中的應用對于提高患者滿意度及降低并發癥出現機率都取得了顯著效果，值得在臨床中推廣。

參考文獻

周玉蘭.優質護理在腺性膀胱炎圍手術期中的應用效果[J].心理醫生，2017，23（23）：128.

柳愛書.腺性膀胱炎患者經尿道電切術治療的圍手術期護理效果探討[J].中國現代藥物應用，2014，000（017）：168-169.

李蘭.優質護理在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用效果觀察[J].特別健康，2019（13）：181.